Подагра плечевого сустава лечение

Основные признаки и лечение подагры

Подагра — хроническое заболевание, поражающее суставы. Чаще всего им болеют мужчины старшего возраста. Основной фактор риска развития патологии — чрезмерное употребление мяса и алкогольных напитков. Заболевание характеризуется сильнейшей болью в суставах и деформацией. Полностью вылечить болезнь нельзя.

Содержание

Подагра относится к группе хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в суставах, вызывая острое воспаление. Подагрический артрит обычно диагностируют у мужчин средних лет и женщин старшего возраста преимущественно после менопаузы. Согласно медицинской статистике подагрой болеет около 0,1% населения.

Описание

Заболевание «подагра» известно человечеству с давних времен. Недуг со времен Гиппократа называли «болезнью королей», так как подагрой болели исключительно богачи, которые могли себе позволить неумеренное употребление еды и алкоголя. В переводе с греческого «подагра» означает «ловушка для ног» или «нога-жертва». Название отражает основные проявления заболевания: чаще всего при подагрическом артрите страдают суставы нижних конечностей.

В результате нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в тканях суставов и внутренних органов; чаще других страдают почки. Отложение уратов мешает органам нормально функционировать, что приводит к развитию воспаления, сильной боли и появлению подагрических узлов (тофусов).

Подагра может протекать в острой и хронической формах. Острая стадия болезни характеризуется чередованием бессимптомных периодов и воспалительных суставных приступов. Острый подагрический приступ сопровождается выпадением кристаллов мочевой соли натрия в околосуставные ткани.

Хроническая стадия заболевания является финальным этапом протекания подагры. Чаще всего недуг развивается при отсутствии должного лечения. У пациента появляются подагрические узлы, воспаляются сразу несколько суставов, поражаются почки.

Узнайте об особенностях лечения подагры у женщин, прочитав статью на нашем портале.

Важно! Хроническая подагра развивается только после нескольких атак острого воспалительного процесса. В здоровых суставах, которые ранее не были поражены артритом, воспаление не прогрессирует.

Что провоцирует развитие подагры?

Главная причина развития подагры — устойчивая повышенная концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). В здоровом организме это вещество выводится почками вместе с мочой. Излишки мочевой кислоты остаются в крови, если почки больны и не справляются со своей функцией, либо при здоровых почках содержание кислоты слишком велико.

Гиперурикемия может быть вызвана следующими факторами:

  • прием некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
  • наличие в организме врожденного неполноценного фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (ГГФТ);
  • осложнения после болезней крови;
  • наследственный фактор;
  • злоупотребление спиртными напитками, жирными мясными и рыбными продуктами, копченостями и др.

Важно! Участились случаи развития подагры у обеспеченных людей. Жирная пища, спиртное и малоподвижный образ жизни — основные причины поражения суставов при подагрическом артрите. Доказано, что люди со скудным рационом питания подагрой болеют гораздо реже.

Атаку острого подагрического артрита чаще всего провоцируют внешние факторы:

  • физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • травмы;
  • употребление некоторых продуктов питания (жирные мясные бульоны, жареное мясо, грибы, мясные субпродукты, лук, горох, бобы, шоколад и др.).

Основные симптомы

Перед началом острой атаки подагры у пациента часто возникают психоэмоциональные нарушения. Чаще всего больные подагрическим артритом жалуются на симптомы, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней до начала воспалительного приступа:

  • чувство подавленности;
  • беспричинная нервозность и раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • тревога;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • повышение давления;
  • сердечные боли;
  • диарея, запор и др.

Факт! У половины больных подагрой при острой атаке страдает первый плюснефаланговый сустав на ноге.

Подагрические тофусы могут образовываться на различных частях тела. Иногда на их месте образовываются свищи

Симптомы атаки острой подагры обычно проявляются ночью. Пациенты жалуются на:

  • нестерпимые боли в суставах;
  • ощущение жара в области больного сустава;
  • повышение чувствительности пораженных суставов;
  • перемены в настроении;
  • покраснение кожи;
  • озноб, повышение температуры;
  • повышенную потливость и др.

Важно! Симптомы острой стадии подагры могут длиться от нескольких дней до недели. Повторные атаки возникают через несколько месяцев.

Хроническая стадия подагрического артрита характеризуется следующими симптомами:

  1. Обнаружение тофусов (плотных узлов). Подагрические образования появляются на суставах локтей, кистей рук, в сухожилиях, костях, в области ушных раковин, в подкожных и мышечных тканях и др. Иногда подагрические узлы лопаются, и через свищ содержимое тофуса прорывается наружу, доставляя пациенту массу неприятных ощущений.
  2. Полиартрит — воспаление сразу нескольких суставов. Чаще всего от подагры страдают суставы кистей, стоп, пальцев рук и ног, коленей и др. Пациенты жалуются на скованность движений, появление специфического звука при сгибании/разгибании конечностей, болевые ощущения при физических нагрузках, деформацию суставов и др.
  3. Поражение почек. Больные подагрой зачастую страдают от интерстициального нефрита, цистита, мочекаменной болезни, поликистоза почек и др.

Важно! У некоторых пациентов с диагнозом «хронический подагрический артрит» образуются суставные дефекты, называемые пробойниками. Они представляют собой полости, заполненные частицами соли урата натрия.

