Подагра симптомы лечение медикаментозно

Подагра — симптомы и лечение в домашних условиях

Подагра представляет собой ревматическую патологию, вызванную образованием в суставах солей мочевой кислоты. Признаки и лечение данного заболевания весьма подробны описаны в нашем материале. Заболевание является одним из распространенных видов артрита и возникает чаще у мужчин среднего возраста.

Что это за болезнь? Подагра хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена, при котором соли мочевой кислоты, еще известные как ураты, откладываются в суставах.

Патологию по другому называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая уже была известна во времена Гиппократа. Подагру в прошлом считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

В наше время по данным эпидемиологических исследований, проведенных в странах Европы и США за последние годы подагрой заболели до 2% взрослого населения, а среди мужчин в возрасте 55-64 лет частота недуга составляет 4,3-6,1 %.

Первые признаки подагры характеризуются острым началом с появлением выраженной болезненности, покраснения и скованности в суставах. Чаще всего встречается подагра на большом пальце ноги, лечить которую следует незамедлительно. Основными рекомендациями для уменьшения симптомов хронической подагры являются соблюдение режима лечения и образа жизни. Даная статья о подагре, симптомы и лечение данного заболевания мы постараемся подробно рассмотреть сегодня.

Причины

Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.

  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов. При первом приступе подагры, признаки очень отчетливы, а лечение следует начинать как можно скорее, чтобы снять болевые ощущения.

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

Симптомы подагры

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.

Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого, либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а интервалы без симптомов — короче.

Осложнения

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

Лечение острого приступа

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые симптомы заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение симптомов подагры в будущем.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.

Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин или нимесил, а также НПВС — диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как лечить подагру на ногах должен решать специалист, он пропишет нужные препараты, подскажет схему приема и предупредит о побочных эффектах.

В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.

Лечение подагры

При подагре лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Основу терапии составляет специальная диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. Если больной сможет придерживаться назначенной диетотерапии, тогда образовавшиеся шишки на суставах начнут исчезать, а организм восстанавливаться.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать.

Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Подагру лечить должен врач, он точно скажет что можно использовать в домашних условиях для избавления от недуга.

Профилактика

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Диета при подагре

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.
  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Доказано, что клубника, вишня, смородина и прочие ягоды темно-красных и синих цветов вызывают снижение концентрации мочевой кислоты в крови, поэтому больные подагрой могут есть их в любом виде и количестве.

Как лечить подагру народными средствами

Поскольку многих интересует вопрос, как лечить подагру в народными средствами, остановимся на этом моменте более подробно.

  1. Рыбные компрессы . Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь . Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь : растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Данное лечение в домашних условиях не избавит от подагры, но уймет на какое-то время ее болезненное проявление.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

Лечение подагры медикаментами: лучшие препараты

Подагра – хроническое заболевание, характеризующееся обменными нарушениями и отложениями соли мочевой кислоты в крупных и мелких суставах ног, эпифизах костей и хрящах ушей. Скопления соли вызывают асептическое воспаление, характеризующееся сильными приступами боли.

Какими медикаментами снимать острый приступ подагры

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Подагра, как и многие хронические обменные нарушения, лечится длительно и подразумевает прием групп медикаментов и смену диеты. Лечение подагры медикаментами ставит целью снятие болевых проявлений и осложнений, среди которых наиболее опасными являются повреждения почечной паренхимы, приводящее к хронической почечной недостаточности и разрушение суставов.

Лечение подагры медикаментозными препаратами включает два основных направления:

  1. Снятие острого приступа.
  2. Основная терапия.

В первую очередь, в периоды обострения пациенту необходимо находиться в стационаре, где лечение подразумевает устранение боли, стихание воспаления в ногах и восстановление функции суставов назначением соответствующих медикаментозных средств. В домашних условиях подагрические приступы лечить довольно сложно.

На этом этапе лечения подагры применяются следующие группы медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие выраженность воспаления и снижающие интенсивность боли. В числе этой группы препаратов:

  • Ибупрофен, в форме таблеток – принимается по 1200-1400 мг в сутки, является препаратом выбора на пике приступа подагры;
  • Индометацин, в форме таблеток – принимается 150 мг в сутки, препарат имеет выраженный обезболивающий эффект.

