Подагра лечение плазмаферез

Лечение подагры плазмаферезом

Подагра – это связанное с нарушением пуринового обмена в организме заболевание, при котором в крови значительно повышается концентрация мочевой кислоты, а в суставах начинают откладываться ее соли – ураты.

Заболевание развивается постепенно, причем первые приступы подагры могут возникать уже при не превышающей норму концентрации в крови мочевой кислоты. Диагноз же подагра с полной уверенностью можно поставить после значительного повышения концентрации мочевой кислоты и деформации многих суставов.

Основные причины возникновения подагры

  • Избыточный вес и ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Семейная предрасположенность.
  • Частое употребление продуктов, содержащих в больших количествах пурины – орехов, бобов, красного мяса, печени, алкогольных напитков.
  • Генетические заболевания.
  • Прием некоторых медицинских препаратов.

Заболевание проявляется обычно возникающей ночью резкой пульсирующей болью в одном из суставов, как правило, суставе большого пальца стопы. Могут болеть и одновременно несколько суставов.

Плазмаферез при подагре

Лечение подагры заключается в наблюдении, назначении определенной диеты, исключающей продукты богатые пуринами и алкоголь, а также назначении определенных медицинских препаратов, которые способствуют уменьшению образования мочевой кислоты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять большое количество щелочной воды, а при острых приступах необходимо назначение противовоспалительных препаратов.

Наиболее эффективным методом профилактики является мембранный плазмаферез. Плазмаферез при подагре особенно действенен на ранних стадиях заболевания, когда уровень мочевой кислоты в крови еще не превысил норму, а изменения в суставах только начинаются.

Плазмаферез улучшает реологические свойства крови (проще говоря, ее общую текучесть), улучшает циркуляцию крови в области почек. За счет этого улучшается работа почек, и мочевая кислота интенсивно выводится из организма вместе с мочой. Концентрация мочевой кислоты в крови при этом заметно снижается, и обострения в проблемных суставах не проявляются затем еще на протяжении многих лет.

Плазмаферез при подагре на более поздних стадиях заболевания потребует увеличения количества процедур – для достижения длительного положительного эффекта потребуется провести 3–4 процедуры. При этом уменьшается деформация суставов, исчезают мучительные приступы острой боли, уменьшается покраснение суставов. Такой эффект после проведения мембранного плазмафереза сохраняется в течение нескольких лет.

Запись и консультация по телефону
+7 (812) 448-47-53

Использованные источники:plazmaferez-spb.ru

Отзывы об эффективности сеансов плазмафереза пациентов и врачей

Метод плазмафереза применяется в лечении различных заболеваний уже многие годы. Отзывы среди пациентов и врачей о применении этого способа лечения, в том числе и при болезнях опорно-двигательного аппарата, различные. Основной эффект от данной процедуры заключается в очищении крови от токсических веществ, которые способствуют развитию обострения патологии. Сеансы плазмафереза позволяют получить такие лечебные эффекты:

  • улучшение местного кровообращения в области пораженного сустава;
  • уменьшение выраженности боли и скованности в суставах;
  • уменьшение потребности организма больного в медикаментозной терапии;
  • уменьшение концентрации иммунных комплексов и иммуноглобулина в теле больного;
  • возможность безболезненного перехода с одного препарата на другой в случае такой необходимости.

Плазмаферез также может оказаться отличной альтернативой в лечении артрита, в случае наличия у пациента аллергических реакций на какой-либо препарат стандартной терапии. Рассмотрим отзывы пациентов, которые применяли метод для лечения патологий костно-суставной системы, и мнение врачей о плазмаферезе.

Отзывы пациентов

«Мне проводили плазмаферез при артрозе. Стоит сказать, что это того стоило. Боль в области суставов стала ощущаться гораздо меньше, отечность тоже сошла, дозировку медикаментов врач мне уменьшила после процедуры. Чувствую себя достаточно хорошо».

