Причины обострений подагры

Способы лечения подагры при обострении: эффективные таблетки и мази, народные рецепты против мучительных приступов

Подагра – трудноизлечимое заболевание суставов. Основная категория пациентов – мужчины возрастом 50 лет и старше. Рецидивирующий характер патологии, сильные боли во время приступов отравляют немало дней, ухудшают самочувствие, мешают полноценно жить и работать.

В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений. Фитотерапевты и пациенты, не первый год страдающие от тяжёлого заболевания, дают рекомендации по применению народных средств от приступов подагры.

Причины развития патологии

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
  • лишний вес, сбои в обменных процессах;
  • приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
  • высокое артериальное давление;
  • наследственность.

Характерные симптомы

Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

Узнайте эффективные методы лечения полиартрита пальцев рук народными средствами.

Способы лечения артрита стопы в домашних условиях описаны на этой странице.

Этапы развития и симптомы подагры:

  • в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
  • негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
  • у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
  • некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
  • приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
  • чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

Эффективные способы лечения подагры при обострении

При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты, купирования боли.

Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).

Полезные советы:

  • обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
  • избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
  • пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
  • пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
  • нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
  • полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.

Лекарственная терапия

Эффективные препараты от приступов подагры:

  • обязательный компонент – НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Только эти лекарства от подагры помогут при сильной боли, отёках, гиперемии, повышении местной температуры. Традиционные анальгетики не дают заметного эффекта, не устраняют причину боли. Доктор назначит Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен. Внимательно изучайте инструкцию: препараты имеют немало побочных эффектов;
  • глюкокортикостероиды. Гормональные противовоспалительные составы. Хорошо снимают воспаление, но заметно ухудшают состояние иммунной системы. Эффективные препараты: Преднизолон, Кортизон и другие;
  • Колхицин. Средство не позволяет молочной кислоте задерживаться в суставах, мешает передвижению лейкоцитов. Важно своевременно принять препарат: Колхицин эффективно «работает» в первые 12 часов от начала приступа.

Народные средства и рецепты

Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:

  • ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
  • капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
  • свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
  • мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
  • отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
  • ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;
  • пихтовое масло + морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
  • компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.

Узнайте эффективные методы лечения артроза коленного сустава народными средствами.

Способы лечения боли в голеностопном суставе при ходьбе описаны по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html прочтите о том, как лечить бурсит локтевого сустава.

Ещё два проверенных рецепта:

  • мазь из морской соли. Насыпьте в старую кастрюльку 500 г сыпучего продукта, прибавьте горячей воды чуть больше, чем соли, вскипятите. Подождите, пока вода не испарится наполовину. В оставшуюся массу добавьте вазелин (200 г), смешайте. Втирайте компресс перед сном в места, где суставы болят сильнее всего, прикрывайте чистой тканью;
  • сок каланхоэ от воспаления суставов. Измельчите несколько свежих листочков, кашицу нанесите на проблемные участки. Каланхоэ хорошо снимает воспаление, действует мягко. При истончённой, шелушащейся коже разбавьте кашицу водой, прибавьте немного растопленного сливочного масла.

Меры профилактики

Прислушайтесь к рекомендациям врачей и пациентов:

  • уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;
  • ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
  • следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
  • меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
  • контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
  • при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.

Подробнее о лечении подагры при обострении в следующем видео:

Использованные источники:vseosustavah.com

Как правильно лечить подагру при обострении

Подагра – заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ, вследствие чего соли мочевой кислоты откладываются в тканях. В период повышения кислоты в организме у человека возникает приступ подагры. Он сопровождается невыносимыми болями. Поэтому важно знать, каким образом проводить лечение подагры при обострении. Для начала следует рассмотреть признаки появления заболевания.

Симптомы обострения подагры

Обострение подагры начинается с дискомфортных ощущений в пораженной части тела. Это может быть зуд, жжение, покалывание. По мере течения времени эти признаки становятся сильнее. Начало приступа сопровождается такими симптомами:

  • покраснение в области пораженного сустава;
  • сильная отечность;
  • острая боль.

Важно знать! В момент приступа боль настолько сильная, что даже малейшее прикосновение к суставу причиняет сильные мучения! Обострение такого рода может продолжаться от нескольких часов до 3 дней.

Причины возникновения обострения

Существует ряд причин, при которых люди могут попадать в группу риска:

  • употребление алкогольных напитков – таким способом нарушается процесс выведения мочевой кислоты из организма;
  • регулярный прием жирной и острой пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы суставов;
  • оперативное вмешательство;
  • острые инфекционные заболевания;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов.