Для локального воздействия применяется обработка кожи воспаленной области обезболивающими мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств – это Диклофенак и Бутадион. Мазь Диклофенак, на основе диклофенака натрия, является одним из самых распространенных анальгетических и противовоспалительных средств лечения суставного аппарата. Мази наносятся в пораженной области не втирая. Оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, противоревматическое и жаропонижающее действие.

Дополнительно можно рекомендовать мазь Фулфлекс – средство от подагры местного действия, на растительной основе, с хорошими результатами даже на запущенных стадиях подагры. Фулфлекс снимает болезненность, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, устраняет гиперемию пораженной области. Фулфлекс противопоказаний не имеет за счет растительного состава, но его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Побочных явлений при использовании Фулфлекса выявлено не было.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны, с мощным противовоспалительным действием, назначаются однократно инъекционно или коротким курсом, чтобы не вызвать привыкания и побочных эффектов, свойственных этой группе медикаментов. В числе распространенных средств, используемых в лечении подагры:

  • Метилпреднизолон, в форме инъекционного раствора, таблеток и мази;
  • Бетаметазон – глюкокортикоидный гормон для системного и локального применения.

Колхицин

Колхицин – известное медикаментозное средство от подагры с высокой эффективностью (в 90% случаев) в купировании симптомов, за счет влияния на уровень мочевой кислоты. Производится из безвременника. Форма выпуска – ампулы для инъекций и таблетки. Внутривенно Колхицин вводится во время сильных приступов подагры, способен сокращать частоту приступов.

Принцип действия Колхицина состоит в торможении процесса лизосомной дегрануляции, угнетении лейкоцитарной функции и фагоцитоза солей-уратов. Колхицин также обладает антигистаминным и противовоспалительным действием.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Назначают его не больше 1 мг в сутки. Этот медикамент не вызывает значимых побочных эффектов со стороны ЖКТ, не вызывает привыкания и не снижает эффективность при длительном применении.

Начинать лечение Колхицином необходимо в период продрома, улучшение наступает в течение 12-14 часов после первого приема. Воспаление стихает через двое суток, если лечение начато своевременно. В противном случае при позднем начале лечения, эффекта не наблюдается.

Применение Колхицина подразумевает периодический анализ крови для выявления анемии и лейкопении – эти патологии могут выявляться у части пациентов.

Основная терапия подагры медикаментами

Медикаментозное лечение подагры базовыми препаратами начинается после снятия острого воспаления и может проводиться вне стационара, в домашних условиях. Задача терапии – устранение причин, вызвавших патологию, предотвращение рецидивов и достижение устойчивой ремиссии. Подагра лечится в течение нескольких месяцев, с систематическим приемом лекарственных средств.

Медикаменты, использующиеся в курсе лечения подагры, делятся на две группы:

  1. Урикодепрессанты, или ингибиторы урикосинтеза, сокращающие образование мочевой кислоты. Это Аллопуринол, его аналог Тиопуринол, Оротовая кислота.
  2. Урикозурические препараты, выводящие излишки мочевой кислоты. Представители группы — Пробенецид, Этбенецид, Бензиодарон, Сульфинпиразон, Дикупарол, Атромид. Эта группа медикаментов назначается не всем, за счет усиления клиренса уратов они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Первая группа медикаментов

  • Аллопуринол – препарат в таблетированной форме, часто назначаемый при подагре. Действие медикамента основано на ингибиции синтеза мочевой кислоты. Систематические курсы Аллопуринола позволяют избежать обострений подагры, рецидивов приступов. Принимается перорально, начиная с 50 мг в день, с пошаговым подъемом дозы до 400 мг. Максимум суточной дозы не должен быть выше 600 мг. Наиболее эффективен Аллопуринол при совместном курсе лечения с Колхицином.
  • Аналогично работает Тиопуринол, оказывая видимый эффект спустя 4-5 дней от начала приема.
  • Оротовая кислота используется реже за счет менее выраженного влияния на образование мочевой кислоты и уровень ее концентрации в крови, но тоже является достаточно распространенным препаратом.

Эта группа медикаментов должна приниматься продолжительно, согласно назначениям врача, для оказания устойчивого и длительного эффекта.