Диагностика

Установка диагноза «подагра» проводится в соответствии со следующими диагностическими критериями:

  • гиперурикемия;
  • острые атаки артрита в анамнезе;
  • наличие кристаллических частиц солей натрия в суставе и суставной жидкости;
  • наличие подагрических образований (тофусов);
  • высокая интенсивность боли в первый день атаки суставного приступа;
  • содержание мочевой кислоты в крови более 416,4 мкмоль/л у мужчин и более 356,9 мкмоль/л у женщин;
  • болевые ощущения и припухлость в первом плюснефаланговом суставе и др.

Пациент с подозрением на подагру должен пройти обследование у ревматолога. Доктор осматривает больного, опрашивает, проводит пальпацию пораженных суставов, дает направление на сдачу анализов крови и мочи. Помимо этих исследований пациенту назначают рентгенологические снимки суставов. В большинстве случаев врач при первом же осмотре больного устанавливает диагноз «подагра», так как специфические проявления подагрического артрита видны невооруженным глазом.

Подагра деформирует суставы нижних конечностей

Как лечить подагрический артрит?

Лечение подагры основано на комплексном подходе и включает в себя:

  • соблюдение диеты № 6 и постельного режима в периоды обострения;
  • медикаментозную терапию;
  • лечение осложнений по показаниям;
  • использование методов нетрадиционной медицины.

Больные подагрой должны исключить из повседневного рациона алкогольные напитки, жирные бульоны, мясные субпродукты (печень, легкое, мозги, почки). Ограничивают употребление мясных консервов, жирных сортов мяса и рыбы, грибов, гороха, чечевицы, шпината, бобов, шоколада, кофе, чая, какао, пряностей.

Пациентам с подагрой рекомендуется питаться кашами, яйцами, молочными продуктами, орехами, фруктами и овощами, нежирным мясом и ежедневно выпивать не менее двух литров воды. При остром подагрическом приступе рекомендуется пить больше щелочных напитков, например, отвар из овса, щелочную минеральную воду и др. Диетотерапию проводят пожизненно. Доказано, что соблюдение правил питания может привести не только к приостановке развития подагры, но и к ее регрессу.

Лечение подагры будет неэффективным без соблюдения диеты

Лекарственное лечение подагры направлено на уменьшение симптомов воспаления, обезболивание, сокращение количества мочевой кислоты в крови.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Обычно их пьют двух-трехдневными курсами в большой дозировке. Чаще всего врачи прописывают ибупрофен, индометацин, напроксен и др.
  2. Милурит, или аллопуринол, — урикодепрессивное средство для сокращения образования мочевой кислоты в организме. Помимо аллопуринола доктор может назначить препараты-аналоги, которые подавляют синтез мочевой кислоты и повышают степень ее растворимости в моче.
  3. Урикозурические препараты — Атофан, Уродан, Бутадион, Аспирин, Флексин, Бенемид, Кетазон, Антуран и др. Данные средства способствуют выведению уратов из организма, снижая их обратное всасывание в почечных канальцах.
  4. Колхицин. Данное средство принимают при остром подагрическом приступе. Активное вещество препарата получают из луковиц растения безвременник осенний. Колхицин следует принимать с осторожностью. При появлении диареи и после стихания боли его не назначают. Важно помнить, что колхицин токсичен, и при передозировке его следует незамедлительно промыть желудок.
  5. Глюкокортикоиды при остром подагрическом артрите — Преднизолон, Кортизон, Бетаметазон и др.

Важно! Во время острого приступа подагры урикостатические и урикозурические медицинские препараты принимать нельзя.

Использованные источники:sustavinfo.com

Подагра

Подагра – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуринов, при этом в организме накапливается мочевая кислота, а сама болезнь проявляется приступами острого воспаления суставов (артрита) и их синовиальной оболочки (синовиита), отложением кристаллов мочевой кислоты в тканях организма.

Данная патология среди мужчин встречается в 20 раз чаще, чем среди женщин. Подагра – болезнь зрелых мужчин, которые достигли пятого десятка.

Классификация подагры

Выделяют первичную и вторичную подагру. Первичная подагра является самостоятельным заболеванием.

Вторичная подагра возникает на фоне другого, довольно серьезного заболевания. Среди болезней, которые могут осложняться подагрой, псориаз, хроническая почечная недостаточность, рак крови, некоторые врожденные пороки сердца, нарушение структуры гемоглобина, основного железосодержащего пигмента крови.

Подагра может возникать и на фоне длительного применения лекарственных препаратов, таких как некоторые мочегонные средства (фуросемид, этакриновая кислота), рибоксин, цитостатики (противоопухолевые препараты).

Причины подагры

Довольно часто при подагре определяется патология определенного гена, расположенного в Х-хромосоме. Именно в этом кроется причина того, что подагрой болеют в основном мужчины.

Помимо этого существует ряд факторов, способствующих возникновению подагры. Среди них – регулярное употребление спиртных напитков (особенно сухих виноградных вин, пива), преобладание в рационе мяса, частое переедание, малоподвижный образ жизни.

Профилактика подагры

Профилактика подагры проводится только лицам, у которых близкие родственники болеют подагрой, особенно если они страдают почечной патологией, ожирением или артериальной гипертензией.

Прежде всего, необходимо максимально снизить воздействие факторов, провоцирующих повышение уровня уратов в крови – не употреблять мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид), не переедать, отказаться от приема алкоголя, не злоупотреблять продуктами, богатыми пуринами.

