Подагра признаки и лечение операции

Подагра — что это за болезнь, ее признаки и лечение

Вы наверно не раз задавались вопросом что за болезнь подагра и откуда она берется? Подагрический артрит или сокращенно «подагра» встречалась еще в медицинских трактатах Гиппократа, еще тогда знали, что причина появления этой болезни – бесконтрольное употребление пищи и выпивки.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (Гиперурикемия) — выявляют у 4-12% жителей страны, так подагрой болеет 1 человек из 1000 в Российской Федерации, в Европе и Америке 2 человека из 100, в Австралии и Африке показатели близки к российским. Известно, что от подагры страдали Ньютон и Дарвин, Да Винчи, Александр Македонский, султан Сулейман и другие.

Причины и признаки подагры

Нарушение процесса обмена веществ, при котором содержание мочевой кислоты и уратов в крови человека возрастает, вызывает появление подагры. Вещества кристаллизуются и откладываются в суставы и ткани, разрушая их. Чаще других страдают пальцы, локти и колени, суставы кистей и стоп.

Категории людей которые чаще всего болеют подагрой:

  • те у кого избыточный вес и ожирение;
  • страдающих артериальной гипертонией;
  • диабетики;
  • прошедших шунтирование желудка (операция по уменьшению желудка);
  • ведущих неактивный образ жизни;
  • злоупотребляющих пивом, крепкими алкогольными напитками;
  • предпочитающих богатые пуринами продукты – рыбу, красное мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, чай и кофе;
  • те, кто проходит противораковую терапию;
  • страдающих почечной недостаточностью;
  • тех, чьи близкие родственники уже прошли лечение подагрического артрита, ведь эта болезнь передается по наследству.

Стадии развития

4 стадии подагры:

  1. Бессимптомная гиперурикемия . На этой стадии происходит накопление уратов и их последующее отложение, это никак не проявляется, и человек может даже не догадываться о болезни, но стоит только произойти провокации: перегрузки, стресс, злоупотребление алкоголем или переедание, и случается приступ.
  2. Острый подагрический артрит . Симптомы – нестерпимая боль в поврежденном суставе, которая сопровождается покраснением кожи в месте воспаления, повышением температуры. Приступ начинается ночью, постепенно набирая силу. Боль нестерпимая, что «просто хочется лезть на стенку» (из отзывов больного). Страдание причиняет даже простое прикосновение к суставу. Через пару дней боль исчезнет, даже если не начать лечение.
  3. Межкритический период – время от приступа, который прошел, до появления нового. Именно эта стадия считается идеальной, чтобы начать лечение подагры.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах . Если вовремя не поставлен диагноз, то приступы боли будут повторяться все чаще, усиливаясь и изматывая, пока не станет постоянной. Симптомы хронической подагры — тофусы и «пробойники».

Болезнь подагра фото

Виды и симптомы

Выделяют два вида подагры – острую и хроническую .

Признаки острой подагры:

  • острая и нестерпимая ночная боль в суставе;
  • в светлое время суток боль отступает, чтобы ночью вернуться с новой силой;
  • сустав, чаще всего большого пальца ноги, воспаляется и опухает;
  • над воспаленным суставом становится горячей кожа, приобретает красный цвет, начинает лосниться;
  • возможно появление и других симптомов: потеря аппетита, резкие перепады настроения, изжога часто сопровождающаяся тошнотой, изменение вкусовых ощущений, затруднённое дыхание, повышение давления.

Отложение кристаллов урата натрия возможно и под кожу на ушных раковинах или возле суставов. Образуются тофусы – твердые узелки с кашеобразной массой внутри белого цвета. При прорыве тофуса через образовавшееся отверстие наружу высыпаются кристаллы мочевой кислоты. Ранка быстро затягивается без последствий.

Таблица подагра симптомы и лечение

Вышеперечисленные симптомы и их проявление встречается только у мужчин, у женщин даже хроническая форма протекает легче. Чаще страдает голеностопный и коленный сустав, возможно повреждение суставов кисти рук.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови , который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

Только по одному показателю повышенного содержания уратов диагноз не ставится.

Существует достаточное количество других болезней, при которых этот показатель повышается, но только 10 % людей оказываются больны подагрическим артритом. Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе. А это именно тот период, когда пациент обращается к врачу. Боли прошли и больной перестает думать о своем здоровье, надеясь, «что все рассосалось само собой».

Сочетание симптомов подагрического артроза, обнаружение «пробойников» на костях и мочевая кислота в биохимическом анализе крови повышена – этих оснований достаточно, чтобы поставить диагноз подагра. Только после окончательного диагностирования подбирается правильное лечение, чтобы человек смог снова начать жить без боли.