Важно! Чтобы не появилось обострение подагры, следует избегать данных ситуаций! Даже одна из этих причин может вызвать невыносимые боли в суставах.

Первая помощь в момент приступа подагры

Людям, страдающим подагрическим артритом, следует знать какую помощь оказать своему организму в момент приступа. Для этого требуется предпринять такие действия:

  1. Принять лежачее положение, постараться не двигаться, пораженным частям тела обеспечить возвышенное положение.
  2. На пораженный сустав наложить компресс, используя мазь Вишневского или Димексид.
  3. Строгая диета. Употреблять только продукты в жидком виде (бульон, компот).
  4. Пить много жидкости, содержащей щелочь (минеральная вода, лимонный сок).
  5. Принять лекарственные препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. Для этого подходят: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и медикаменты с аналогичным составом. Универсальный Аспирин в данной ситуации не подходит.

Важно знать! Если обострение сопровождается нестерпимой болью, следует приложить лед к источнику болевых ощущений!

Диагностика заболевания

Для обнаружения подагры доктор направляет на прохождение таких анализов:

  • исследование суставной жидкости, которая берется из больного сустава и осматривается под микроскопом на предмет наличия мочевой кислоты;
  • анализ крови – помогает определить уровень солей мочевой кислоты.

Также врач – специалист делает детальный осмотр пациента и на основе результатов анализов устанавливает диагноз.

Лечение подагры медикаментами

При выборе определенных лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием, следует учитывать степень его тяжести. Обычно медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на устранение воспалительных процессов и блокирования болевых ощущений. Такими препаратами могут быть: Нурофен, Имет, Вольтарен, Метиндол и их аналоги. Побочное действие данных лекарственных средств может быть нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в период прохождения курса лечения требуется соблюдать диету.
  2. Употребление Колхицина. Очень сильный препарат, направленный на облегчение боли в период обострения. Продается только по рецепту.
  3. Гормональная терапия. Гомоны тормозят воспалительные процессы, оказывая мощное действие. Примеры таких препаратов: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, их аналоги.

Для того чтобы избежать обострения болезни, следует принимать такие таблетки:

  1. Препараты, останавливающие выделение мочевой кислоты, а именно Лопурин, Алоприм, Улорик. Их действие направлено на подавление образования мочевой кислоты, уменьшая ее уровень содержания в крови. В период употребления данных препаратов может появиться аллергическая реакция в виде высыпаний на кожных покровах.
  2. Препараты, способствующие быстрому выведению мочевой кислоты из организма. Благотворно влияют на способность почек справляться с данной функцией.

Важно знать! Медикаментозные препараты против подагры имеют множество побочных эффектов! Принимать их следует только по назначению врача.

Лечение подагры народными средствами

Существует ряд способов борьбы с заболеванием в домашних условиях. Основная масса ингредиентов для приготовления лекарств находится под рукой.

Для лечения таким методом потребуется филе любой рыбы. Суть заключается в прикладывании небольшого куска к больному участку тела, замотать целлофаном и закрепить бинтом. Максимальной эффективности можно добиться, если место укутать теплым шарфом. Данный компресс оставить на ночь. С утра тщательно вымыть пораженный участок. Процедуру повторять каждый день в течение 10 дней. По истечении времени воспаление начнет сходить.

Активированный уголь

Данный способ очень хорошо снимает болевые ощущения. Следует 20 таблеток активированного угля измельчить до состояния порошка, растворить в 100 мл воды и добавить 1 ч. л. льняных семечек. Тщательно перемешать полученное средство. Наносить такую мазь на пораженные участки тела на ночь в виде компресса. С утра вымыть прохладной водой.

Сливочное масло

Следует взять несоленое сливочное масло и спирт (водку) в равных пропорциях. Растопить масло до появления пены, залить спиртом. Аккуратно поджечь смесь и подождать пока она прогорит. Полученную мазь отправить в холодильник. В момент обострения подагры втирать в те места, которые являются источником боли.

Репчатый лук

Залить 2 луковицы, 1 литром воды, не очищая. Поставить томиться на медленный огонь до тех пор, пока лук не станет мягким. Процедить полученный отвар и употреблять по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Потребуется 10 мл исходного компонента. Размешать в нем 5 таблеток аспирина. В итоге должен получиться раствор, не имеющий цвета. Данным раствором намазывать пораженные подагрой места на ночь. Сверху наложить марлевую повязку.