Также способствуют выведению из организма мочевой кислоты бег, пешеходные прогулки.

Если у человека повышено содержание в крови мочевой кислоты, тогда необходимо соблюдать диету с ограничением жиров и пуринов. При развитии почечнокаменной болезни необходимо принимать аллопуринол.

Если же у человека уже развилась подагра, не стоит заниматься лечением болезни только в период обострения, иначе с каждым разом болезнь будет протекать все тяжелее и тяжелее, постепенно будут развиваться необратимые изменения в суставах. Необходимо постоянно принимать препараты, способствующие снижению уровня уратов в крови.

Первые признаки подагры

Чаще всего первым проявлением подагры является приступ артрита. Возникает он внезапно, среди полного здоровья, довольно часто посреди ночи. Появление приступа может провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка, посещение сауны, стресс, злоупотребление алкоголем, жирная пища или травма.

Ни с того ни с сего возникает резкая боль в области первого пальца стопы (поражается первый плюснефаланговый сустав). Кожа в области пальца краснеет, затем приобретает синевато-красный оттенок, а сам сустав быстро припухает, нарушается его функция. Как правило, поражение сустава одностороннее.

Иногда вместо плюснефалангового сустава при подагре может первым поражаться локтевой или лучезапястный, голеностопный или коленный сустав, межфаланговые суставы кисти. При подагре очень редко поражаются тазобедренные, плечевые, грудинно-ключичные суставы. Поражение сустава может сочетаться с повышением температуры тела до 38-39°С.

Обычная длительность приступа подагры – 3-10 дней, затем все проявления проходят, кожа и мягкие ткани над суставом приобретают свой нормальный вид, а функция сустава восстанавливается полностью.

Через какое-то время (иногда даже через несколько месяцев или лет) опять возникает острый приступ артрита, и так заболевание периодически напоминает о себе. Со временем приступы возникают все чаще.

Иногда болезнь начинается подостро. При этом возникает артрит большого пальца, однако боль и отек пальца выражены умеренно.

При ревматоидноподобном варианте подагры изначально поражаются мелкие суставы кисти, лучезапястные суставы, а сам артрит длится гораздо дольше.

Встречается и псевдофлегмонозная форма подагры. Ее отличительные черты – на фоне артрита возникают столь выраженные воспалительные изменения мягких тканей вокруг сустава, что можно заподозрить развитие гнойного процесса в мягких тканях (флегмоны). К тому же помимо местных воспалительных изменений присутствуют и общие воспалительные проявления в виде озноба, выраженного повышения температуры тела, изменений в общем анализе крови.

Симптомы подагры на поздних стадиях

Со временем поражение суставов приобретает форму хронического подагрического артрита. Чаще всего поражаются суставы ног, ограничивается подвижность этих суставов, они деформируются за счет отложения солей и костных разрастаний, возникают рубцовые стягивания кожи и сухожилий (контрактуры). При движениях появляется хруст в коленных и голеностопных суставах, а сами больные передвигаются с трудом.

Даже на фоне развития хронического артрита острые приступы подагры не прекращают периодически возникать.

При высоком уровне мочевой кислоты в крови и длительном течении болезни (не менее 5 лет) могут появляться такие специфические признаки заболевания как тофусы. Они представляют собой подагрические узелки желтоватого цвета, содержащие ураты, окруженные соединительной тканью. Во время приступов содержимое узелков может разжижаться, образуются свищи (ходы), через которые выделяется белое отделяемое. Чаще всего тофусы располагаются на локтях, ушных раковинах, в сумках локтевых суставов, стопах, на разгибательной поверхности голеней, бедер, предплечий, в области хрящевой перегородки носа, на лбу.

У 40% больных подагра осложняется почечнокаменной болезнью, проявляющейся почечной коликой на фоне суставной подагрической атаки. Может также развиваться подагрическая нефропатия. Почечнокаменная болезнь может осложняться пиелонефритом, артериальной гипертензией почечного происхождения, хронической почечной недостаточностью.

Часто подагре, особенно первичной, сопутствует ожирение, ишемическая болезнь сердца, инсулиннезависимый сахарный диабет.

Лабораторная диагностика подагры

Во время острого подагрического приступа в общем анализе крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоряется СОЭ, в межприступный период показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы.

Также в период обострения определяется повышение содержания сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобина альфа-2 и гамма-глобулинов. Помимо этого в крови повышается уровень мочевой кислоты (нормальное ее содержание – 0,12-0,24 ммоль/л).

Если присоединяется подагрическая нефропатия, то в общем анализе мочи может определяться протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия.

Результаты инструментальных исследований при подагре

Рентгенография суставов помогает определить изменения при хроническом подагрическом артрите. Может определяться остеопороз, изменения суставов в виде круглых «штампованных» очагов просветления. Вследствие разрушения коркового вещества может появляться симптом «вздутия костного края».При изучении синовиальной жидкости в пораженных суставах могут определяться кристаллы натрия урата, а при пункционной биопсии тофусов обнаруживают кристаллы мочевой кислоты.Лечение подагры можно разделить на лечение непосредственно острого приступа и длительное лечение, направленное на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Лечение острого приступа подагры

Больной конечности необходимо обеспечить полный покой. Нужно придать ей немного возвышенное положение. Если воспалительная реакция сильно выражена, тогда к больному суставу прикладывают пузырь со льдом, а уже после стихания боли накладывают согревающий компресс.Как можно раньше необходимо начинать медикаментозное лечение колхицином. Данный препарат на клеточном уровне оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, нормализует обмен уратов в месте воспаления. После применения колхицина улучшение, как правило, наблюдается уже спустя 12 часов. Столь сильный эффект при лечении артрита колхицин оказывает только при подагре.Применение колхицина чревато возникновением тяжелых побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошноты, поноса), при длительном применении препарата может развиваться анемия, лейкопения. При сердечной недостаточности, почечной недостаточности с азотемией, беременности, язвенной болезни желудка колхицин противопоказан.