Подагра, вид на рентгеном снимке

12 признаков подагры. Зафиксировали хотя бы 6 из них, смело ставьте диагноз:

  1. в анамнезе зафиксированная атака артрита, причем их должно быть несколько;
  2. в первые сутки сустав воспаляется до своего максимума;
  3. поражается сустав только с одной стороны (левой или правой);
  4. кожа краснеет, отек локализуется непосредственно над суставом;
  5. локализация боли идет в первом плюснефаланговом суставе;
  6. поражение суставов свода стопы идет только с одной стороны;
  7. обнаружены беловатые узелки, похожие на тофусы;
  8. анализ показал значительное повышение уровеня мочевой кислоты;
  9. только с одной стороны идет поражение и первого плюснефалангового сустава;
  10. припухлость над пораженным суставом асимметричная;
  11. на рентгеновском снимке видно безэрозийные субкортикальные кисты;
  12. нету флоры в суставной жидкости.

Недавно также был предложен счет Неймеген (таблица). У больных с итоговой суммой баллов Счет Неймеген

Лечение

Что делать в первую очередь:

  1. Прервать приступ, сопровождающийся болями и предотвратить его повторное появление.
  2. Не дать болезни перейти из острой в хроническую форму.
  3. Провести профилактику поражения внутренних органов мочевой кислотой и ее солями.

Назначить правильное лечение может только опытный Врач-ревматолог , ведь курс зависит от стадии болезни, возраста и пола больного. Для остановки приступ подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, в основном это вольтарен или ибупрофен, или противоподагрические препараты короткого действия (колхицин или другой препарат с тем же свойством). Для снижения боли можно сделать компресс димексид и новокаин, пропорции которого можно узнать у лечащего врача и только под его контролем.

Лечение длится от 7 до 14 дней, а вот дальше наступает вторая стадия – профилактическая. На протяжении нескольких месяцев и даже лет принимаются больными специальные препараты, для уменьшения образования мочевой кислоты – пуринол и аллопуринол (что в принципе одно и то же).

Кроме препаратов врач назначает больному особую диету, которая является неотъемлемой частью лечения.

Одновременное принятие препарата и соблюдение диеты приводит к быстрой нормализации состояния и возвращение к жизни без боли. Иногда, в первые 2 недели после начала терапии аллопуринолом случается обострение, но прекращать прием препарата не стоит. Смотрите лечение подагры народными средствами в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

  • живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
  • носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
  • делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
  • почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
  • если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
  • перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
  • откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
  • раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

Использованные источники:kaklechitsustavy.ru

Подагра: что это за болезнь, признаки, симптомы и лечение, диета при подагре

Подагра раньше носила поэтическое название «болезнь королей». Этим заболеванием в Средневековье часто страдали богачи благородного происхождения – лорды, графы и герцоги, в рационе которых преобладало жирное мясо и вино.

Что это за болезнь – описание

Подагра – заболевание, которое появляется из-за сбоя белкового обмена и повышения содержания мочевой кислоты. Это воспаление суставов с внезапной возникающей острой болью в первом пальце стопы. Палец краснеет, а больной даже не может ступить на ногу. Приступы чаще всего случаются внезапно – вечером или ночью.

В группу риска входят такие категории населения:

  • мужчины в возрасте от 35 до 50 лет;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, мясной пищей, сладостями;
  • люди с избыточным весом;
  • больные, принимающие некоторые мочегонные и противоопухолевые препараты;
  • пострадавшие из-за травм.

Подагра у женщин возникает только после климакса, так как до менопаузы эстрогены положительно влияют на вывод мочевой кислоты. Подагра у мужчин случается в несколько раз чаще.

Также не последнюю роль играет наследственная предрасположенность, резкое переохлаждение и наличие разных хронических заболеваний почек.

Формы течения подагры

Есть три типа болезни:

  1. Метаболический. Почки работают нормально, но в организме по определенным причинам просто накапливается слишком много мочевой кислоты.
  2. Почечный. Содержание кислоты невелико, но из-за сбоев в работе почек она остается в организме.
  3. Смешанный.

Развитие подагры проходит в 4 этапа:

  • скрытая;
  • острый подагрический артрит;
  • межкритическая стадия;
  • хроническое течение (с солевыми отложениями).

От первого приступа до хронической фазы может пройти 1-2 года или несколько десятков лет. Хроническая форма болезни провоцирует развитие разных осложнений.

Причины появления заболевания

Главная причина – повышенные показатели мочевой кислоты в крови. В течение длительного времени она откладывается в суставах и на внутренних органах в виде маленьких кристалликов – уратов. В результате начинается воспаление. Из-за большого скопления токсичных веществ начинают разрушаться суставы.

Избыток мочевой кислоты возможен по таким причинам:

  1. Повышенный объем выработки. Почки просто не успевает своевременно вывести ее наружу.
  2. Нарушения в работе почек. Они не могут вывести наружу даже незначительное количество солей.

