Лекарства для профилактики подагры

Подагра — причины и симптомы, лечение и профилактика подагры

Подагра характеризуется внезапными, тяжелыми приступами боли, покраснения и припухлости суставов.

Подагра может поразить любого человека. Мужчины болеют чаще женщин, но после менопаузы женщины становятся наиболее восприимчивыми к этой болезни.

Острый приступ подагры может разбудить человека ночью ощущением, будто его суставы горят огнем. Пораженные суставы горячие, припухлые, и любая нагрузка на них может вызвать сильнейшую боль.

К счастью, подагра эффективно лечится, и существует множество способов бороться с этой болезнью.

Причины подагры

Подагра возникает, когда соли мочевой кислоты, так называемые ураты, накапливаются в виде кристаллов в суставах. Это приводит к воспалению и сильной боли во время приступов подагры. Кристаллы уратов формируются, когда у больного в крови повышен уровень мочевой кислоты – одного из продуктов обмена. Организм производит мочевую кислоту при расщеплении пуринов, входящих в состав пищи, такой как мясо, анчоусы, селедка, спаржа, грибы и др..

В норме мочевая кислота фильтруется почками и выводится с мочой. Но в некоторых случаях организм продуцирует слишком много мочевой кислоты, а выводит слишком мало. Это приводит к накоплению уратов в организме, отложению игольчатых кристаллов в суставах и других органах и тканях.

Факторы риска подагры

Риск развития подагры значительно повышается при высоком уровне мочевой кислоты в крови.

Факторы, повышающие содержание мочевой кислоты, включают:

Избыточное употребление алкоголя и диета, богатая пуриновыми веществами.

Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и сужение артерий (артериосклероз) повышают риск подагры.

3. Лекарственные препараты.

Применение тиазидных диуретиков (Гидрохлортиазид), обычных средств для лечения гипертензии, может повышать уровень мочевой кислоты в крови. То же самое касается ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), который часто используют для профилактики образования тромбов.

4. Отягощенный семейный анамнез.

Если другие члены семью страдали подагрой, то вероятность этой болезни возрастает многократно.

5. Возраст и пол.

Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но, как уже говорилось, после менопаузы у женщин риск значительно возрастает. Мужчины заболевают подагрой преимущественно в возрасте 40-50 лет, а женщины – после 50 лет.

Симптомы подагры

Симптомы подагры практически всегда возникают остро, внезапно – нередко ночью, и без каких-либо предвестников.

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает крупный сустав на большом пальце ноги, суставы стопы, колени, локти, запястья. Сильнейшая боль может беспокоить больного в течение 12-24 часов после появления.

2. Длительный дискомфорт. После того, как боль утихла, дискомфорт в суставах может беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев. Последующие приступы могут длиться дольше, и захватывать новые суставы.

3. Воспаление, покраснение и припухлость. Пораженные суставы могут выглядеть крупными, отечными и красными – это типичные признаки выраженного воспаления.

Когда следует обратиться за помощью к врачу?

Если больной испытывает внезапную, интенсивную боль в суставах, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. При отсутствии своевременного лечения болезнь может приводить к ухудшению боли и деформации суставов. Кроме того, выраженное воспаление и боль в суставе может говорить не только о подагре. Это может быть, к примеру, признаком инфекции в суставе.

Диагностика подагры

Анализы, которые могут помочь в диагностике подагры, включают:

1. Анализ суставной жидкости. Врач может взять образец суставной жидкости из пораженного сустава. Затем жидкость изучают под микроскопом, чтобы определить в ней характерные кристаллы уратов.

2. Анализы крови. В образцах крови больного подагрой также можно выявить повышенный уровень мочевой кислоты. Но анализы крови могут быть обманчивы. Некоторые люди имеют постоянно повышенный уровень мочевой кислоты в крови, но никогда не заболевают подагрой.