Для лечения острого подагрического приступа могут также применяться нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективным средством из данной группы является бутадион, могут также назначать индометацин, ибупрофен.

Только в том случае, если вышеперечисленные средства не помогают снять приступ подагрического артрита, назначают короткий курс глюкокортикоидов (преднизолона). Длительно эти препараты назначать нельзя, иначе после их отмены симптомы артрита могут вернуться снова.

Местно применяют компрессы с раствором димексида, аппликации с раствором димексида вместе с новокаином, анальгином.

Из физиотерапевтических процедур в остром периоде подагры применяют ультрафиолетовое облучение сустава в эритемной дозе, калий-литиевый электрофорез на пораженный сустав, импульсные токи, УВЧ.

Длительное лечение подагры

Прежде всего, необходимо добиться нормализации массы тела. Больным подагрой категорически запрещено употребление каких-либо спиртных напитков (особенно пива и вина), так как употребление алкоголя ухудшает выделение уратов с мочой из организма.

Диета при подагре

При подагре необходимо соблюдать диету (лечебный стол №6). Из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество пуринов (жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные отвары, бульоны, внутренние органы животных и птиц, мясо молодых животных). Также нужно снизить в рационе содержание соли и жиров.

Вместе с тем необходимо регулярно употреблять цитрусовые и минеральные щелочные воды, ведь они способствуют выведению из организма уратов. При подагре ежедневно необходимо выпивать до 2,5 л жидкости, если отсутствуют противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная и физиотерапия

Медикаментозное лечение подагры в межприступный период зависит от того, как функционируют почки и как выделяются ураты из организма.

Если выделение уратов снижено на фоне сохранной функции почек и отсутствия мочевых камней, тогда отдают предпочтение средствам, увеличивающим выделение уратов почками (пробенецид). Одновременно назначаются аллопуринол – препарат, уменьшающий образование уратов.

Если выделение мочевой кислоты с мочой повышено, а также при наличии подагрического поражения почек применяют аллопуринол, при этом назначение средств, увеличивающих выделение уратов почками, противопоказано.

При первичной подагре лечение противоподагрическими средствами назначают пожизненно. При вторичной подагре длительность применения препаратов зависит от того, можно ли устранить конкретную причину, провоцирующую заболевание.

Из физиотерапевтических процедур показаны ультразвуковое воздействие на пораженный сустав, фонофорез с гидрокортизоном, аппликации парафина, грязи, озокерита. Также с лечебной целью могут применяться радоновые, сероводородные, йодобромные хлоридно-натриевые ванны.

Заведующая терапевтическим отделением Хилькович О.А Филиал №6 УЗ «Могилевская поликлиника № 8»

Использованные источники:www.moggp6.by

Подагра локтя

Причиной появления подагры в локтевом суставе может быть отсутствие спорта, употребление вредных веществ с едой и напитками, а также генетическая расположенность к болезням подобного рода. Правильный подход к лечению, полезные упражнения, диета и препараты вернут былое здоровье и активность жизни.

Причины поражения

Подагра — это заболевание, связанное с отложением в суставах уратов. Болезнь возникает вследствие неспособности организма нормально перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

  • нарушенная работа почек;
  • болезнь кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечно-сосудистая патология.

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.

  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сидячий образ жизни;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

  • Отечность.
  • Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
  • Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
  • Острая боль.
  • В тяжелых случая повышается общая температура тела.
  • Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
  • Широкое поражение органа.
  • Распространение на другие суставы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

  • Время от времени обостряется артрит.
  • В крови большая концентрация мочевой кислоты.
  • Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
  • Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
  • Соли в тканях организма.

Вернуться к оглавлению

Лечение подагры локтевого сустава

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Лекарства, периоды и продолжительность их приема назначается квалифицированным врачом после обследования и точно установленного диагноза.

Препараты

Так как это болезненное заболевание, основу составляют обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВС, колхицин и кортикостероиды прописываются для снижения воспалительных процессов в суставе. «Пробенецид» и «Аллопуринол» используются с целью вывода мочевой кислоты из тканей. А также для контроля над метаболическими процессами, нарушения работы которых вызывают гиперурикемию и подагру. Кроме этого, препараты снижают уровень концентрации мочевых кристаллов в крови.

Правильная диета

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2—3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.

Упражнения

К снижению количества мочевой кислоты в тканях, уменьшению ее концентрации в крови и мочи способствует лечебная гимнастика. Лучшей профилактикой заболевания суставов, контрактур и ригидности является физическая активность. Спорт при подагре должен вводится под присмотром врача, желательно «малыми дозами». Общие упражнения подходят для тех, чья патология находится в стадии ремиссии, отсутствуют боли в пораженных местах и сердечно-сосудистая система работает хорошо. Для таких пациентов подходит дыхательная гимнастика, активные игры, плаванье, водный спорт, коньки, лыжи, вольные упражнения.