Важно помнить! Перед применением рецептов народной медицины обязательно следует посоветоваться со специалистом!

Лечение подагры железом и медью

Долгое время практикуется лечение заболевания с помощью железа или меди. Что касается железа, то потребуется железная стружка, которую следует поместить в небольшой тканевый мешочек вместе с 2 ст. л. уксуса. Прикладывать такой мешочек к больным суставам, укутав одеялом. Таким способом пораженный участок хорошо прогревается.

Лечение медью предусматривает прикладывание небольших дисков из этого металла к пораженным участкам тела и крепко зафиксировать пластырем. При таком воздействии меди на кожу выводятся токсины, активизируются лейкоциты, устраняет бактерии.

Важно знать! Данные методы следует применять под контролем врача! Он должен проконтролировать самочувствие после воздействия таких металлов.

Диета при обострении подагры

Для того чтобы лечение заболевание протекало более эффективно, требуется соблюдать диету. Следует исключить из рациона продукты, задерживающие выведение мочевой кислоты из организма. Какие продукты нельзя в первую очередь? Список продуктов, которые не следует употреблять:

  • алкогольные напитки;
  • жирная рыба и мясо;
  • копченые и консервированные продукты;
  • соль;
  • кофейные напитки;
  • грибы;
  • бобовые;
  • мясные субпродукты.

Диета предполагает прием молочных и кисломолочных продуктов питания в любом количестве. Также наиболее полезными при заболевании являются макаронные изделия, картофель, свежие помидоры, зелень и ягоды. Самое главное – избегать голодания. Это негативно сказывается на течении болезни и может вызвать приступ подагры.

Более подробные рекомендации даст врач – специалист, который будет учитывать индивидуальные особенности протекания заболевания и реакции организма в целом. Ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня поможет затормозить и даже избежать появления подагры.

Использованные источники:lechim-prosto.ru

Как пережить приступ подагры?

Подагра – это одно из названий реактивного артрита, хронического заболевания, которое обостряется периодически на фоне переохлаждения, перегрузки суставов и – чаще – при нарушении питания.

Заболевание можно классифицировать как первичное – связанное с накоплением мочевой кислоты в полостях суставов, и вторичное – первопричиной возникновения этой формы подагры являются псориаз, миелолейкозы, ХПН (хроническое почечная недостаточность), прием лекарственных препаратов, вызывающих нарушение метаболизма.

Острый приступ подагры может застать врасплох – вызванная им боль бывает настолько сильна, что хочется «лезть на стену». Что делать в подобной ситуации?

Причины острого приступа подагры и его симптомы

Подагра – как уже упоминалось – это хроническое заболевание, первоначальная симптоматика которого выражена незначительно. Сильные боли появляются, когда в суставе скапливается избыточное количество мочевой кислоты – то есть больному известно о своей проблеме.

Уже приходилось сталкиваться с ноющей болью и гиперемией кожного покрова над пораженным суставом, появились тофусы – шишки, которые свидетельствуют о накоплении мочевой кислоты.

Перед приступом больной сустав начинает «выкручивать», боль нарастает постепенно, кожа над суставом припухает, может появиться лихорадочное состояние. Если начинать лечение при первых признаках приближения приступа, его можно купировать.

Обострение подагры обычно длится от 3 до 5 дней, в редких случаях до 2 недель.

Рецидив может возникнуть через 1,5-2 месяца – если его спровоцировать следующими факторами:

  • употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • систематическими перегрузками сустава;
  • травмами конечности;
  • инфекцией.

При обострениях заболевания воспаляются суставы и связочный аппарат – связки и сухожилия. При частых обострениях подагры нижних конечностей теряется способность ходить самостоятельно, верхних – заболевание может поражать межфаланговые сочленения на пальцах – исчезает возможность самообслуживания.

Если обострение связано с увеличением количества пуринов, поступающих с пищей, то нарушается функция мочевыделительной системы – почки перегружаются, пытаясь вывести избыток мочевой кислоты. Когда болезнь – результат нарушения обменных процессов, то мочевая кислота может начать откладываться в форме кристаллов под кожей, вызывая появление болезненных узелков-уплотнений.

Частые обострения приводят к тому, что болезнь генерализуется. Для подагры вообще характерно постепенное ухудшение состояния, она двигается «по нарастающей». Сначала поражается большой палец ноги, затем коленный сустав и т.д.

Поражение суставов снижает уровень жизни.