В последние годы количество больных постоянно увеличивается. Этому способствует чрезмерное потребление жирной пищи, увлечение алкоголем, ожирение и нехватка кальция и аскорбиновой кислот в организме.

Признаки и симптомы подагры

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от течения.

Симптомы острого приступа:

  • внезапно возникшая боль в суставах в течение длительного времени;
  • учащение пульса;
  • выраженная отечность пораженного участка;
  • озноб;
  • местное или общее повышение температуры;
  • покраснение пораженного участка;
  • повышенное потоотделение.

Период обострения, как правило, длится недолго. Второй приступ может повториться спустя 3-4 месяца или даже лет.

Симптомы хронической подагры:

  • поражение суставов, почек;
  • возникновение подагрических узлов;
  • скованность;
  • хруст в суставах и утрата их функций;
  • продолжительные интенсивные болевые ощущения.

Накапливаясь в коже на руках и ногах, соли образуют узелки, наросты или шишки – тофусы. Также они возникают на ушных раковинах, лбу, возле хрящевой перегородки носа. После того как узелки лопнут, в них отчетливо видны беловатые кристаллики мочевой кислоты. Организм воспринимает эти новообразования как инородное тело и начинает борьбу. Из-за увеличения числа лейкоцитов начинается воспалительный процесс.

Хроническая форма никогда не протекает одна. Ее всегда сопровождают и другие заболевания: почечная недостаточность, цистит, мочекаменная болезнь.

Лечение подагры

Признаки и лечение подагры тесно связаны между собой. Лечение всегда назначают только врач после комплексного обследования больного. Это осмотр и опрос пациента, биохимический анализ крови и мочи, пункция сустава, рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, УЗИ суставов.

Принципы лечения медикаментозными препаратами

Даже современные препараты не позволяют вылечить болезнь, однако с их помощью можно облегчить острые приступы и остановить дальнейшее прогрессирование недуга. Вся терапия направлена на понижение количества мочевой кислоты в крови и устранение воспаления.

Препараты, используемые при лечении:

  • Аналоги гипоксантина. Угнетают ферменты, участвующие в образовании мочевой кислоты. Снижают концентрацию этого вещества, останавливая воспалительный процесс. Запрещены для приема лицам с тяжелыми заболеваниями почек.
  • Лекарства на основе колхицина. Препятствует формированию кристаллов, быстро купирует приступы. Но имеет много побочных эффектов.
  • Глюкокортикоиды. Быстро устраняют воспаление. Применяют короткими курсами, из-за широко спектра побочных реакций.

Кроме этого в терапии применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы тоже считаются эффективными. На пораженные места воздействуют искусственным факторами: лазером, светом, ультразвуком, ультрафиолетом, электрическим током, магнитным излучением.

Эти процедуры не вызывают побочных эффектов, но приносят значительное облегчение пациенту.

Больной должен запомнить, что подвергать нагрузкам больные суставы нельзя. Но хотя бы 0,5-1 ч в день нужно посвящать прогулкам, езде на велосипеде, плаванию.

Операция при подагре

Хирургическое вмешательство – это радикальный метод. Такие операции делают в зарубежных клиниках Израиля и Германии, удаляя наросты. Этот метод показан тем людям, которые сильно страдают от болей и деформированных частей тела. Часто тофусы на их суставах разрастаются до ужасающих размеров. Если наросты не связаны с сухожилиями и суставами, их можно удалить полностью без труда. Но когда они сильно разрушили соседние таки и буквально врослись в сухожилия и кости, немалая их часть все-таки остается.

В некоторых клиниках на специальном оборудовании также проводят чистку крови.

Такое лечение стоит дорого, и никто не дает гарантии, что новообразования не появятся снова. Даже после удаления тофусов больной должен постоянно принимать медикаменты, правильно питаться и заниматься легкими видами спорта для предупреждения повторных приступов.

Применение народных средств в домашних условиях

Если внезапно случился приступ подагры, больного нужно уложить, обеспечить ему полный покой, приложить к воспалившемуся суставу холодный компресс, принять обезболивающее и связаться с врачом.

Народные методы помогают снять боль и уменьшить воспаление.

  • компрессы из белокочанной капусты;
  • примочки из отвара ромашки аптечной;
  • прием настой еловых шишек.

Молодую еще нераскрывшуюся шишку нужно залить 400 мл кипятка и оставить на 10-12 ч. Полученный настой выпить на следующие сутки, разделив на три раза, за 30 мин до еды.

Зная, как лечить подагру дома, можно облегчить состояние, и в короткие сроки вернуть работоспособность.

Особенности диеты

Больному необходимо строго придерживаться назначенной врачом диеты. Это самый эффективный лечебный метод. Обязателен питьевой режим: в день нужно выпивать не менее 2,5-3 л чистой питьевой воды. Почки просто не справятся с выведением солей, если не обеспечить организм жидкостью. Особенно полезно пить специальные щелочные воды (Ессентуки, Боржоми).