Вторая группа медикаментов

  • Пробенецид – таблетированный препарат, тормозящий реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и увеличивающий объем выводимой кислоты с мочой. В сутки назначается 0,5 мг в начале курса лечения, разделенные на два приема, дальше доза поднимается на 0,5 мг каждую неделю. Свыше 2 мг в сутки принимать Пробенецид нельзя. Побочные явления наблюдаются редко, переносимость высокая.
  • Аналог Пробенецида – препарат Этбенецид, с близкими свойствами, после курса лечения этим средством реже диагностируются вторичные проявления подагры.
  • В случае низкой эффективности Пробенецида назначается Сульфинпиразон, таблетированный препарат с сильным урикозурическим действием. Его суточная доза – до 600 мг. Также обладает хорошей переносимостью и низкой встречаемостью побочных эффектов.
  • Бензиодарон – препарат выбора в случае почечной недостаточности, когда многие урикозурические средства противопоказаны. Эффективен больше, чем предыдущие средства. Доза в сутки — 100-300 мг.
  • Атромид и Дикупарол – препараты непостоянного действия, которые могут быть полезны при подагре с ассоциированной хронической кардиопатией.

Какие еще препараты для лечения подагры можно использовать

В числе препаратов для снятия воспаления при подагре применяется Аспирин, обладающий свойством увеличивать вывод уратов с мочой. Применять Аспирин нужно следующим образом: 5 таблеток растворить в 10 мл йода, оставить до осветления раствора, которым затем смазывать больные участки на ногах перед сном, с дальнейшим теплым укутыванием. Аспирин нежелательно принимать с Сульфинпиразоном, во избежание снижения урикозурического действия.

Димексид – в сочетании с Новокаином препарат используется для постановки компрессов на пораженную область, чтобы снять острое воспаление и боль. Применять его нужно с осторожностью, так как Димексид обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов со стороны печени, почек и сердца.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Все назначения и дозировки медикаментов в лечении подагры назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение, особенно в запущенных стадиях хронической подагры, недопустимо.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Использованные источники:sustavlive.ru

Подагра: медикаментозное лечение

Подагра – поражение суставов, вызванное скоплением в них солей мочевой кислоты. Это происходит по причине нарушения обмена веществ в организме. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому для многих актуален вопрос избавления от данного заболевания. Наиболее эффективная борьба с подагрой – медикаментозное лечение.

Принципы лечения подагры медикаментами

Основная причина появления заболевания – скопление мочевой кислоты, которая активизирует воспалительные процессы. Спустя длительный период эти скопления преобразуются в твердые на ощупь подкожные узлы. Запущенная форма подагры чревата развитием хронической почечной недостаточности. Поэтому лечение подагры медикаментами направлено на устранение таких проблем:

  1. Нормализация выхода мочевой кислоты из организма. Прекращение поступления веществ, образующих данную кислоту, достигается за счет соблюдения специальной сбалансированной диеты. А также применяются такие препараты для выведения мочевой кислоты: Пуринол, Алломарон, Тиупоринол, а также средства с подобным эффектом.
  2. Приведение суставов в нормальное состояние. На данном этапе лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Подагра обычно сопровождается отечностью и сильными болевыми ощущениями. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты. Таковыми могут быть: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  3. Лечение подкожных узлов. Такие узлы образуются через пару лет после обострения подагры. Самостоятельно воздействовать на них (прокалывать, надрезать) опасно. Чтобы избавиться от подкожных узлов применяются различные мази, содержащие в своем составе антибиотики.
  4. Предупреждение заболеваний почечной системы. Хроническая почечная недостаточность – распространенное осложнение подагры. Для предотвращения ее появления, требуется периодически ставить капельницы для выхода солей мочевой кислоты из почечных отделов.

В связи с этим используются препараты разных групп: таблетки, введение инъекций, мази для наружного использования.

Важно знать! Аспирин и другие анальгетики запрещено принимать при борьбе с подагрой! Она препятствует выведению солей мочевой кислоты из организма.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения

Так как главным признаком подагры является подагрический артрит ног, который сопровождается невыносимой болью, то возникает вопрос: как лечить подагру на ногах медикаментозно? Для этого используется лекарство Колхицин и нестероидные противовоспалительные средства.