Лечение подагры

Лечение подагры обычно медикаментозное. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от тяжести заболевания, состояния здоровья больного и многих других факторов.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения подагры, включают:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС. Эти препараты помогают снимать воспаление и бороться с болью. К безрецептурным НПВС относят ибурофен (Ибупром, Нурофен, Имет). К рецептурным НПВС относят диклофенак натрия (Вольтарен, Олфен), индометацин (Метиндол) и др. Следует помнить, что эта группа препаратов связана с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений, образования язвы желудка и других осложнений.

2. Колхицин, очень ценимый врачами во многих западных странах. Это растительный алкалоид с цитостатическим действием. Он имеет свойство угнетать воспаление и иммунные реакции. Очень эффективен для лечения обострений подагры. Препарат строго рецептурный.

3. Кортикостероидные гормоны. Это такие препараты, как триамцинолон, дексаметазон, преднизолон и др. Они угнетают воспалительный процесс. Могут применяться как в форме таблеток, так и в форме инъекций (в том числе внутрисуставных). Оказывают мощное действие, но связаны с риском множества побочных эффектов. Назначаются только врачом.

Лекарственные препараты для профилактики осложнений подагры:

1. Препараты, блокирующие продукцию мочевой кислоты. Это препараты группы ингибиторов ксантиноксидазы, наподобие аллопуринола (Лопурин, Алоприм) и фебуксостата (Улорик). Эти препараты эффективно подавляют выработку мочевой кислоты, понижают ее уровень в крови, уменьшают риск обострений. Побочные эффекты могут включать кожную сыпь и нарушение показателей крови. Фебуксостат может нарушать функции печени.

2. Препараты, улучшающие выведение мочевой кислоты. Пробенецид (Пробалан) увеличивает способность почек выводить мочевую кислоту из организма. Это понижает риск возникновения обострений, но уровень мочевой кислоты в моче возрастает (это нормально). Побочные эффекты включают сыпь, боль в желудке и образование камней в почках.

Альтернативная медицина и подагра

Традиционное лечение подагры не всегда проходит так эффективно, как того хотелось бы, поэтому некоторые пациенты пробуют всевозможные нетрадиционные методы. Перед тем, как выбрать народную медицину, стоит проконсультироваться со своим врачом.

Некоторые методы не просто бесполезны, но и опасны в определенных случаях. Они и остаются «альтернативными» потому, что наука до сих пор не нашла убедительных доказательств их эффективности и безопасности.

Ниже приведены альтернативные методы лечения подагры, которые относительно часто применяют на Западе, и по которым уже собрано некоторое количество фактической информации:

Некоторые исследования обнаружили связь между приемом кофе и понижением уровня мочевой кислоты. Другие исследования этого не подтверждают. Многие врачи запрещают принимать кофе больным подагрой, поскольку он содержит пуриновые вещества.

Пищевые добавки, содержащие витамин С, могут понижать уровень мочевой кислоты в крови. Тем не менее, применение витамина С для лечения больных подагрой серьезно не изучалось. Известно, что мегадозы витамина С приводят даже к повышению уровня мочевой кислоты в крови, а вот небольшие дозы, скорее всего, никому не повредят. Так что данные противоречивы, и выбор остается за больным и его врачом.

Эти вкусные плоды могут понижать уровень мочевой кислоты в крови, но влияют ли они на симптомы подагры – остается неизвестным. Некоторые диетологи рекомендуют принимать больше вишни, черники, винограда, малины при подагре. Но вопрос остается открытым.

Другие альтернативные методы лечения включают такие техники, как релаксация, техника глубокого дыхания, медитация и др. Эти методы направлены, конечно, не на коррекцию обмена веществ, а на борьбу с болью и дискомфортом, которые сопутствуют подагре.

Осложнения подагры

У больных подагрой могут развиваться такие серьезные состояния, как:

1. Повторяющиеся приступы. Некоторые больные постоянно переживают обострения этой болезни – по нескольку раз в год. В этом случае необходимо правильное профилактическое лечение и нормализация питания.