Приступ подагры – что делать

Общие рекомендации, чтобы купировать приступ подагры:

  • обеспечить покой больной конечности – по возможности ее иммобилизовать;
  • охладить больное место – приложить холод, но на недолго, минут на 10-12, делая перерыв, чтобы не допустить переохлаждения нервных волокон и усугубления состояния;
  • сразу же выпить мочегонное средство и начинать пить жидкость – это поможет снизить уровень мочевой кислоты. В качестве напитков желательно выбрать компоты из свежих ягод или сухофруктов, морсы, лимонный сок, разведенный водой, молоко.

В домашних условиях для лечения обострения подагры можно принять следующие медикаментозные препараты.

  • «Колхицин». Это одно из наиболее сильных средств, устраняющих подагрический артрит и влияющее на выведение уратов. Дополнительное действие препарата: слабое противовоспалительное и антигистаминное. Лечение «Колхицином» следует начинать при появлении первых симптомов обострения заболевания. Сразу принимают 2 таблетки (1 мг), затем каждый час по 0,5 мг.

В первые сутки можно принять 6-8 таблеток – наивысшая доза 4 мг, во вторые сутки уже доза – 1-1,5 мг, с третьего дня доза опять увеличивается – 2-2,5 мг. Как только приступ купировали, дозу опять уменьшают, а препарат принимают еще 3 дня. Улучшение наступает в первые сутки – через 10-12 часов после начала лечения.

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с побочными эффектами. «Колхицин» не всеми больными воспринимается адекватно. Если побочные эффекты проявились, прием лекарственного средства придется прекратить.

  • Эффективное обезболивающее действие оказывают нестероидные средства.
  1. Пиразолоновые – предпочтительнее иметь дома «Фенилбутазон».
  2. «Бутадион» не только устраняет болевой симптом, но и обладает противовоспалительным и урикозурическим действием. При лечении приступа подагры его сначала принимают в количестве 200-300 мг, затем по 150 мг через каждые 4 часа, пока болезненность не исчезнет. Дозу снижают постепенно.
  3. «Реопирин». В состав препарата входят фенилбутазон натрия и аминофеназон, благодаря чему обезболивание наступает быстро. Дозировка – 4-6 драже в сутки.
  4. «Индометацин». 1 день – 150 мг, со 2 дня – по 100 мг.

Общее для всех нестероидных препаратов – побочный эффект – раздражение слизистой желудка и кишечника. Именно поэтому средства нельзя использовать дольше 5 дней. Если препараты для лечения приступов применяют в форме инъекций – например, так часто применяют «Реопирин», то можно продлить время приема до недели.

  • Когда боли сильные, а воспалительный процесс выражен остро, то в виде инъекций назначают и глюкокортикоиды. В амбулаторных условиях при лечении приступов препараты вводят в область пораженного сустава, что позволяет быстро купировать приступ.
  • Нестероидные препараты можно применять в форме наружных средств. Обезболивающее действие оказывают: «Диклофенак» в форме мази, «Вольторен» гель, «Ортофен» гель, «Кетопрофен». Для лечения приступов подагрического артрита предпочтительнее выбирать средства охлаждающего действия с ментолом или анестезином.
  • Чтобы быстро устранить боль, на место отека можно приложить. Компресс из «Демиксида», наполовину разбавленного, растворами «Анальгина» или «Новокаина». Можно «Димексид» добавить в мази с нестероидными ингредиентами – на порцию растирки 1 чайную ложку.

Народная медицина для лечения приступов подагрического артрита предлагает такие рецепты:

  • Взять несоленое домашнее масло, растопить на огне. Пленку, которая появилась на поверхности при кипении, удаляют, а в емкость добавляют спирт в том же объеме, сколько масла в растопленном виде. Смесь тщательно перемешивают, снимают с огня и поджигают. Когда спирт прогорит, получившимся составом можно растирать распаренное больное место.
  • Растирать пораженный сустав, чтобы устранить боль, можно спиртовой настойкой прополиса.
  • Можно посадить на больное место 2-3 пчелы.
  • Компресс из мякоти репу. Репу предварительно натирают на терке.
  • Йодная сетка.

Народные средства действует медленнее, чем медикаментозные. Большинство рецептов из арсенала народной медицины направлено на лечение заболевания, а не на купирование острой боли.

Подагра – острый приступ: лечение и профилактика

Чтобы не приходилось страдать от боли, задумываться, что делать при обострении, желательно позаботится о длительной ремиссии заболевания.