« Плазмаферез дает хороший эффект лишь в случае не слишком запущенного артрита. Для лечения псориатического артрита мне назначили 4 процедуры на курс. Повторять такое лечение врач рекомендовал каждые полгода. В перерывах между курсами лечения плазмафереза был назначен сульфасалазин по 3 таблетки в сутки. Мне помогло такое лечение, надеюсь, обострение будет не скоро».

«На плазмаферез решился, так как меня уже несколько лет мучает артрит на фоне псориаза. Другие проявления этого заболевания я еще могу терпеть, но вот больные суставы для меня – приговор. Врач порекомендовал попробовать плазмаферез. К сожалению, особого эффекта после этой процедуры я не ощутил».

«Мне сделали всего две процедуры. После них положительного эффекта не наблюдалось. Напротив, артрит словно заново обострился. Боль в суставе усилилась, появилась отечность, согнуть колено практически не могла».

«Плазмаферез мне отлично помог справиться с обострением хронического артрита колена. Однако стоит отметить, что первые мои попытки лечения данным методом не увенчались успехом. Нынешний мой лечащий врач объяснил мне это тем, что эффективность процедуры во многом определяется квалификацией специалистов, которые выполняют плазмаферез, и функциональностью самого аппарата для проведения этой процедуры».

«Мне во время проведения процедуры стало плохо: появилась одышка, сердцебиение, тревога, жар в области головы и шеи.

Врач говорит, что я сильно себя «накрутила». Это далеко неудивительно, так как для меня обычный укол кажется страшным, а тут такая жуткая на вид процедура. Видимо, плазмаферез подходит далеко не всем».

«Во время обострения артрита, лечащий врач мой назначил 5 процедур плазмафереза. Решил не довериться специалисту. Спустя 5 сеансов, действительно, почувствовал облегчение. Эффекта хватило лишь на несколько месяцев. Метод хороший, но, как по мне, дорогой».

«Мне приписали 10 процедур плазмафереза для облегчения симптомов псориатического артрита. Положительных каких-либо эффектов я не заметила. А вот сыпь стала более интенсивной в области переносицы, носа и бровей. Никому не советую прибегать к данному методу при псориазе».

«Плазмаферез, действительно, спасает от болей в суставах. Однако, к сожалению, эффекта от такого лечения хватает лишь на 2-3 месяца. Дальше потихоньку признаки болезни снова напоминают о себе. Лечусь курсами по 3 процедуры, при этом, как минимум, раз сочетаю плазмаферез с сеансом ультрафиолетового облучения».

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

«Больные суставы у меня уже пару лет. Недавно мне назначили плазмаферез для уменьшения проявлений воспаления в области суставов. Прошел 5 процедур. Эффекта никакого».

« Мне врач назначил 4 сеанса плазмафереза для лечения ревматоидного артрита. Поначалу не мог понять лучше мне или не очень, но уже к третьей процедуре почувствовал некоторое облегчение общего состояния. Боль стала менее интенсивной, отечность также уменьшилась. Мне кажется, что даже лекарственные препараты стали действовать сильнее. Через несколько месяцев врач назначил повторить курс лечения. Обязательно последую этой рекомендации».

«Плазмаферез дает хороший лечебный эффект в составе комплексной терапии. Мне данная процедура помогла справиться с обострением артроза и достигнуть стойкого периода ремиссии. Курс лечения обходиться дороговато, но это того стоит. Плазмаферез позволяет эффективно справиться с воспалением, увеличить продолжительность периода без обострений и повысить эффективность лекарственных средств».

«После проведения плазмафереза начались проблемы с желудком. Не знаю уж, связывать ли эти два события. Что касается сустава, то особого эффекта от процедуры я не заметила. Жаль потраченных денег и здоровья».

«Очень хотел попробовать плазмаферез для лечения ревматоидного артрита. Однако врачи мне категорически запрещают, аргументируя это тем, что у меня имеются проблемы с сердцем (два года назад был инфаркт миокарда). Знакомый делал плазмаферез для устранения боли в суставах, ему помогло. Процедура эта эффективная, однако проведение ее возможно не всем пациентам».