Колхицин – вещество растительного происхождения, которое предотвращает деление клеток. Он хорошо справляется с болевыми ощущениями в период обострения заболевания. Но в период приема данного препарата следует быть под пристальным контролем врача, ведь Колхицин имеет множество побочных эффектов. Их появление свидетельствует о том, что надо остановить прием данного лекарства. Его следует принимать до тех пор, пока не появятся такие признаки:

  • улучшение общего состояния больного;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тогда Колхицин рекомендуется принимать внутривенно;
  • длительный период не возникает положительного эффекта от препарата.

В таких случаях доктор должен прописать прием других медикаментов, а именно – нестероидных противовоспалительных средств. Такими лекарствами могут быть: Алив, Апранакс, Метиндол, Индобене, Санапрокс и другие препараты с аналогичным составом. Они направлены на снятие воспалительных процессов, тем самым облегчают боль в период обострения, сокращают длительность приступа.

Если же все приведенные медикаменты не подействовали на течение болезни в положительную сторону, то пациенту назначаются гормональные средства. Их действие заключается в способности снятия воспаления и болевых ощущений. Обычно это одноразовая инъекция или ее краткий курс применения. В течение 2 дней больной начинает чувствовать облегчение.

Важно помнить! Ни в коем случае не заниматься самолечением в период обострения подагры! Это может привести к серьезным нарушениям здоровья.

Лечение подагры медикаментами

После снятия приступа заболевания, следует позаботиться о поддержании здоровья в обычный период. Ведь подагра носит хронический характер. Требуется начинать прием препаратов, которые направлены на предотвращение рецидива. Наиболее популярным лекарством в таких случаях выступает Аллопуринол.

Употребление данного препарата значительно снижает повторение приступов. В какой – то момент на основе результатов анализов доктор может разрешить остановить прием Аллопуринола.

Современное лечение подагры

Медицина не стоит на месте, постоянно разрабатываются новые действенные препараты для борьбы с данным заболеванием. Один из таких медикаментов – Фулфлекс. Производится на основе натуральных ингредиентов, которые известны своими целебными свойствами (можжевельник, конский каштан, эвкалипт, кора березы и прочее). Выпускается в 2 видах:

  1. Мазь. Наносить на пораженные суставы следует не менее 2 раз в день. Подходит для пожилых людей и тех, кто большую часть времени проводит сидя дома.
  2. Капсулы. Идеальный вариант для активных людей. Употребление нескольких капсул в день избавит от недомоганий со стороны суставов.

Данный препарат направлен на блокирование нервных импульсов, благодаря чему уходят болевые ощущения. Также качественно выводит соли мочевой кислоты из организма и хорошо снимает отечность в ногах.

Важно помнить! Перед употреблением Фулфлекса требуется консультация специалиста! Он сможет обнаружить индивидуальную непереносимость к некоторым компонентам препарат. Если таковая присутствует, то данное лекарство применять в лечении запрещено. Также не следует принимать его детям до 14 лет.

Стоимость Фулфлекса невысокая, а эффективность многогранная. Побочных действий практически не имеет.

Диета при лечении подагры

Чтобы лечение подагры на ногах проходило более плодотворно, следует придерживаться диеты. Запрещенными продуктами в этот период являются:

  • алкогольные напитки;
  • мясные субпродукты;
  • консервы и копчености;
  • соль;
  • кофе;
  • жирная пища.

Молочную продукцию можно употреблять в неограниченных количествах. Полезными будут макаронные изделия, картофель, помидоры, укроп, ягоды. Арбузы способствуют быстрому выведению мочевой кислоты из организма. Также требуется пить как можно больше жидкости.

Профилактика подагры

Существует множество причин появления данной болезни суставов. Но если применять в действие некоторые рекомендации, то впоследствии можно ее избежать. Что именно следует делать?

  • постараться избегать травм ног, в особенности большого пальца;
  • выбирать только удобную обувь для повседневного ношения;
  • пить много жидкость, особенно полезно будет делать отвары из шиповника, мяты, тысячелистника и других лекарственных трав;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

Соблюдение режима дня и пешие прогулки перед сном также благотворно воздействуют на организм.

Использованные источники:lechim-prosto.ru

Подагра – симптомы и лечение болезни

Данная болезнь чаще диагностируется у мужчин, но иногда она поражает и женщин. Как правило, поражает ноги, в большинстве случаев голеностопный сустав. Провоцировать заболевания могут разные причины, а лечение при подагре сводится к купированию симптомов и раздражающих факторов.