Для того чтобы не спровоцировать обострения подагры, необходимо скорректировать питание – отказаться от жирных и пряных блюд, не злоупотреблять красным мясом, субпродуктами, консервами, копченой и соленой пищей. Не все овощи одинаково полезны – щавель и шпинат нужно будет изгнать из рациона.

Также следует контролировать давление, избавиться от лишнего веса, не перегружать больные суставы и контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

Рациональное питание и соблюдение баланса труда и отдыха – вот лучший рецепт для профилактики обострения подагры.

Использованные источники:jointcare.ru

Лечение подагры при обострении: что делать, как и чем лечить

Лечение подагры при обострении заключается в том, чтобы как можно быстрее растворить и вывести из организма отложившиеся в суставах соли мочевой кислоты. Но прежде чем начать лечить подагру и использовать медикаментозные препараты, требуется разобраться, что же собой представляет эта болезнь.

Подагру относят к группе ревматических заболеваний, при которых происходит отложение уратов, солей мочевой кислоты, сначала в суставных тканях, а затем и в почках. Болезнь имеет длительное, хроническое течение, в период обострения пациент испытывает сильную боль, образуются тофусы – узелки на суставах, деформирующие их.

Лечить подагру следует в таких направлениях:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Выведение солей из организма;
  • Восстановление суставов.

Отмечено, что мужчины страдают подагрой в несколько раз чаще женщин, возрастная группа – от сорока лет.

Разновидности подагры

По причинам возникновения выделяют две большие категории: первичная и вторичная подагра. Кроме того, бывают такие подвиды подагры:

  1. Метаболическая – когда в организме избыток солей мочевой кислоты.
  2. Почечная – когда экскреция мочевой кислоты понижена;
  3. Смешанная – нарушается и выработка мочевой кислоты, и ее выведение из организма.

Первичная подагра развивается вследствие генетической предрасположенности или же нарушения выработки ферментов, которые участвуют в синтезе мочевой кислоты и ее выведении из организма. Провоцирующим фактором является главным образом неправильный образ жизни и несбалансированное питание.

Если человек мало двигается, не занимается спортом, злоупотребляет алкоголем, любит поесть мясное, то он попадает в группу риска.

Подагра вторичного характера развивается на фоне каких-либо других заболеваний:

  • Почечной недостаточности;
  • Нарушений кровообращения;
  • Патологиях кожных покровов.

Прием цитостатиков и салуретиков может стать одной из причин подагры. По своему течению подагра классифицируется на семь разновидностей:

  1. Подагра классическая.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Полиартрит на фоне инфекции аллергического характера.
  4. Подострая форма.
  5. Ревматоидная форма.
  6. Псевдофлегматозная форма.
  7. Периартрическая и малосимптомная формы.

Симптомы каждого из видов несколько отличаются, как и развитие болезни.

Клиническая картина подагры

Подагра – это одна из форм артрита. Потому проявления этих двух болезней очень схожи. Подагра поражает мелкие суставы конечностей – большие пальцы стоп или кистей рук. Реже страдают запястья, локти, колени. На начальной стадии кожа на пораженных суставах краснеет и отекает, чувствуется дискомфорт и боль.

Если происходит обострение подагры, состояние пациента резко ухудшается, повышается температура тела, боли становятся очень сильными.

Что происходит в этот момент в организме? При расщеплении белков, поступающих с пищей, происходит выработка мочевой кислоты. Это вещество организму не нужно, и он его выводит через почки. Но если белков поступает слишком много, мочевая кислота начинает скапливаться в тканях – почки просто не успевают ее выводить.

Проявляться это может как отеки различных частей тела. Мочевая кислота в первую очередь оседает в суставах, там она кристаллизуется. Кристаллы травмируют соседние ткани – так возникают болевые ощущения в период обострения при подагре.

Происходят эти изменения под воздействием таких факторов:

Перенасыщенное белками питание с преобладанием мяса, субпродуктов, грибов;

  • Алкоголь, подавляюще действующий на работу почек;
  • Лишний вес;
  • Лейкемия;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Прием некоторых медикаментов и определенные медицинские процедуры (лучевая терапия).

Лечение подагры при обострении и в период «затишья» болезни несколько отличается.

Как лечить подагру в период ремиссии

Даже если приступы обострения некоторое время отсутствует, это не означает, что лечение не должно проводиться. Обязательно нужно поддерживать стабильный уровень мочевой кислоты в организме и контролировать обменный процесс пуринов в крови. Это поможет продлить период ремиссии и не допустить отложения уратов в других органах.