2. Отложение под кожей и в различных органах скоплений соли мочевой кислоты. Это приводит к образованию кожных узелков, называемых тофы. Тофы могут поражать пальцы, ступни, локти, лодыжки. Они обычно безболезненны, но могут становиться отечными во время обострений.

3. Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, приводя к возникновению уратных камней. Специальные лекарственные препараты помогут предотвратить образование камней, а также «растворить» уже имеющиеся.

Профилактика подагры

Наряду с медикаментозным лечением (но не вместо него!), больной может попробовать изменит рацион питания, что также пойдет на пользу. Американская ассоциация диетологов (ADA) рекомендует следующие изменения в диете для профилактики подагры:

1. Употреблять большое количество жидкости. Американские врачи рекомендуют употреблять не менее 2-4 литров жидкости в день. Причем половина этой жидкости должна быть чистой водой. Нужно ограничить сладкие напитки, такие как лимонады, сиропы и др..

2. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Если, конечно, человек не в состоянии отказаться от выпивки, можно поговорить с лечащим врачом о «максимуме» спиртного, который можно данному больному. Нужно помнить, что алкоголь не только ухудшает течение подагры, но и повышает риск ее возникновения, особенно у мужчин.

3. Сбалансированное питание. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, цельных злаков и обезжиренных молочных продуктов.

4. Нужно получать белки из продуктов с низким содержанием жира, таких как тофу или яйца. Это также защитит от повышенного уровня холестерина.

5. Ограничить употребления мяса, рыбы и птицы. Небольшое количество этих продуктов в рационе допускается, но оно не должно превышать 110-170 граммов в сутки.

6. Поддерживать здоровую массу тела. Нужно разработать такой рацион, при котором больной не будет выходить за нормальные пределы веса.

Это не только улучшит общее состояние здоровья, но и разгрузит суставы, которые поражены подагрой.

Использованные источники:medbe.ru

Список таблеток от подагры

Подагра — одна из самых старых болезней, описанных в медицине. В V веке до нашей эры Гиппократ назвал «подагрой» (от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан) острые боли в стопе. Её называли «болезнью королей и королём болезней», болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. И список этот далеко не полный.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.

В организме человека пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками. Когда превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава), появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).

Изменения в диетических привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.

Таблетки Румакар

Таблетки Румакар — противовоспалительное и противоревматическое средство. Действующим веществом препарата Румакар является диклофенак – нестероидное противовоспалительное.

Таблетки Аденурик

Таблетки Аденурик — лекарственное средство для лечения подагры, подавляющее образование мочевой кислоты. Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов у человека и.

Таблетки Колхикум-Дисперт

Таблетки Колхикум-Дисперт является противоподагрическим средством, которое способствует снижению миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетению фагоцитоза микрокристаллов солей.

Таблетки Фулфлекс

Таблетки Фулфлекс — натуральный продукт на растительной основе, который принимается при воспалительных, обменных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника.

Таблетки Аллопуринол

Таблетки Аллопуринол способствует нарушаению синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол и его главное производное оксипуринол оказывают уростатическое действие. Механизм действия аллопуринола связан с его.

Таблетки Реопирин

Противовоспалительный таблетки Реопирин применяют при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), ишиасе (радикулите пояснично-крестцовом), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в.

Таблетки Фаниган

Комбинированный препарат Фаниган состоит из диклофенаак и парацетамола, которые обуславливают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, а также жаропонижающее действие.

Таблетки Цистон

Таблетки Цистон оказывает противовоспалительное и мочегонное действие при заболеваниях почек. В составе Цистона содержатся растительные экстракты, которые и обусловливают действие.

Причины развития подагры

1. Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.

2. Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.

3. Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).

4. Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.

Симптомы подагры

Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов.