Количество приемов пищи должно быть не меньше 5, но маленькими порциями. В промежутках нужно много пить.

Диета при подагре строга.

Разрешенная пища:

  • хлеб с отрубями;
  • овощные первые блюда;
  • кролик, индейка, курица, нежирная рыба – 1 раз в 3-5 дней;
  • морепродукты;
  • овощные салаты;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы;
  • мед, мармелад;
  • овощи и зелень (кроме цветной капусты, помидоров, щавеля, ревеня, шпината, бобовых);
  • ягоды и фрукты (кроме брусники, клюквы, малины, инжира).

Из напитков можно слабо заваренный чай с лимоном, вода с медом, отвары лекарственных растений.

В пищу нельзя употреблять такие продукты:

  • консервы из мяса и рыбы;
  • мясные субпродукты;
  • бульоны на мясе;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • сало;
  • сыры;
  • специи, пряности, острые соусы и приправы;
  • выпечку на дрожжах;
  • спиртное.

Во всех этих продуктах в изобилии содержатся «вредные» пурины – вещества, конечным продуктом которых является мочевая кислота.

Осложнения при заболевании

Осложнения при подагре серьезные:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • артериальная гипертензия.

Поэтому следить за течением болезни нужно особенно тщательно.

Профилактика подагры

Большую роль играет наследственность. Поэтому людям, в роду у которых были больные подагрой, нужно постоянно проверять уровень мочевой кислоты в кроки, поддерживать свой вес хотя бы в максимально допустимых нормах, правильно питаться.

Лицам, у которых уже был острый приступ подагры, необходимо придерживаться этих правил:

  1. Наладить питание. Рацион должен по максимум включать цельные злаки, молочные продукты (нежирные), овощи, крупы.
  2. Не стоит голодать ради того, чтобы сбросить вес. Это может спровоцировать обострение.
  3. Носить удобную обувь. Узкие туфли и сапоги травмируют пальцы стоп.
  4. Избегать переохлаждения и перегрева.

Подагра – заболевание неизлечимое, однако при соблюдении всех рекомендаций врача больной может вести практически нормальную и полноценную жизнь.

Использованные источники:attuale.ru

Подагра. Что это за болезнь? Признаки подагры и лечение.


Подагра – болезнь аристократов XIX века – сегодня вновь «подняла голову». По статистике, именно в последние десять лет число больных подагрой увеличилось многократно. Почему так происходит? Как избежать подагры? И как вылечить эту неизлечимую с точки зрения официальной медицины болезнь?

Что это за болезнь?

Подагра (подагрический артрит) – один из видов ревматоидного (воспалительного) артрита, который поражает преимущественно суставы ног. В переводе с греческого означает «капкан для ног». В народной медицине подагру называют отложением солей.

Итак, подагра – это хроническое воспалительное заболевание суставов конечностей (артрит), которое сопровождается болями и образованием подагрических узлов. Болезнь развивается в результате нарушения мочекислого обмена веществ: повышение содержания в крови мочевой кислоты и отложение в тканях ее солей – уратов. Соли мочевой кислоты скапливаются в суставах и вызывают их воспаление, а со временем дистрофию и деформацию. Кроме того, ураты образуют песок и камни в мочевыводящих путях, вызывая развитие мочекаменной болезни.

Признаки подагры

Основные симптомы подагры: острые приступы боли в суставах ног, которые резко ограничивают подвижность. Чаще всего встречается подагра на ногах: поражается сустав большого пальца стопы (подагра на пальце ноги), реже – пятки, голеностопного сустава, лучезапястных и коленных суставов.

Внешние и диагностируемые признаки подагрического артрита – припухлость, покраснение сустава, увеличение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости, изменения суставов, видимые на рентгеновских снимках. У больных со стажем уши могут быть покрыты плотными подкожными узелками, которые есть не что иное, как отложения кристаллов мочевой кислоты.

Подагра развивается постепенно. На ранних стадиях – ограничение подвижности сустава, отечность и гиперемия (покраснение) околосуставных мягких тканей. Затем – острые приступы боли в суставах. Резкая, нестерпимая боль в период обострения подагры усиливается от малейшего касания к больному суставу (избыток мочевой кислоты образует в суставе игольчатые кристаллы). Как правило, приступ начинается ночью, когда кислотно-щелочной баланс крови смещается в кислую сторону. В такой среде мочевая кислота быстрее кристаллизуется и выпадает в осадок, запуская воспалительный процесс, который может сопровождаться лихорадкой, ознобом. Приступы подагры длятся примерно 5-6 дней.

В начале заболевания обострения повторяются 1-2 раза в год, через пять лет уже 3-4 раза в год, а со временем становятся практически постоянными. Постепенно суставы начинают деформироваться. От кристалликов мочевой кислоты часто страдают почки: нарушается их функция, появляется белок в моче, может развиться почечная недостаточность. В 10–20% случаев подагра сочетается с мочекаменной болезнью. Без лечения подагры человек может стать инвалидом.