Что такое подагра

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы человека, возникает из-за отложений уратов (солей мочевой кислоты). По статистике патология встречается всего у 3-х человек из 100, большинство из них – мужчины. Проявляется болезнь, как правило, после 40 лет у парней, а у женщин после менопаузы. Поражает заболевание любые суставы в теле человека: коленные, локтевые, пальцев, стоп, локтей. Происходит воспаление, которое создает сильный болевой синдром.

Следует знать, какой врач лечит подагру – ревматолог, поэтому при наличии симптомы нужно обращаться к нему. После проведения диагностики он сможет назначить подходящую терапию. Подагра – симптомы и лечение будут описаны ниже. В зоне риска развития болезни находятся люди, которые:

  • страдают от сахарного диабета, артериальной гипертонии;
  • имеют наследственную предрасположенность;
  • с нарушением питания;
  • злоупотребляют алкоголем.

Симптомы

Самым типичным для патологии проявлением становится острое воспаление суставов. Все остальные симптомы подагры носят не столь яркий характер. Наступает воспаление очень резко, как правило, проявляется только на одном суставе. Подагрический артрит в основе имеет проникновение кристаллов солей мочевой кислоты в полость сустава из ткани. Боль может локализироваться в любой части тела, но чаще проявляются симптомы подагры на ногах. Как правило, обострение подагрического артрита начинается ночью, провоцировать его может:

  • перегрузка сустава;
  • прием алкоголя, мочегонных или других медикаментов;
  • хирургические операции;
  • травма.

У женщин

Многие процессы внутри женского организма контролируется гормонами. Благодаря большому количеству эстрогена происходит быстрое выведение всех солей из организма. Пока это гормон работает без сбоев, симптомы подагры у женщин не проявляются. Главным признаком остается острая боль в одном из суставов, после подъема с постели. Характерным симптомом будет гиперемия (краснота), припухлость пораженной конечности. Такие признаки должны насторожить пациента.

Еще одним типичным симптомом будет ограничение подвижности в пораженной области. Это особенно заметно при воспалении локтевых, коленных суставов. Крайне редко наблюдается рост температуры тела, но такой признак становится явным сигналом о развитии сильнейшего воспаления. К более редким проявлениям относят:

  • потерю аппетита;
  • частую смену настроения из-за боли;
  • повышенное артериальное давление.

У мужчин

Сильный пол больше подвержен этому заболеванию из-за слабого удаления мочевой кислоты из организма. Проявление данной патологии наступает внезапно и тоже ночью. Впервые симптомы подагры у мужчин проявляются после 40 лет. Явными признаками болезни становятся:

  1. Сильные, но кратковременные приступы боли, локализуются в суставах коленей, запястий, больших пальцев ног. Кожа на пораженном участке краснеет, становится горячей. Болевые ощущения могут сохранятся 3 дня, затем проходят, но вновь возвращаются. Со временем промежутки между приступами сокращается, а продолжительность возрастает.
  2. Подагра может перейти от одного сустава к другому со временем.
  3. После преодоления приступа пораженный участок продолжает испытывать дискомфорт.
  4. Появляются тофусы – узлы, которые наполнены кристаллами соли.

Как лечить подагру

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется. Необходимо осуществлять профилактические меры для исключения развития осложнений. Схема того, как лечить подагру, зависит от тяжести заболевания, симптомов и состоит из таких направлений:

  1. Лечение острых приступов подагры.
  2. Действия, направленные на снижение содержания мочекислых соединений.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений.
  4. Терапия хронического полиартрита.

Главная задача терапии – снижение количества в организме мочекислых соединение. Проводить ее следует, если диагностирована рецидивирующая форма с повторными приступами подагрического артрита. Лечение осуществляется пожизненно, только такая схема поможет приостановить возникновение воспалительных процессов в суставах, привести к регрессу заболевания (в редких случаях и полному выздоровлению).

Диета­

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

Использованные источники:sovets.net

Подагра: признаки и лечение, питание и причины возникновения

Подагра («болезни королей») часто ассоциируется с образованием шишки на большом пальце ноги. Однако заболевание не ограничивается одним лишь суставом, постепенно поражая суставные структуры организма и внутренние органы.