Лечение в это время – это та же профилактика. Делать необходимо следующее:

  1. Соблюдать специальную диету. Белки, то есть мясо, употреблять можно, но очень умеренно и нежирных сортов. Предпочтение отдается овощам, фруктам и кисло-молочным продуктам.
  2. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. При достаточном потреблении жидкости соли мочевой кислоты будут вымываться из тканей, не откладываясь в них, кроме того, таким образом можно предотвратить образование камней в мочевыводящих каналах.
  3. Принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты в организме и одновременно стимулируют ее выведение.

Медикаменты назначаются только в крайнем случае: если пациент проходит курс лечения препаратами, способствующими образованию мочевой кислоты, если проводилась химиотерапия, или имели место обширные травмы, ожоги, оперативные вмешательства.

Лечение подагры в период обострения

Если болезнь обострилась, необходимо строго соблюдать все предписания врача. В первую очередь резко ограничивается рацион больного. Употребление жидкости увеличивается, в то время как продукты, содержащие пурины, полностью исключаются. Постоянно нужно делать контроль работы почек.

Обычно назначаются медикаменты с урикозурическим действием, которые стимулируют выведение мочевой кислоты. Необходим прием препаратов, которые уменьшают синтез этого вещества. Для устранения болевого синдрома принимаются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется проводить лечение в условиях стационара. Госпитализация не обязательна, но под надзором врачей приступ будет купирован быстрее. Кроме того, в медицинском учреждении можно быстро и удобно пройти полное обследование и провести качественную диагностику, чтобы определить оптимальную программу лечения.

Подагра может развиться вследствие серьезной инфекции в организме или же заражения крови, потому лучше на некоторое время поместить пациента на стационар. Если же это невозможно по каким-либо причинам, в домашних условиях необходимо проводить лечение таким образом:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Пораженную конечность обязательно постоянно держать выше уровня тела, используя для этого подставки и валики;
  • Накладывать на больные суставы компрессы с мазью Вишневского;
  • Придерживаться назначенной диеты и пить как можно больше жидкости.

Естественно, нельзя забывать принимать медикаменты по той схеме, которую определил врач.

Как проводится диагностика подагры

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Следующий шаг – пункция сустава и исследование жидкости, находящейся в нем. Затем сопоставляются все полученные результаты и определяется программа терапии.

Профилактические меры при подагре

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Использованные источники:sustav.info

Как лечить подагру при обострении, нужно ли идти к врачу?

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

лекарственные препараты из группы НПВС;

колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);

кортикостероиды (строго по назначению врача);

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Необходим больничный лист.

Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Обзор 7 методов лечения

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

  • метамизол (анальгин, баралгин);
  • парацетамол (эффералган);
  • ибупрофен (ибуфен, неболин, нурофен, седальгин);
  • диклофенак (дикловит, вольтарен);
  • ибуклин;
  • нимесулид (нимесил, нимулид, найз);
  • кетопрофен (артрум, ОКИ);
  • мелоксикам (мовалис);
  • целекоксиб (коксиб).

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

Укол внутрь сустава при подагре

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

  • НПВС (кремов, гелей – вольтарен эмульгеля, фастум-геля и др.);
  • димексида;
  • мази Вишневского;
  • финалгона и других препаратов с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • растительных препаратов (например, крема «Фулфлекс»);

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Продукты, которые нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

  • простая кипяченая вода;
  • минеральные воды (лучше щелочные – «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская»);
  • компоты;
  • отвары риса, овса, сухофруктов, шиповника;
  • морсы;
  • вода с лимонным соком.

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Подагра

Подагра – ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов в суставах, затем в почках. Клиника подагры характеризуется рецидивирующими и прогрессирующими приступами артрита с интенсивными болями и формированием тофусов – подагрических узелков, приводящих к деформации суставов. В дальнейшем поражаются почки, может развиться мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Для диагностики подагры производят исследование синовиальной жидкости на наличие уратов, рентгенисследование пораженных суставов. Лечение подагры направлено на купирование воспаления (НПВС, глюкокортикоиды), снижение уровня мочевой кислоты в крови, нормализацию питания.

Подагра

В основе патогенеза подагры лежат метаболические расстройства, вызванные нарушением регуляции обмена пуринов в организме и ведущие к накоплению мочевой кислоты и ее производных — кислых уратных солей. Увеличенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия) в плазме крови и отложение уратов является следствием их повышенного синтеза и уменьшения выделения с мочой. Уратные микрокристаллы накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в почках, вызывая нефропатию.