Подагра лечение

Как лечит подагру традиционная медицина? Как и любой ревматоидный артрит, подагра лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и болеутоляющих, а также урикозурических средств – препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты и улучшают ее выведение из организма. Однако лечение препаратами, как правило, бывает длительным и малоэффективным. Да, и, в целом, врачи-ревматологи констатируют, что избавиться от подагры невозможно, это приговор до конца жизни. Что же делать? Как вернуться к прежней здоровой жизни, без боли и страданий?

Давайте разберемся в причинах возникновения подагры. Если вы зададите этот вопрос врачу-ревматологу, то, скорее всего, получите такой ответ: «отложение солей». А откуда эти соли берутся и почему они, собственно говоря, откладываются в наших суставах?

Подагра – болезнь, известная медицине много веков. В прошлом подагра считалась исключительно уделом богатых людей, проводивших жизнь праздно, не работая, в бесконечных пиршествах с употреблением большого количества мяса, дичи, рыбы и алкоголя. Развитие заболевания в наши дни также связано, прежде всего, с малоподвижным образом жизни и с нарушением питания.

Статистика свидетельствует, что в последнее десятилетие значительно изменился образ жизни и диета россиян. Мы теперь меньше двигаемся, ходим пешком (сидим за компьютером, за рулем автомобиля), едим больше мяса, колбас, бобовых, шоколада. Кофе, крепкий чай, вино и пиво стали одними из самых популярных напитков. Сказывается на здоровье и обилие маринованных овощей и продуктов с консервантами для длительного хранения.

Все эти продукты богаты особыми соединениями – пуринами. Именно из них в организме образуются соли мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, тканях и приводят ко многим болезням. Малоподвижный образ жизни, лишний вес многократно усиливают накопление мочевой кислоты и других вредных продуктов обмена в организме.

Чтобы вылечить подагру, не нужны лекарства. Важно очистить организм от вредных продуктов обмена и скрытых гнойных очагов.

В Казанском Центре кинезитерапии проводится комплексное лечение подагры с использованием различных методов, позволяющих провести генеральную чистку организма и запустить естественные процессы оздоровления и регенерации.

Кинезитерапия – лечение движением – многократно активизирует лимфатическую систему организму, которая в первую очередь отвечает за вывод мочевой кислоты из органов и тканей, активизирует и улучшает работу почек, сердечно-сосудистой системы, питание и естественное заживление суставов. И все это без насилия над организмом, который связан с употреблением лекарств, угнетающих иммунную систему, разрушающих печень и еще больше засоряющих организм продуктами обмена.

Современный абсолютно безопасный и естественный метод лечения суставов, прежде всего, артрита, ревматоидного артрита и подагры. Подробнее: плазмотерапия для лечения суставов.

Дополнительно при лечении подагры мы используем методику криотерапии, которая уменьшает болевые ощущения, усиливает кровоток, помогая тем самым ускорить процесс восстановления пораженного сустава.

Мгновенного результата ждать, разумеется, не следует. Однако, комплексный подход позволяет не только снизить боли и достичь длительной ремиссии, но и постепенно навсегда избавиться от приступов подагры.

Подробную консультацию по лечению суставов и позвоночника в Казанском центре кинезитерапии Вы сможете получить по телефону: (843) 570-55-25. Звоните прямо сейчас! Наши специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы.

Диета при подагре

При лечении подагры обязательно составляется диета. Из рациона следует исключить, в первую очередь продукты, богатые пуринами (веществами, преобразующимися в мочевую кислоту): мясо, мясные бульоны, колбаса, копчености, жирные сорта рыбы, субпродукты, бобовые, алкогольные напитки, кофе, черный и зеленый чай (можно пить только чаи без кофеина – травяные, ройбуш, каркаде), пряности, острые закуски, шпинат, спаржа, щавель .

Меню при подагре. Из рациона полностью исключаются богатые пуринами мясные супы и экстракты, мясные субпродукты, жирные сорта рыбы, копчености, колбасы, холодец, пряности, острые закуски, сдоба, шоколад, алкоголь (особенно темное пиво, красное вино, коньяк), крепкий чай, кофе, какао. Из продуктов растительного происхождения запрещаются грибы, баклажаны, шпинат, спаржа, брюссельская и цветная капуста, бобовые, горох, фасоль, чечевица, соя, редис, репа. Из фруктов и ягод больше всего пуринов в малине и инжире.

Для того чтобы вывести из организма излишки пуринов и мочевой кислоты, нужно больше пить – не менее двух литров в сутки, отдавая предпочтение обычной воде, слабоминерализованным щелочным минеральным водам, фруктовым, ягодным, овощным сокам (кроме томатного). Но не коробочным сокам, а свежевыжатым! Выжитые соки следует разбавлять водой, пить через трубочку, медленно, задерживая во рту.