Тофусы – это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

В основном мочевая кислота выделяется почками, отложение солей мочевой кислоты в почечных лоханках ведет к развитию мочекаменной болезни. Отхождения конкрементов (камней) проявляется интенсивными болями в поясничной области – почечной коликой.

Диагностика подагры

1. Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.

2. Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.

3. Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.

4. УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).

Лечение подагры

Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.

Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.

Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс. Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность рекомендует лечащий врач.

Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.). Эти препараты применяются длительно (годами). Необходимый препарат подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, уровня мочевой кислоты в крови.

При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.

Физиотерапия при подагре

В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры. Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав. Вначале продолжительность процедуры составляет 10 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 2 часов. В период ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.

В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия: диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение.

Фитотерапия при подагре

В комплексном лечении с диетой и антиподагрическими препаратами применяют фитотерапию. Настой листьев брусники (1/2стакана 3 раз в день). Настой листьев черной смородины (пол стакана 4-5 раз в день). Настой готовят: 1 столовая ложка сухих листьев на 500мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Применяют плоды черники.

Диета при подагре

Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба.

Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить. Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, чёрная смородина. Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2–2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.

Профилактика подагры

Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.

Осложнения подагры

Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный. Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.

Использованные источники:spisok-tabletok.ru

В чем заключается профилактика подагры

Профилактика подагры включает комплекс, состоящий из диеты и физических упражнений. Ее цель состоит в том, чтобы предотвратить воспаления в суставах и дальнейшее накопление мочевой кислоты в крови, и избавить от хронических дегенеративных изменений.

Подагра суставов большого пальца ноги

У большинства людей первый острый приступ подагры приходит без предупреждения.

Проблемы появляются из-за высокого уровня мочевой кислоты.

Таким образом, усилия по профилактике подагры направлены на предотвращение атак болезни в будущем или уменьшения степени их тяжести.

Диетические изменения

Тщательный контроль за рационом питания также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Врач может помочь вам создать конкретный план, но главные и универсальные правила питания заключаются в следующем:

  1. Нужно пить больше воды и других безалкогольных жидкостей.
  2. Следует пить меньше алкогольных напитков.
  3. Необходимо употреблять как можно меньше мяса и мясных продуктов.
  4. Ограничить употребление продуктов с высоким уровнем пурина, включая мясные субпродукты, жирную рыбу, а также некоторые овощи.
  5. Нужно есть больше обезжиренных молочных продуктов.
  6. Следует поддерживать здоровый вес.

Народная медицина: профилактика и лечение

Перед выбором альтернативных методов профилактики и лечения подагры следует обратиться к лечащему врачу и прислушаться к его совету. К альтернативным методам лечения можно отнести:

  1. Кофе. В Америке был проведен эксперимент, где была найдена взаимосвязь между употреблением кофе и уменьшением количества мочевой кислоты. После проведения аналогичных экспериментов другими исследовательскими группами ожидаемой связи не было обнаружено. А врачи запрещают лечить подагру кофеиносодержащими продуктами, потому что они содержат большое количество пурина.
  2. Вишня. Употребление этих ягод может уменьшить уровень мочевой кислоты. Хотя не полностью изучено их влияние на симптоматику подагры.
  3. Медитация. Этот способ нацелен на борьбу с болезнью на духовном уровне, хотя все специалисты отвергают медитацию в профилактических целях.

Вернуться к оглавлению

Мониторинг состояния здоровья

Как и в любой профилактике, очень важно проводить регулярные тесты и исследования. Благодаря систематическому контролю за состоянием здоровья, врач сможет прописать соответствующие фармацевтические препараты, которые ингибируют синтез мочевой кислоты, увеличивая ее метаболизм. Одной из главных целей употребления препаратов является устранение неудобств, связанных с частыми приступами боли. Кроме использования лекарственных средств, может быть полезным и правильное питание. Люди с подагрой (или с риском подагры) должны в первую очередь избегать употребления жирной и жареной пищи. Следует употреблять большое количество жидкости (за исключением алкоголя, кофе или крепкого чая), а также избегать продуктов, богатых пуринами (таких как сардины, продукты с высокой степенью переработки, сельдь и т.д.).