Использованные источники:etosustav.ru

Метка: плечевого

Лечение плечелопаточного периартрита и его симптомы

Давайте для начала разберемся, что такое плечелопаточный периартрит. Это такое заболевание, которое носит воспалительный характер. Область, где возникает воспаление – ткани, окружающие суставы надкостницы, сухожилий и суставной сумки. Получается это из-за отложения солей. Таким образом, возникает боль в суставах, а она в свою очередь не дает нормально функционировать данной области тела человека.

Данный недуг может сильно повлиять на качество жизни. Поэтому необходимо знать все симптомы возникновения плечелопаточного периартрита, чтобы вовремя обратиться к специалисту за лечением.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Болезнь плечелопаточный периартрит, чаще всего, возникает без заметных проявлений. То есть, человек может даже не знать о существующем заболевании. Это происходит до тех пор, пока не проявится один провоцирующий фактор – боль. Это касается начала воспалительного процесса. От этой стадии до острой, может пройти много времени. По началу, когда боль терпимая, пациент не зацикливается на этом, не обращает особого внимания. А когда движения становятся ограниченными и усиливается болевой синдром, становится тяжело. Теперь, на острой стадии боль может вообще не прекращаться, и возникает она не только во время движения лопаток и плечевого сустава, но и в состоянии покоя.

С течением времени, болезнь, прогрессируя, приводит к атрофии мышц. Если не начать лечение на этой стадии, болезнь приведет к развитию остеопороза. В итоге человек совсем перестанет двигать рукой, другими словами произойдет полная атрофия мышц плечевого отдела, вплоть до пальцев руки.

Методы лечения

Существуют три основных метода лечения плечелопаточного периартрита:

То или иное лечение будет эффективнее, если его начать применять на самых ранних стадиях развития недуга.

Чтобы определить, какой из методов вам необходим, нужно посетить врача.

Медикаментозное лечение

Главная цель этого метода – устранение боли и спазмов мышц. Наиболее популярные лекарственные средства:

  1. Лечебные внутрисуставные средства ( новокаин);
  2. Инъекции стекловидного тела;
  3. Средства, снимающие воспаление и не являющиеся стероидами ( индометацин);
  4. Кортикостероиды (гидрокортизон).

Существует оксигенотерапия, обладающая выраженным эффектом. Это введение кислорода в сустав.

Физиотерапия

С помощью таких процедур можно избавить больного от боли и воспаления, а также физиотерапия питает клетки тканей суставов.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

В основном лечебная гимнастика назначается пациентам уже после того, как они прошли курс медикаментозного лечения. Более того, все физические нагрузки должны выполняться строго под наблюдением специалиста. Так как, неверные движения могут ухудшить состояние больного.

Выполняя все упражнения ЛФК правильно, следуя инструкциям, вы добьетесь:

— кислородного увеличения в тканях;

— значительного снижения застоев крови в сосудах;

— нормализации водно-солевого обмена;

— укрепления мышц, которые окружают суставы.

Читать более подробно про «Упражнения при плечелопаточном периартрите»

Периартрит плечелопаточной области излечим! Нужно только не запускать себя и уделять больше внимания своему здоровью. Берегите суставы!

Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами

Заболевание плечелпаточной зоны, которое носит название периартрит, на сегодняшний день не редкость. Распознать о возникновении этого недуга не сложно по его симптомам. Одни из которых – дискомфорт либо боль в плечевой области.

Не зависимо от того, какие симптомы наблюдаются у пациента, страдающего болезнью периартрит, его необходимо лечить! Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами наиболее щадящий вариант. Его применяют многие на протяжении уже долгих лет. Эффективностью обладают особые средства, которые доказали свою пользу на практике многими пациентами.

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Прежде чем практиковать лечение плечелопаточного периартрита народными средствами, обратитесь за консультацией к врачу. Он, обследуя вас, оценит ситуацию, и возможно порекомендует начать именно с народных методов. Но в любом случае, нужно следовать рекомендациям доктора!

1 способ лечения

Компрессы из лопуха

В основном, этим методом пользуются в летнее время года, ведь трудно достать лопух зимой, можно сказать, даже невозможно. К тому же, применение будет эффективным только в том случае, если лопух цветет.

Чтобы приготовить компресс, понадобится несколько листочков этого растения. Величина их желательно средняя. Листья нужно тщательно помыть и высушить. В приготовлении компресса нет ничего сложного, просто приложите чистый лопух к больному месту. Для фиксации воспользуйтесь бинтом либо тканью. Но, следите за тем, чтобы при наложении повязки, суставы не сжимались сильно туго.

Такой метод лечения периартрита можно и даже нужно повторять до полного излечения. Никакого побочного эффекта вы не получите.

2 способ лечения

Смородина, как всем известно, очень богата большим содержанием витаминов. Именно такой комплекс поможет справиться с болезнью лопаточного отдела.

Средство должно быть в виде отвара. Для его приготовления понадобится около 10 грамм смородины (свежей). Собранные с куста ягоды нужно залить одним стаканом кипятка. Напиток получается очень вкусным и полезным. Употребляя его три раза в сутки после еды, вы значительно повысите свой уровень здоровья. Спустя десять дней вы начнете чувствовать, как болезнь потихоньку отступает. Польза от данного лечения плечелопаточного периартрита народными средствами огромна. Ведь не только купируется очаг болезни, но и весь ваш организм получает массу витаминов, в частности витамин С.