Меню при подагре предполагает здоровое диетическое питание. Лечебным действием при подагре обладают овощи и фрукты – тыква, кабачки, огурцы, арбузы, лимоны. Не забывайте тщательно пережевывать пищу и не переедать.

В рационе должно быть как можно меньше продуктов, содержащих белок, как животного, так и растительного происхождения. На заметку сыроедам: орехи, семена, злаковые также лучше исключить. Диету при подагре можно назвать «антибелковой». Овощные салаты (другие лучше не употреблять) заправлять качественным маслом холодного отжима.

Вначале еда может казаться пресной и непривычной, но результат ограничений в питании того стоит. Наградой для вас станет заметное улучшение здоровья и общего самочувствия.

Использованные источники:ckt-kzn.ru

Операция при подагре по удалению шишки на ноге

В основе недуга подагрический артрит лежит гиперурикемия. Это означает, что в крови у пациента превышен процент содержания мочевых кислот. В результате суставы воспаляются и на них образовываются тофусы (наросты в виде шишки).

Современная медицина научилась лечить подагру различными способами. Если ни один из них не дал желаемого результата и не облегчил страдания больного, то применяется радикальный метод – хирургическое вмешательство.

Почему возникает подагра?

Раньше считалось, что подагра – это заболевание мужское. Однако все чаще его стали диагностировать у женщин, особенно в период менопаузы.

Именно в это время организм пациенток претерпевает гормональные перестройки, которые не могут не отразиться на состоянии здоровья.

Основными причинами подагры следует назвать:

  1. малоактивный образ жизни, сидячую работу;
  2. постоянное переедание;
  3. злоупотребление спиртными напитками (натуральное красное вино не исключение);
  4. употребление большого количества пищи с пуринами;
  5. нарушение работы почек;
  6. лечение новообразований, аутоиммунных заболеваний.

Не последнюю роль в механизме развития болезни отведено генетической предрасположенности, гипертонической болезни и сахарному диабету.

Изменения в организме

Когда начинается заболевание подагра, почки пациента плохо работают, не выводя должным образом мочекислые соединения. Соли активно проступают в кровоток, кристаллизируются, скапливаются на суставах, приносят острый болевой приступ.

Болит пораженный сустав чаще всего в ночное время. Наблюдается гиперемия, отечность, ощущение жара. Даже легкое прикосновение к воспаленному месту причиняет сильную боль, провоцирует лихорадку.

По мере развития заболевания ситуация усугубляется, случаются повторные приступы. Они даже могут стать причиной деструкции сустава. Если подагра не лечится, она перетекает в хронику и становится толчком к развитию осложнений: флебит, нефропатия, мочекаменная болезнь, атеросклероз, пиелонефрит.

От самого первого приступа до хронической фазы может пройти как 2 года, так и 20 лет.

Методы лечения

На сегодня еще не существует лекарственного препарата, способного одночасно и полностью избавить пациента от проблемы. Можно лишь держать ее под контролем, но при условии своевременного обращения в поликлинику.

Медики предложат сдать кровь на биохимию для выявления в ней мочекислых солей, сделать рентгенограмму пораженного места.

Лечение начинают с изменения пищевых привычек больного. Важно соблюдать рациональную диету, не допуская голодания. Скудный рацион не менее опасен, чем переедание.

Кушать следует блюда, приготовленные в пароварке или отварные. Противопоказаны:

  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • субпродукты;
  • икра рыб;
  • красное мясо, жирная рыба;
  • бобы;
  • кофе, чай;
  • консервы;
  • шпинат, щавель;
  • томаты;
  • цветная капуста;
  • спаржа.

Подагра требует отказа от кухонной соли, специй, острых, пряных соусов.

Хорошо пить как можно больше чистой воды без газа. Правильный питьевой режим способствует быстрому вымыванию уратов из организма. Полезной также станет щелочная минеральная вода при подагре, например, Боржоми, Ессентуки.

Пациент с подагрой должен включать в меню много сезонных овощей и фруктов. Благоприятно на организм воздействует употребление белокочанной капусты, причем и свежей, и квашенной. Еще врачи рекомендуют кушать арбузы.

Положительно скажутся на здоровье систематические занятия спортом или хотя бы утренней зарядкой. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, кататься на велосипеде, плавать в бассейне.

Что касается медикаментозной терапии, то врачи назначают противовоспалительные препараты и средства, затормаживающие образование мочекислых солей.

Эффективно при заболевании подагра и народное лечение. Повлиять на первопричину патологии нетрадиционная медицина не в состоянии, но снять симптомы вполне сможет. Для снижения проявлений воспаления показано применение компрессов на основе:

  1. отвара аптечной ромашки;
  2. белокочанной капусты.