Понимание процесса возникновения болезни и провоцирующих ее факторов дает шанс скорректировать сбившиеся метаболические процессы, минимизировать достаточно болезненные обострения и, наконец, избежать инвалидности — так, что это такое?

Подагра: что за болезнь?

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

  • хронической недостаточности почек;
  • камней в почках, желчном пузыре;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
  • гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
  • наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото

фото обострения подагры, процесс проявления первых симптомов

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Признаки подагры, фото воспаления

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Патологические изменения затрагивают фаланговые суставы пальцев рук, более крупные голеностоп и лучезапястный сустав, нередко колено. Увеличение сустава в размерах и ограниченность его подвижности не исчезают с уходом атаки подагры.

прогрессирование болезни — деформация сустава

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Лечение подагры

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Благотворно влияют на пораженный сустав физиопроцедуры: УФО (при обострении), лекарственный фонофорез, парафинолечение и ультразвуковое воздействие (в период ремиссии).

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

Лечение подагры в домашних условиях

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

  • Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
  • Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
  • Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

Питание: меню при подагре

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.
  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

Профилактика

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Для стабилизации состояния и исключения осложнений следует четко соблюдать врачебные рекомендации и строго соблюдать диету, прописанную при подагре. Только тогда длительная борьба с недугом принесет результат.

Использованные источники:medknsltant.com

Медикаментозное лечение подагры действующими препаратами

Болезни суставов могут беспокоить не только пожилых людей, но и в молодом возрасте. Чрезмерное скопление мочевой кислоты приводит к оседанию солей в суставах. Воспалительные процессы, вызванные таким недомоганием, являются таким заболеванием, как подагра. Существует множество способов борьбы с данной проблемой. Рассмотрим, как проводить медикаментозное лечение подагры.

Основные принципы лечения

Медикаментозная терапия при развитии данного заболевания направлена на устранения дискомфортных ощущений, снятие отечности, воспалительных процессов, а также для более активного выведения мочевой кислоты. Рассмотрим препараты, используемые при лечении подагры, по группам.

Анальгетики

Эти лекарственные средства применяются для снятия острой боли при приступах подагры. Они быстро снимают болевые ощущения, тем самым помогают облегчить состояние. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые также снимают воспаления. Наиболее эффективными анальгетиками являются:

  1. Диклофенак. Данный лекарственный препарат можно использовать в виде таблеток или мази. Он действует достаточно быстро. Применяется не более 2 месяцев, согласно инструкции по применению.
  2. Парацетамол. Это лекарство имеет обширный спектр действия на организм: он помогает нормализовать температуру тела, устранить лихорадку и острую боль.
  3. Мовалис. Применяется для динамичного купирования боли. Быстро облегчает самочувствие. Мовалис не подходит для частого применения. Его следует использовать только в экстренных случаях, поскольку его активные компоненты негативно отражаются на функционировании почек и печени.
  4. Ибупрофен. Эффективно снимает воспалительные процессы и другие неприятные симптомы подагры.
  5. Вольтарен. Используется при сильных приступах, которые вызывают острую боль. Для максимальной эффективности рекомендуется применять одновременно таблетки и мазь Вольтарен.
  6. Нимесил. Подходит для длительного применения, помогает купировать боль в суставах.
  7. Финалгон. Снимает дискомфорт в суставных тканях. Применяется длительный период времени.
  8. Найз. При приступах подагры данный препарат помогает сбить температуру, а также устранить воспалительные процессы и болезненные ощущения.
  9. Мелоксикам. Этот медикамент предназначен для длительного использования при диагностировании подагрического артрита.

Чаще всего медикаментозные препараты данной группы применяются в период обострения заболевания. Этими средствами легче всего лечить подагру на ногах, обеспечив пораженной конечности полное обездвиживание и покой.

Урикодепрессанты

Данная группа лекарственных средств подавляет синтез солей мочевой кислоты в крови. Благодаря урикодепрессантам уровень этого вещества значительно снижается по результатам анализов. Эти препараты подходят для длительного применения. Наиболее распространенными лекарствами данной группы являются:

  1. Аллопуринол. Производится в виде таблеток для внутреннего применения. При лечении подагры следует принимать по 3 таблетки Аллопуринола непосредственно после употребления пищи. Подавляет негативное действие уратов на внутренние органы. Но при наличии сопутствующих патологий, этот препарат следует использовать после согласования с лечащим врачом.
  2. Тиопуринол. Является точным аналогом Аллопуринола.