3 способ лечения

Один из наиболее эффективных методов – это настойка из календулы с использованием спирта или водки. Она способна избавить больного от боли и припухлости. Соотношение настойки – 4:2. Если приготовить правильно, эффект будет заметен сразу после первого применения. Главное – правильно применить средство. Итак, настойка втирается в больной участок так, чтобы не травмировать кожу. То есть, делать это нужно плавно и не торопясь. Когда раствор хорошо впитается в кожу, обмотайте сустав эластичным бинтом.

Если от любого из вышеперечисленных средств вы не заметили моментального улучшения, не спешите отчаиваться. В любом случае народные методы приносят лишь пользу. Ведь в составе любого из них присутствуют только натуральные природные ингредиенты.

Использованные источники:www.vam3d.com

Артрит плечевого сустава — причины, лечение

Артриты – это одна из обширных групп заболеваний в медицине, которая затрагивает все суставы, в основном такие, как тазобедренный сустав, коленный сустав, плечевой сустав и многие другие, в которых происходит воспалительный процесс и изношенность хрящей по ряду причин.

  • воспаление, вызванное из-за инфекционной среды (наличие микробной флоры);
  • воспаление, возникшее из-за аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит и другие).

Рассмотрим один из видов артрита, который затрагивает один из важнейших и крупных суставов нашего организма – артрит плечевого сустава.

Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека, он соединяет туловище и руку в паре с акромиально-ключичным суставом. Артритом могут быть поражены как оба сустава, так каждый по отдельности. И при диагностике, самое главное определить эту особенность для последующего применения лечения. Данный вид артрита довольно нечастый, но течение болезни проходит с интенсивными болями даже в состоянии покоя, что приводит к постоянному дискомфорту пациента.

Плечевой сустав, как правило, поддается лечению очень хорошо, что значительно облегчает задачу врача и ситуацию больного.

Воспаление плечевого сустава могут быть вызваны несколькими причинами:

  • перенесенные травмы;
  • результат аллергии;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

По статистике он возникает чаще у людей, которым за 50, либо у тех, кто травмировал плечо.

Артрит локтевого сустава также затрагивает суставы области руки, который в свою очередь обладает своими отличительными признаками, связанными с возрастом больного. А именно, нюансы заключаются в детском возрасте – определенные формы заболеваний соответствуют определенному возрасту ребенка. Говоря о суставных заболеваниях этой возрастной категории, одним из распространенных заболеваний, является реактивный артрит у детей.

Он развивается после кишечной инфекции или по причине иммунных нарушений. А причинами локтевого артрита могут быть перенесенное системное вирусное заболевание человека, нарушение в обмене веществ или инфицирование тканей, но в основном это результат тяжелейшей травмы.

Рассмотрим несколько форм данного заболевания:

  • острый гнойный артрит, сопровождающийся повышением температуры, слабостью, рвотой. Жалобы больных в основном на резкие сильные боли в локте. Над пораженным суставом появляется отечность, кожа на ощупь горячая и приобретает ярко выраженный красный оттенок. В некоторых тяжелых случаях для лечения такой формы артрита не обойтись без хирургического вмешательства для выведения гноя;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит.

Две последние формы наоборот не имеют яркого проявления начала и развиваются постепенно. Основные жалобы больных — это умеренные и слабые боли в локтевом суставе. По мере развития данных форм наблюдается отечность суставной капсулы и увеличение в ней синовиальной жидкости.

Плечевой артрит обладает несколько другой картиной в симптоматике заболевания

  • появление боли, по мере развития недуга боль интенсивно усиливается и становится практически невыносимой, особенно при смене погоды;
  • повышение температуры тела, на больном суставе температура максимальная;
  • ограничение в подвижности руки, вплоть до невозможности просто поднять руку;
  • при каком-то даже слабом движении руки происходит характерный хруст-щелчок в суставе;
  • общее недомогание и слабость во всем теле, при локализации дискомфорта в плече.

Диагностика артрита плеча начинается с медицинского осмотра специалистом, пальпацией и ощупыванием пораженного участка с целью выявления атрофированных мышц и двигательной возможности сустава. Также врач особо обращает внимание на наличие хруста и крепитацию. Если при исследовании суставной части обнаруживается симметрично пораженные суставы, то диагностируется ревматоидный артрит – лечение которого направлено на причину воспаления при его правильном воздействии.

При артрите плечевого сустава лечение – это прежде всего комплекс мероприятий, призванных удалить весь перечень симптомов и причину возникновения данного заболевания.

К комплексу лечений относится:

  • ведение здорового образа жизни – это значит, нужно полностью поменять его, а именно исключить все неадекватные физические нагрузки и движения, заниматься спортом, оздоровительной гимнастикой, без ущерба и боли на пораженные суставы;
  • прием тепловых компрессов;
  • соблюдение щадящей диеты – введение в свой рацион пищевых добавок, типа аминоглюкозы и хондроитин, не употреблять спиртные напитки, полностью перейти на вареную и тушеную пищу.
  • полное снятие симптомов воспаления и боли лекарственными препаратами (противовоспалительные средства нестероидной группы в виде инъекций и таблеток местного применения), а при тяжелой ситуации воздействие хирургическим путем;
  • проведение эффективного мероприятия — процедуры физиотерапии, которая растянет и укрепит систему мышц плечевого сустава и противодействует ее атрофии;
  • применение хондропротекторов – это биологически активные вещества, способные замедлить и приостановить процессы разрушения в суставе, а в некоторых случаях и восстанавливать их;
  • назначение артроскопии, которая имеет место быть, если терапевтические и физиотерапевтические методы не действенны.