Помогут обычные еловые шишки, если их залить 500 мл кипятка и настаивать ночь. Готовое средство пьют трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Также широко применяют пункцию сустава с параллельным введением в суставное пространство кортикостероидных препаратов.

Если подагра развивается более 10 лет, то велика вероятность, что в почках у пациента образовались камни. Для их удаления применяют экстракорпоральную литотрипсию.

Специальный аппарат подает ударные волны и тем самым разрушает крупные камни. Они спустя некоторое время эвакуируются вместе с мочой.

Хирургическое лечение

Без оперативного вмешательства не обойтись, если консервативные способы малоэффективны, а подагра продолжает прогрессировать. Операция предусматривает удаление крупных, массивных тофусов, которые вызывают:

  1. боли;
  2. давление на сустав;
  3. его деформацию.

Операционное лечение обычно проводят под новокаиновым инфильтрационным обезболиванием. Возможна анестезия лидокаином, если у пациента непереносимость новокаина.

Если тофусы не связаны с сухожилиями и суставными оболочками, то их удаляют без особого труда. Подобные шишки твердые на ощупь, наполнены вязкообразной мочевой кислотой, по консистенции схожей с зубной пастой.

Когда новообразования значительно разрушили близлежащие ткани, сухожилия и костную ткань суставов, основная масса солей удаляется, но часть их все-таки остается между волокнами сухожилий.

Обычно послеоперационный период протекает гладко, но иногда манипуляция может спровоцировать присоединение вторичной инфекции и сепсис.

Швы снимают спустя 10-12 суток после операции.

Что еще нужно знать?

К сожалению, в нашей стране мало клиник, занимающихся операциями при подагре. В основном подобные процедуры проводят за рубежом, например, в Германии или Израиле. В дополнение к вмешательству там проводят плазмофорезогемосорбцию. Этот метод терапии предполагает очищение крови от уратов при помощи специального современного медицинского прибора.

Операция по удалению солевых отложений не гарантирует исцеления от болезни. Спустя некоторое время подагра вновь может дать о себе знать болевым приступом и шишками на суставах.

Поэтому следует понимать, что подагрический артрит – это заболевание на всю оставшуюся жизнь. Для предупреждения его обострения важно постоянно придерживаться диеты и вести активный способ жизни, как и рассказано в видео в этой статье.

Использованные источники:sustav.info

Главные признаки и особенности лечения подагры

Причины возникновения

Подагра – от чего она появляется и что это такое с точки зрения физиологии?

Увеличение концентрации мочевой кислоты в организме приводит к тому, на суставах начинают оседать ее кристаллы. Иммунная система вступает в борьбу с этими инородными телами, что проявляется воспалением.

Классификация подагры насчитывает 3 типа: метаболическая (кислота продуцируется в излишке), почечная (почки медленнее выводят ее) и смешанная.

Что такое подагра и как она лечится медики приблизительно понимали еще в эпоху Гиппократа. Было установлено, что отсутствие достаточных физических нагрузок, увлечение алкоголем и чрезмерное употребление жирной белковой пищи (преимущественно рыбы и мяса) – это главные причины возникновения подагры. Когда стало понятно, от чего возникает эта болезнь, ее даже назвали «королевской» (в те времена подобный рацион могли позволить себе только богатые люди). Симптомы и лечение были подробно описаны в медицинской литературе того времени.

В наше время исследования выявили дополнительные причины, вызывающие подагру. Стало известно, что она может проявиться из-за курения, быстрого похудения (по причине заболевания или несбалансированной диеты), гормональных нарушений, долгого приема аспирина или мочегонных средств. Подагра может возникнуть из-за частых микротравм суставов. Наконец, ее появление могут спровоцировать ряд других заболеваний. Опасны превышение нормального уровня сахара или холестерина в крови, почечные или желчные камни, гипертония.

Основные признаки и симптомы

Мы разобрались, что это за болезнь. Теперь рассмотрим, как проявляется подагра.

Этап развития без симптомов

Изначально, когда концентрация кислоты увеличивается незаметно, и отложения уратных камней еще небольшие, больной не испытывает никаких неприятных ощущений. Бессимптомный период может продолжаться вплоть до 30 лет, причем в 80% диагностированных случаев заболевание остается бессимптомным.

Острая форма

Впервые приступ подагры обычно случается в ночное время или утром, причем внезапно. Его симптомы: давящая, почти невыносимая боль в воспаленном суставе, его покраснение и опухание. Днем состояние может относительно нормализоваться, вечером ухудшается снова. Вместе с ней проявляются и другие симптомы заболевания: повышенная температура (вплоть до 40°), озноб, потеря аппетита. Кожа на месте отека начинает лосниться. Изначально приступ подагры затрагивает лишь один сустав.