Урикодепрессанты помогают при хронической форме подагры избежать обострений. Поэтому их требуется регулярно принимать.

Урикозурические препараты

Данная группа лекарственных средств направлена на выведение уратов из суставных тканей, а также очищение крови от этих вредоносных веществ. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются:

  1. Фулфлекс. Преимуществом данного медикаментозного препарата является его натуральная основа. Благодаря этому фактору, Фулфлекс не вызывает побочных действий. Лекарство выпускается в виде мазей и капсул. Мазь следует наносить на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки. Капсулы требуется принимать по 3-4 штуки.
  2. Оротовая кислота. Данное лекарственное средство помогает нормализовать метаболические процессы в организме, тем самым выводит соли мочевой кислоты. Используется для очищения крови от этого вредоносного вещества.
  3. Бенемид. Выводит ураты из организма в короткие сроки.
  4. Флексен. Применяется в момент приступа подагры для облегчения самочувствия как часть комплексной терапии.
  5. Блемарен. Лекарство препятствует образованию камней в почках в результате скопления кристаллов мочевой кислоты. Не вызывает побочных действий, поэтому может применяться при болезнях почек и печени.
  6. Пробенецид. Усиливает выведение солей мочевой кислоты путем блокировки ее реабсорбции в канальцах почек.

Урикозурические препараты направлены на использование длительный период времени. Они очищают суставные ткани от уратов.

Хондропротекторы

Лекарственные средства данной группы препятствуют разрушению суставных тканей и, в то же время, способствуют их восстановлению. Также хондропротекторы улучшают кровообращение в суставах, благодаря чему происходит процесс регенерации тканей. Эта группа лекарств назначается при многих заболеваниях суставов. Наиболее распространенными хондропротекторами являются:

  1. Дона. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора внутреннего использования, а также в виде растворов для инъекций. Уколы следует делать внутримышечно.
  2. Артра. Производиться в виде капсул, которые следует принимать по 2 штуки на протяжении 3 недель. После этого требуется сделать перерыв.
  3. Алфлутоп. Этот препарат для внутримышечного введения производится на основе натуральных компонентов. Можно также вводит раствор непосредственно в пораженный сустав.
  4. Терафлекс. При подагре следует принимать это средство на протяжении 1 месяца.
  5. Структум. Используется при хронической форме подагры. Помогает восстановить поврежденные суставные ткани. Использовать его следует в течение 3 месяцев, после чего нужно сделать перерыв на это же время.

Эффективность хондропротекторов при подагре является актуальной до начала поражения хрящевых тканей.

Стероидные препараты

Эту группу лекарств еще называют кортикостероиды. Их действие заключается в динамичном устранении воспалительных процессов, если другие средства не помогают. Обычно кортикостероиды применяются при тяжелой форме патологии. Используются в крайних случаях, поскольку они подавляют функционирование иммунной системы. Наиболее популярными стероидными препаратами являются:

Важно помнить! Кортикостероиды должны применяться под строгим контролем врача! Поскольку неправильная дозировка может привести к опасным последствиям.

Медикаментозное лечение в период обострения

Если перед обострением хронической подагры больной принимал препараты, которые способствуют выведению солей мочевой кислоты, то их следует продолжать использовать. Если же эти лекарства не применялись, то в период обострения от них требуется воздержаться, поскольку они могут вызвать повторный приступ.

В период обострения больному назначается кратковременный прием таких медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства используются в качестве симптоматического лечения. Исключением является только Анальгин, который препятствует выведению солей мочевой кислоты из организма.
  2. Колхицин. Этот препарат предназначен специально для лечения подагры. Его лучше применять только при обострениях.
  3. Кортикостероиды. Применяются в крайне тяжелых случаях, когда другие лекарства не могут улучшить состояние. Они подавляют деятельность иммунной системы, поэтому кортикостероиды используются пациентами, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств.

Эти медикаменты должны облегчить состояние больного уже на следующий день после их первого приема. Вместе с улучшением уменьшается и дозировка назначенных лекарств.

После устранения приступа подагры больному требуется использовать лекарственные средства, направленные на выведение мочевой кислоты.

Использованные источники:systavu.ru

Похожие посты