Еще одной, очень частой формой заболевания артрита плеча, является артрозо артрит плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое непосредственно связано с возрастным изменением в суставе. Клиническая картина симптоматики данного заболевания может очень долго не давать о себе знать, но зачастую все же появляются сильные боли в плече.

Больные артрозом — артритом плеча утверждают, что плечевые суставы начинают со временем ломить, издавать особый хруст, могут возникать неприятные чувства скованности и дискомфорта. На первых стадиях развития недуга врачи приписывают противовоспалительные средства.

Лечение артрита плечевого сустава в особо сложных случаях предполагает и метод хирургического вмешательства, то есть сустав плеча заменяют на эндопротез. Данная процедура называется эндопротезированием или артропластикой. В ряде случаев, если ткани хряща суставной впадины сохраняют форму, заменяется не весь сустав, а только гуморальная головка. Такие операции совершенно безопасны для человека, и при этом имеют высокую эффективность, так как полностью восстанавливают работоспособность пораженного сустава.

Использованные источники:spina-sustav.ru

Способы лечения подагры на руках

Как проявляется подагра на руках пораженного болезнью, покажет пациенту в поликлинике лечащий врач, который расскажет и о способах лечения болезни. Подагра — болезнь, вызывающая не только боли, но и скованность движений.

Причинами ее возникновения являются метаболические нарушения. Это означает, что вещества мочевой кислоты — пурины, которые должны вовремя выводиться, по каким-либо причинам начинают задерживаться в организме, постепенно накапливаясь.

Причины возникновения подагры

Подагра может возникнуть по разным причинам:

  • наследственный фактор;
  • недостаток определенных ферментов в организме;
  • наличие гематологического заболевания;
  • прием некоторых лекарств, например, этанола, никотиновой кислоты, в результате снижается фильтрационная работа почек;
  • употребление продуктов с пуриновым основанием, например, жирного мяса, красного вина;
  • нарушенное выделение пуринов из плазмы;
  • патологии в работе почек или эндокринной системы;
  • употребление в большом количестве алкоголя;
  • длительное воздействие свинца.

Как проявляется подагра?

В составе мочевой кислоты содержатся соли, называемые ураты. Они начинают откладываться, создавая образования, похожие на кристаллы, которые впоследствии могут вызвать воспаления в суставах и почках.

Эти кристаллы чем-то напоминают иглы, и когда защитные силы организма действуют, нейтрофилы и эозинофилы, находящиеся в клетках крови, стараются их поглотить. В эту зону направляются лейкоциты и макрофаги, в которых уже был запущен процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, но это вызывает новое воспаление.

Нейтро- и эозинофилы разрываются, содержащиеся в их лизосомах агрессивные протеолитические ферменты, попадая наружу, проникают в полость сустава. Это сказывается сильными болями, болезнь начинает прогрессировать, и в результате появляются узелки, т. е. отложения солей. Особенно часто они образуются на мелких суставах в районе стопы или кисти, могут возникнуть и на ушных раковинах.

Кровь несет кристаллы мочевой кислоты во все части организма, и ураты успевают осесть в тканях и органах. Особую чувствительность проявляют к ним:

  • кожа;
  • хрящевая ткань;
  • почки;
  • синовиальная жидкость.

Ураты образуются на тех участках, где наблюдается большое скопление протеогликанов, а значит хрящевая ткань наиболее уязвима. Обнаружив дефекты хряща, ураты через сустав достигают кости. Из-за скопления кристаллов сюда начинают перемещаться гигантские клетки, разрушая субхондральную костную ткань, в этом же месте образуется гранулема.

Если лечение вовремя не было начато, болезнь может деформировать сустав, при этом значительно нарушаются его функции.

В последнее время метаболические заболевания встречаются все чаще. Виной этому неправильное питание, пагубные привычки, малоподвижный образ жизни. Пока организм в состоянии бороться, на здоровье это не сказывается. Но когда силы иммунной системы иссякают, нарушаются метаболические реакции, постепенно все больше органов начинает участвовать в сбое. Поэтому так опасна подагра, которую нередко причисляют к болезням ревматологического характера, опираясь на то, что страдают суставы.

Как происходит развитие заболевания?

Когда начинается на руках подагра, процесс поражения затрагивает прежде всего первый плюснефаланговый сустав, то есть начальный удар приходится на палец. А уже потом, чем стремительнее развивается болезнь, тем большее количество суставов испытывает всю тяжесть заболевания.

Бывают случаи, когда болезнь не распространяется дальше плюснефалангового сустава, но есть и такой вариант, когда вначале поражаются суставы рук.

Подагра воздействует на суставы рук в том случае, если болезнь:

  • принимает атипичную форму;
  • настолько прогрессирует, что все суставы страдают.