Начальные симптомы подагры проявляются на ногах. В самом начале подагрическия атака чаще всего поражает большие пальцы, порой колени либо суставы голеностопа. Впоследствии она распространяется по телу. Больше всего при этом страдают руки и ноги. Со временем разрушаются сами ткани суставов. Возникающие на суставах уплотнения (т. н. тофусы) провоцируют артрит.

Со временем приступы происходят все чаще. Как суставная болезнь подагра нередко приводит к нарушению подвижности конечностей, а в тяжелых случаях – их полному обездвиживанию.

Приступать к лечению при подагре следует в течение 1–2 суток после первого приступа. Чем больше времени проходит, тем труднее будет ее вылечить.

Обзор медикаментов

Теперь давайте узнаем, как избавиться от подагры традиционным медикаментозным лечением. Важно, чтобы все средства назначал специалист – последствия самолечения могут быть опасны для жизни!

Лечение острой формы

Мучительную боль во время приступа поможет снять «Колхицин». Он облегчает состояние, но может расстроить работу ЖКТ (вызвать диарею, тошноту и рвоту).

Для лечения при подагре назначаются также глюкокортикоидные препараты («Кортизон» и «Преднизон»). Они облегчают боль и снимают воспаление, но опасны из-за свойства подавлять иммунную систему.

Из нестероидной группы используют такие противовоспалительные препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен». Иногда применяется и анальгин.

«Аллопуринол» уменьшает концентрацию кислоты в жидкостях организма (крови, лимфе, плазме и моче), при этом растворяет отложения как в суставах, так и в мягких тканях. Лечение «Аллопуринолом» при подагре не допускается при беременности, а также почечной недостаточности и ряде других болезней.

«Фебуксостат» за 2–3 месяца помогает растворить отложения и предупреждает появление узлов. В особо сложных случаях назначают «Пеглотиказу», однако данное импортное средство необходимо выписывать.

На стадии ремиссии используют «Пробенецид», который не подавляет процесс выработки мочевой кислоты, но ускоряет ее выведение.

Лечение хронической формы

Медикаментозное лечение при хронической подагре включает средства, которые подавляют продуцирование организмом мочевой кислоты. Важные условия для назначения: возраст моложе 60 лет, отсутствии в почках камней и их удовлетворительная работа.

Одним из наиболее действенных является «Антуран», который уменьшает уровень мочевой кислоты (снижается вплоть до нормализации) за 2–3 недели. Выраженное урикозурическое воздействие оказывает «Кетазон». Кроме того, он обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

«Бенемид» нормализует уровень мочевой кислоты, обладает диуретическим воздействием. При длительном курсе лечения помогает пациентам избавляться от тофусов, в том числе костных. Прием этого средства продолжается фактически всю жизнь больного, с максимальными перерывами до 5 месяцев.

Народные средства

Теперь рассмотрим, чем лечить подагру в домашних условиях.

На ночь можно приложить к пораженному суставу сало. Его используют и для втирания в больное место – массаж к тому же улучшает кровообращение.

Сливочное масло со спиртом – оба компонента берут в равных пропорциях. Масло необходимо растопить на водяной бане, влить в него спирт и поджечь. Когда он выгорит, используют остывшую смесь.

Лечебным и профилактическим средством служит чай из череды: заваривают 1 ч. л. на стакан воды.

Если произошла подагрическая атака, острую боль можно снять, приложив к воспаленному суставу лед, а затем компресс с мазью Вишневского или «Димексидом».

Лечение в домашних условиях должно проходить лишь при одобрении лечащего врача.

Диета и профилактика

Если уже диагностирована подагра – что предстоит делать в первую очередь? Помимо медикаментозного лечения, важно поменять сам образ жизни.

Нужно сократить употребление продуктов, провоцирующих подагру: сладостей, животных жиров и белков (особенно опасны субпродукты), солений, исключить бобовые и алкоголь. Чаще всего назначается диета №6. Питание должно быть дробным. Полезно обильное щелочное питье.

Профилактика подагры включает физические нагрузки, сбалансированное, богатое овощами питание. Важно контролировать вес: ожирение серьезно увеличивает риск заболевания.

Опасность заболевания и прогнозы для пациента

Мы рассмотрели общие сведения о подагре, ее признаках и лечении. В заключение отметим, что помимо страданий, которые причиняет сама болезнь, существуют опасные осложнения подагры. Среди них: мочекаменная болезнь, острая недостаточность почек, остеопороз, деформация суставов, истончение костной ткани и т. д. Итогом может стать инвалидность. Поэтому так важна своевременность лечения при подагре.

Обычно терапия продолжается всю жизнь. Однако медикаментозное лечение в сочетании с правильным образом жизни сводят риск возникновения новых приступов до минимума.

Видео «Лечение подагры»

Из этого видео вы узнаете о том, как правильно лечить подагру.

Использованные источники:sustavbol.ru

Похожие посты