Правильная диета, профилактика и лечение недуга может творить чудеса. Наиболее важным является сведение к минимуму продуктов с высоким содержанием пуринов, которые способствуют производству мочевой кислоты. Диета должна исключать употребление бобовых культур, таких как фасоль, горох или чечевица.

Нужно сократить употребление чая и кофе в чрезмерных количествах, потому что они имеют неблагоприятное подагрическое, мочегонное действие. Кроме того, необходимо отказаться от алкоголя и табака.

Американская ассоциация диетологов внесла главные правила для профилактики подагры. Лечение и профилактика болезни должны включать следующие аспекты:

  1. Нужно выпивать много воды и травяных чаев. Рекомендуется выпивать от 2 до 4 л жидкости. Следует исключить пакетированные соки, напитки, чай с сахаром.
  2. Нельзя употреблять напитки с содержанием алкоголя, ведь они увеличивают риск возникновения подагры.
  3. Белки следует получать из нежирных источников. Лучше всего подходят несладкие йогурты, кефир, яйца.
  4. Каждый день нужно употреблять большое количество фруктов, овощей, цельных круп и кисломолочных продуктов.
  5. Следует уменьшить употребление мяса и рыбы. Диетологи уточняют, что небольшое количество этих продуктов может присутствовать в рационе, но не более 100-150 г в день.
  6. Вес не должен выходить за пределы нормы. Следует избегать резких скачков веса. Это поможет не только предотвратить появление подагры, но и уменьшит нагрузку на суставы.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и физические упражнения

Физические упражнения являются важной частью профилактики подагры: они помогают поддерживать физическую форму и подвижность суставов. В частности, рекомендуется осуществлять упражнения в воде и заниматься гимнастикой. Это помогает повысить легкость движений, а мышцам расслабиться. Суставы особенно уязвимы к повреждениям, поэтому физические нагрузки должны быть умеренными. Профилактика должна быть использована не только страдающими подагрой, но и теми, кто подвержен риску развития подагры (т. е. чей уровень холестерина выше принятой нормы).

Тучные люди в борьбе с подагрой должны избавиться от лишнего веса. В этой ситуации подбор дневного рациона не должен составляться самостоятельно, потому что несоответствующие физические упражнения и диета могут ухудшить состояние пациента. Поэтому, чтобы похудеть, следует находиться под постоянным наблюдением ревматолога и диетолога.

Медикаментозное лечение

Ингибиторы ксантина оксидазы и пробенецида могут предотвратить приступы подагры за счет уменьшения количества мочевой кислоты в крови. Врач может назначить ежедневно принимать НПВС или Колхицин, чтобы помочь сделать будущие атаки менее болезненными.

Есть много лекарств, которые могут быть для предотвращения дальнейших эпизодов подагры: ингибиторы оксидазы ксантина (включая Аллопуринол и Фебуксостат) и урикозурических средств (например, Пробенецид или Сульфинпиразон). Их обычно принимают не раньше чем через неделю после окончания острого приступа из-за возможности его рецидива. Часто в течение первых 3-6 месяцев, медикаменты используются в сочетании с Колхицином или НПВС. Они рекомендуются для людей, которые испытали, по крайней мере, 2 приступа подагры. Если не будут происходить изменения в суставах, узелках или уранах нефропатии, употребление лекарств считается безрезультатным. В таком случае врач должен поменять схему лечения. Профилактика подагры должна быть на должном уровне, и при первых признаках недуга необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Использованные источники:nashinogi.ru

Перечень эффективных препаратов для медикаментозного лечения подагры: особенности назначение и применения лекарственных средств

Подагра – суставная патология с мучительными симптомами. Негативные процессы в суставах развиваются при отложении солей мочевой кислоты. Дискомфорт возникает в суставах по всему телу, чаще всего, проблема отмечена около больших пальцев стопы. Подагрические узелки или тофусы снижают подвижность суставов, ухудшают внешний вид.