Подагра обычно поражает пациентов после 40 лет, при этом у мужчин она выявляется в 20 раз чаще, чем у женщин.

Классификация подагры

В клинике подагры различаются почечная, метаболическая и смешанная формы. Почечная форма подагры характеризуется снижением экскреции мочевой кислоты, метаболическая – излишками ее образования; смешанная форма сочетает умеренные нарушения синтеза и удаления из организма мочевой кислоты.

В зависимости от причин, ведущих к развитию заболевания, подагра может быть первичной либо вторичной. Первичная подагра нередко бывает обусловлена генетическими дефектами и гипофункцией ферментов, участвующих в обмене пуринов и выведении мочевых солей. К факторам развития подагры относится избыточный и однообразный характер питания, повышенное потребление мясной пищи и алкоголя, малоактивный образ жизни. Вторичная подагра является следствием других заболеваний — патологии почек с нарушением их функций, заболеваний крови (лейкозов, лимфомы, полицитемии), псориаза, лекарственной терапии цитостатиками, салуретиками и др. препаратами.

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры: типичный (классический) приступ острого подагрического артрита, полиартрит по инфекционно-аллергическому типу, подострый, ревматоидоподобный, псевдофлегмонозный, периартритический и малосимптомный варианты.

Симптомы подагры

В клинике подагры различают 3 фазы: преморбидную, интермиттирующую и хроническую.

Преморбидная фаза характеризуется бессимптомной урикемией и еще не является подагрой. На лабораторном уровне гиперурикемия выявляется у 8-14% взрослых. Интермиттирующая фаза подагры характеризуется эпизодами приступов острого артрита, чередующимися с бессимптомными периодами. К проявлениям хронической формы подагры относится образование подагрических узелков (тофусов), хроническое течение подагрического артрита, внесуставные проявления в виде поражения почек (в 50-70% клинических случаев).

Классический приступ острого подагрического артрита развивается у 50-80% пациентов. Типично внезапное начало, чаще в ночные часы. Первичный приступ подагры нередко бывает спровоцирован алкоголем, жирной пищей, травмой, переохлаждением. Приступ подагры характеризуется резчайшими болями в области плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы, фебрильным синдромом, опуханием сустава, блеском и гиперемией кожи над ним, нарушением функции сустава. Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторная подагрическая атака может развиться спустя несколько месяцев и даже лет, однако с каждым разом промежутки между приступами укорачиваются. У мужчин первичный приступ подагры чаще протекает по типу моноартрита с поражением суставов стопы, у женщин – олиго- и полиартрита с вовлечением суставов кисти.

Полиартрит по инфекционно-аллергическому типу при подагре развивается у 5% пациентов. Такая форма течения подагры характеризуется мигрирующими болями во множественных суставах, быстрым регрессом признаков воспаления, как и в случае клиники инфекционно-аллергического полиартрита. Для подострого варианта течения подагры характерны типичная локализация боли в первом плюснефаланговом суставе и умеренно выраженные признаки поражения. При подострой подагре у молодых пациентов возможно развитие моно- или олигоартрита средних и крупных суставов.

Ревматоидноподобная форма подагры отличается первичной заинтересованностью суставов рук в виде моно- или олигоартрита. При псевдофлегмонозном типе подагры наблюдаются моноартриты различной локализации с воспалением сустава и парасуставных тканей, лихорадка. По клинике данный вариант напоминает течение флегмоны либо острого артрита. Малосимптомный вариант течения подагры характеризуется слабо выраженной, стертой симптоматикой – небольшой болью, слабой гиперемией кожи в зоне поражения.

Для периартритической формы подагры свойственно поражение бурс и сухожилий (чаще пяточных) при сохранных суставах. В дальнейшем присоединяются явления хронического подагрического полиартрита с поражением суставов ног, их дефигурацией и скованностью; деформации суставных тканей, костные разрастания; контрактуры, хруст в коленных и голеностопных суставах, неполные вывихи пальцев. На этом фоне продолжаются атаки подагры с возможным развитием подагрического статуса – не стихающего обострения артрита с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет их инфильтрации солями. В результате тяжелых приступов подагры пациенты теряют трудоспособность и двигательную активность.

При длительном анамнезе подагры (дольше 5-6 лет) и гиперурикемии высокой степени появляются специфические признаки — тофусы или подагрические узелки, представляющие собой скопление кристаллов уратов в мягких тканей. Излюбленными участками локализации тофусов служат ушные раковины, подкожная клетчатка предплечий, локтей, пальцев рук, стоп, голеней, бедер. Во время приступов подагры тофусы могут вскрываться с выходом наружу беловатого отделяемого.