Подагру может спровоцировать множество причин, но самые основные вызваны нарушениями на генетическом уровне в ферментной системе, если проблема заключается в почках, или в пище содержится большее количество мочевой кислоты. Это системное заболевание нарушает обмен веществ тех пуриновых оснований, которые содержатся в нуклеотидах, образующих РНК и ДНК. Их появление вызвано образованием в некоторых клетках, а может поступать и с пищей.

Когда обмен нарушен, в крови происходит повышенное образование мочевой кислоты. Она обычно присутствует в плазме в растворенном виде в допустимой норме — 360 мкмоль/л. Обнаружив полость сустава или ткани, находящиеся совсем недалеко, мочевая кислота оставляет там свои кристаллы, эти явления назвали тофусами.

Подагра характеризуется повышенным содержанием в крови мочевой кислоты и темпом ее увеличения, хотя многое зависит от обмена веществ.

Нередко началу заболевания предшествует форма подагрического артрита. Но воспаление суставов можно определить по приступу болезни, когда уже начались патологические изменения из-за большого количества в крови уратов.

Обычно нагрузка падает на плюсневые суставы ног, но и руки страдают не меньше. Большинство приступов начинается в ночное время с резкой боли, появляется отечность, в районе больного сустава можно наблюдать покраснение. Такой период может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но в это время еще не наблюдается деформация суставов.

Когда острый период прошел, болезнь может не напоминать о себе несколько месяцев, даже год.

Подагра может вызвать поражения почек, так как повышенное образование мочевой кислоты приводит к отложению в сосудах почек солей, что вызывает такую болезнь, как нефрит.

У подагры есть несколько стадий:

  1. Гиперуратурия бессимптомная. Повышается уровень мочевой кислоты как в крови, так и в моче. Клинические признаки не проявляются, соли в суставах начали откладываться, и почки уже поражены.
  2. На 2 стадии начался острый подагрический артрит. Обычно подвергается атаке большой палец на ноге. Если не проводить терапию, может передаться на суставы рук, голени, коленей.
  3. Стадия 3 считается фазой ремиссии. Если сначала приступы не такие длительные и боль вполне терпимая, то с каждым новым обострением приступы более затяжные, боль усиливается, и время между старым и новым приступом все больше сокращается.
  4. Эта стадия приводит к хронической тофусной подагре. Обычно она начинается спустя 4 года после начала заболевания. Имеет яркие внешние признаки — специфические узелки на коже, а приступы все более усиливаются. Если лечение отсутствует, тогда ремиссия невозможна.

Болезнь настолько может деформировать пальцы рук, что физическая активность резко сокращается, подвижность пальцев становится невозможной.

Узнать, что это подагрический артрит суставов рук, можно по таким явлениям:

  • боли в пальцах рук не дают заснуть ночью;
  • ремиссия длится несколько месяцев или лет, но приходит время, когда периоды боли сокращаются до минимума;
  • больной палец будто объят жаром, на ощупь теплее, чем все остальные;
  • больной сустав сильно отекает;
  • начинают вырисовываться узелки под кожей, имеющие внутри соли мочевой кислоты, — это тофусы;
  • чувствуется общее недомогание.

В большинстве случаев повреждается большой палец руки. Если болезнь носит тяжелую форму, то и другие пальцы могут пострадать. Но прежде чем начинать лечить подагру, нужно пройти лабораторные исследования для верного диагноза. Когда пора уменьшить боль и снять воспаление?

Как лечить заболевание?

Только врачи знают, как лечить подагру на руках в остром периоде.
Самое важное — это снять боль и постараться устранить воспаление. Для таких случаев существуют препараты, снижающие воспаление, мази, таблетки и инъекции нестероидного типа.

В стадии ремиссии лекарственные препараты не требуются, если это не тяжелая форма болезни. Нужно знать, как лечить подагру в домашних условиях. Необходима беспуриновая диета, обильное питье, чтобы очищать организм от солей, умеренные физические нагрузки. Требуются препараты, которые стабилизируют обменные процессы и снизят уровень мочевой кислоты в крови. Для лечения используют специальные процедуры: ванны, грязи и минеральную воду. Исходя из формы течения болезни, назначается терапия. Только лечащий врач может определить форму болезни.

При легкой форме приступы довольно редкие, нет интенсивных проявлений воспаления, боль удается быстро купировать. Болезнь средней тяжести может сопровождаться приступами от 3 до 5 раз в год, поражает несколько суставов с образованием тофусов. Если форма подагры тяжелая, значит, приступы происходят часто, тофусов образовалось много, суставы значительно повреждены, появились значительные отклонения в почках.

Лечение должно быть комплексным, включать медикаментозные средства и диету.

Но главное, чтобы вылечить болезнь, нужно забыть про спиртные напитки. Ведь они могут стать причиной приступа, остановить который в этом случае крайне тяжело, так как может появиться так называемая, токсическая почка.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Диета будет строгой, потому что из рациона исключаются жирное мясо, напитки с искусственными добавками, сладкие мучные блюда и всевозможные сладости. На столе должны быть низкоуглеводные продукты с ненасыщенными жирами. К ним относятся, например, молочные изделия, орехи, овощи и фрукты.

Врачи советуют снизить массу тела. Лечение подагры требует длительного времени и применения средств, которые снимают боли и воспалительные процессы, купируют подагрическую атаку. Но все эти процедуры должны проводиться под руководством врача.

Использованные источники:artritsustava.ru

Похожие посты