Лечение подагры длительное и сложное. Подагрический артрит требует назначения медикаментов различных групп. Для снятия острого приступа рекомендованы одни виды препаратов, для общего лечения недуга – другие. Информация о симптомах болезни, эффективных лекарственных средствах для лечения подагры пригодится людям разного возраста.

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

  • пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
  • частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Узнайте о том, как распознать и как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей.

О характерных симптомах и способах лечения артралгии суставов прочтите на этой странице.

Основные признаки и симптомы

Основные признаки подагры – острое воспаление суставов (приступ). Резко негативные проявления возникают при периодическом проникновении уратов (солей мочевой кислоты) в полость сустава из его тканей.

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

Медикаментозное лечение подагры

Как лечить подагру? Снизить концентрацию мочевой кислоты в суставной ткани поможет комплексная терапия. В периоды ремиссии обязателен набор базовых методов лечения: физиопроцедуры, лекарственные средства, комплекс ЛФК, приём домашних составов. Успешная терапия невозможна без соблюдения диеты.

При атаке подагры без медикаментозного лечения не обойтись. Доктор подберёт эффективные препараты с учётом состояния здоровья пациента, противопоказаний и силы приступа.

Перед назначением лекарственных средств обязательно проводятся анализы для определения уровня мочевой кислоты, проверки нормы выделения в среднем за сутки. По результатам исследований доктор подберёт урикодепрессивные или урикозурические составы. Одновременный приём обеих групп препаратов не рекомендован.

НПВС или нестероидные противовоспалительные составы

При острых симптомах важно скорее избавить пациента от страданий, уменьшить болезненность, купировать воспалительный процесс. С этой задачей успешно справляются препараты нескольких групп.

Негормональные средства избавляют от сильных болей в суставах, снижают интенсивность воспаления. Препараты имеют побочные эффекты. Длительность курса – от 5 до 7 дней. Долго принимать НПВС нельзя: возможно поражение некоторых органов и тканей. Препараты не лечат подагру, они лишь убирают мучительные симптомы.

Нельзя принимать негормональные противовоспалительные таблетки, наносить гели и мази до еды: сильнодействующие составы раздражают слизистую желудка и кишечника. Соблюдение этого правила убережёт от язвы, воспаления тканей в органах ЖКТ.

Препараты для лечения подагры при обострении:

  • Индометацин.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Напроксен.
  • Мовалис.
  • Кетопрофен.
  • Найз.
  • Мелоксикам.
  • Бутадиен.

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды)

Сильнодействующие составы доктор назначает только при слабой эффективности препаратов группы НПВС. Стероидные гормоны уменьшают болевые ощущения, обладают активным противовоспалительным действием, но отрицательно действуют на многие отделы организма. Препараты помогают даже при сильнейших приступах подагры.

Курс лечения короткий – до пяти дней, оптимальный метод применения – внутрисуставное введение.

Эффективные лекарства от подагры:

Растительный препарат Фулфлекс

Средство содержит экстракты конского каштана, коры берёзы, ивы, эвкалиптовое и пихтовое масло, экстракт можжевельника. Активные компоненты хорошо снимают отёчность тканей, купирует воспаление, убирает болевой синдром.

Преимущество препарата на растительной основе – отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Фулфлекс – препарат для симптоматического лечения подагры с положительными отзывами врачей и пациентов.

Колхицин

Ещё один эффективный препарат для устранения последствий подагрического приступа. Состав снимает воспаление, улучшает состояние проблемного сустава.

Действие препарата Колхицин напрямую зависит от своевременного начала терапии с применением лекарственного средства. Первый приём нужен сразу после начала атаки подагры. Следующую таблетку пациент должен принимать каждые 1,5–2 часа на протяжении 24–36 часов. В течение этого периода станет ясно: подходит лекарство или нет.