Осложнения подагры

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием нефропатии; подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией; артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Диагностика подагры

Пациентам с подозрением на подагру рекомендована консультация ревматолога и уролога. Общий анализ крови вне подагрической атаки не изменен; в период приступа отмечается нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ. Биохимическое исследование крови при обострении подагры выявляет увеличение мочевой кислоты, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина, γ- и α2- глобулинов.

По рентгенографии суставов характерные изменения выявляются при хроническом подагрическом полиартрите. Рентгенологическая картина обнаруживает наличие остеопороза, на фоне которого определяются очаги просветления в области эпифизов и суставов размером до 2- 3 см ; при глубокой запущенности процесса — разрушение костных эпифизов с их замещением скоплением уратных масс. Специфические признаки подагры на рентгенограммах определяются по истечении 5 лет от манифестации заболевания.

Для взятия суставной жидкости проводят пункцию сустава. Микроскопический анализ синовиальной жидкости при подагре показывает наличие в ней микрокристаллов урата натрия. При исследовании материала, полученного при биопсии тофусов, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Во время УЗИ почек определяются уратные конкременты.

Диагностическими маркерами подагры являются:

  • микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости;
  • лабораторно подтвержденные тофусы с отложением кристаллических уратов;
  • наличие не менее шести из перечисленных далее признаков: присутствие в анамнезе более одной острой атаки артрита; максимальные признаки воспаления сустава в острой фазе; покраснение кожи над воспаленным суставом; моноартикулярный тип поражения; боль и припухлость I плюсне-фалангового сустава с одной стороны; односторонний характер поражения свода стопы; тофусоподобные узелки; асимметричная припухлость сустава; гиперурикемия; рентгенологически определяемые субкортикальные кисты без эрозии; отсутствие роста микрофлоры при бакпосеве суставной жидкости.

Лечение подагры

Основным принципом терапии подагры является контроль содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения выведения из организма. Назначается диета, исключающая потребление рыбных и мясных бульонов, мяса животных, почек, печени, легких, алкоголя. В рационе питания вводится ограничение на бобовые и овощные культуры (фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель, редис, баклажаны, спаржу, цветную капусту), грибы, икру, некоторые виды рыбы (сардины, балтийскую сельдь и др.). При подагре потребность в калориях удовлетворяется за счет углеводистой пищи, поэтому пациентам следует контролировать свой вес. В умеренных количествах разрешается употреблять в пищу яйца, крупы, нежирную рыбу, баранину, говядину. При подагре требуется ограничение солевой нагрузки и прием достаточного объема жидкости (до 3-х литров в сутки).

Медикаментозный подход к терапии подагры направлен на купирование острых подагрических атак, их предотвращение в дальнейшем, предупреждение отложения уратов в суставах и почках. Для купирования приступов подагры используются НПВП (индометацин), растительные алкалоиды (колхицин), местные мази и гели. В качестве антирецидивной терапии при подагре назначается колхицин в малых дозах или антигиперурикемические препараты. Целью лечения подагры является понижение концентрации мочевой кислоты в крови в 2 раза ниже нормы, требуемое для растворения уратных кристаллов. Для активизации выведения мочевой кислоты производится назначение урикозурических препаратов — пробенецида, сульфинпиразона, азапропазона, бензбромарона. К средствам, ингибирующим продукцию мочевой кислоты, относятся аллопуринол.

При атипичной форме подагры, протекающей со скоплением внутрисуставного выпота, производится его пункционная эвакуация. Проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и уратных солей, подавление воспаления и снижение дозировки принимаемых препаратов. Физиотерапевтическое и курортное лечение при подагре проводится в ремиссионной стадии. Проведение УФО области заинтересованного сустава в острую фазу в ряде случаев помогает прекратить начавшийся приступ подагры.

Прогноз и профилактика подагры

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.

Необходимость профилактики подагры следует учитывать при проведении химиотерапии, а также у пациентов с угрозой распада и некроза опухоли. С первого дня курса химиотерапевтического лечения необходимо назначение гипоурикемических препаратов (аллопуринола). Профилактика новых обострений подагры зависит от соблюдения водно-солевого режима, диеты, контроля массы тела. При наличии родственников, страдающих подагрой, другим членам семьи рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты.

Использованные источники:www.krasotaimedicina.ru

Похожие посты