Одни пациенты считают, что Колхицин незаменим для борьбы с подагрическим приступом, другим средство помогает слабо. При отрицательном или малозаметном эффекте доктор пропишет другое лекарство.

Медикаменты для базовой терапии подагры

После купирования воспалительного процесса, снижения интенсивности болей медикаментозное лечение продолжается. Вместо НПВС доктор назначает другие группы лекарственных средств. Задача – снизить продуцирование мочевой кислоты, растворить ураты в моче, как можно скорее вывести растворённые соли.

Лекарства, понижающие уровень мочевой кислоты:

Лекарства, растворяющие в моче излишки мочевой кислоты:

Лекарства для скорейшего выведения избыточного количества мочевой кислоты:

  • Пробенецин.
  • Антуран.
  • Сульфинпиразон.
  • Бензобромарон.

Витамины

Данные исследований показывают: витаминотерапия помогает при лечении подагрического артрита, снижает частоту и остроту приступов.

Укрепляют организм, ускоряют растворение мочевой кислоты следующие витамины:

  • аскорбиновая кислота;
  • токоферол или витамин Е;
  • фолиевая кислота.

Подобрать монопрепараты или поливитаминный комплекс поможет лечащий врач с учётом состояния суставов, других отделов организма. Многие витамины несложно получить с пищей, если правильно готовить блюда: отваривать на пару, запекать, овощи и фрукты есть в сыром виде. Употребление жареных, копчёных, острых блюд, сдобы усиливает риск подагрического приступа.

Узнайте об основных причинах развития и вариантах лечения периартрита плечевого сустава.

Инструкция по применению мази Хондроитин Акос при суставных патологиях описана по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html и прочтите о том, что делать, если болят суставы по всему телу.

Хондропротекторы

При подагре развивается воспалительный процесс в суставной ткани, ухудшается состояние хрящей. Хондропротекторы при подагрическом артрите не входят в обязательную группу препаратов, но могут применяться по назначению врача для улучшения состояния хрящевой ткани.

Важно помнить, что причина подагры – это не истирание хрящей, а нарушение обмена мочевой кислоты. Ураты откладываются в суставах, вызывают ограничение подвижности, сильные боли.

Хондропротекторы – это дополнительный элемент терапии. Без приёма урикозурических или урикодепрессивных препаратов, соблюдения диеты хондропротекторы не покажут заметного эффекта. Улучшают состояние суставов Хондроитин сульфат, Структум, Дона, Терафлекс. Решение о целесообразности приёма хондропротекторов принимает артролог или ревматолог.

Профилактические рекомендации

Вы столкнулись с атакой подагры? После прочтения материала вы поняли, что входите в группу риска? Изучите меры профилактики подагрических приступов, узнайте, как не допустить первую атаку подагры.

Рекомендации:

  • умеренное употребление красного мяса, бобовых, сладостей, шоколада, кофе, чёрного чая. Реже включайте в меню сардины, сельдь, шпинат, печень;
  • помните: частое употребление пива и красного вина приводит к избытку пуринов в организме, провоцирует накопление уратов;
  • откажитесь от малоподвижного образа жизни, избавьтесь от лишних килограммов;
  • после 40 лет больше внимания уделяйте здоровью, регулярно обследуйтесь у узких специалистов;
  • женщинам после 45 лет важно контролировать гормональный фон. Регулярный приём фитоэстрогенов предупредит проблемы с суставами, возникающие из-за недостатка женских гормонов;
  • не переедайте, не злоупотребляйте алкоголем. Наибольший риск подагрического приступа развивается при сочетании двух негативных факторов;
  • если вы ощутили, что такое приступ подагры, избегайте посещения сауны, стран с жарким климатом, не допускайте физических перегрузок. Нередко обострение начинается после неконтролируемого приёма мочегонных составов.

Видео — отзыв о лекарственных препаратах против подагры:

Использованные источники:vseosustavah.com

Похожие посты