«Недавно мне назначили плазмаферез для лечения больных суставов. Процедура эта довольно продолжительная, целых два часа находится неподвижно лично для меня тяжело. Кроме этого, каких-либо побочных эффектов не заметила. Боль в суставах уменьшилась практически сразу. После плазмафереза врач мне приписал еще медикаменты. Думаю, комплексное лечение должно дать продолжительный лечебный эффект».

Отзывы врачей

«Процедура плазмафереза может оказаться весьма полезной при патологиях костно-суставной системы. Метод позволяет замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность его проявлений. Однако стоит учитывать, что в запущенных случаях болезни, данный метод лечения может не оказать ожидаемого эффекта».

«Плазмаферез успешно применяется для лечения многих патологий, в том числе и нарушений в строении костно-суставной системы.

Процедура переносится больными, как правило, безболезненно. Однако в ряде ситуаций случается ухудшение общего состояния больного, что связано с наличием у пациента противопоказаний к процедуре. Именно поэтому так важно полное обследование больного перед проведением плазмафереза».

«Назначаю своим пациентам данную процедуру крайне редко. В ее эффективность при патологиях опорно-двигательного аппарата охотно верю. Однако, в силу высокой стоимости каждой процедуры, применение плазмафереза не может быть так распространенно, как хотелось бы. К тому же случается некачественное проведение плазмафереза, что объясняется неисправностью аппарата либо неопытностью специалиста».

«Использовать плазмаферез можно далеко не каждому больному с больными суставами. Как правило, у многих таких пациентов выявляются проблемы с сердечно-сосудистой либо пищеварительной системами. Также препятствием для выполнения плазмафереза является нарушение функционирования свертывающей системы крови».

« Плазмаферез – это процедура, которая помогает уменьшить проявления воспалительных процессов в суставах, а также понизить уровень острофазовых показателей в организме. Благодаря этому, удается достигнуть более длительной ремиссии заболевания. Единственным недостатком этой процедуры является ее недоступность в каждом населенном пункте».

«Считаю плазмаферез малоэффективным при патологиях костно-суставной системы. Поэтому назначаю его крайне редко».

«Плазмаферез представляет собой один из новейших методик в лечении заболеваний суставов. Стоит отметить, что, несмотря на всю эффективность данной процедуры, действительно стойкий лечебный эффект может быть достигнут лишь в случае комплексного подхода к лечению».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Использованные источники:artrozamnet.ru

Плазмаферез и гемосорбция при подагре

Плазмаферез в комбинации с гемосорбцией (с использованием сорбента, извлекающим из крови мочевую кислоту), применяется при обострении подагры.

Показания к плазмаферезу и гемосорбции при подагре

  1. Обострение подагры, внутренних воспалительных изменений, боли, отечность тканей.
  2. Уровень мочевой кислоты, выше 200 мг %.
  3. Высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

Методика проведения

Курс лечения плазмаферезом, чередуя с гемосорбцией, продолжается от 3 до 5 процедур, до снятия признаков обострения. С целью устранения этого заболевания, включая рассасывание тофусов, камней в почках, прекращения обострения, необходимо в ближайшие годы проводить курс плазмафереза и гемосорбции, с интервалом 2-3 недели, в течение 1 года, одновременно с медикаментозной терапией, включая аллопуринол, и поддержания уровня мочевой кислоты в диапазоне 180-220 мг/д.

Критерии эффективности:

  1. Устранение клиники обострения подагры.
  2. Фиксирование уровня мочевой кислоты ниже 200 мг %.
  3. Рассасывание (исчезновение) тофусов и камней в почках.
  4. Прекращение обострения заболевания.

Плазмаферез и гемосорбция при подагре и другие материалы по теме «Экстракорпоральные методы лечения»

Использованные источники:lor.inventech.ru

Плазмаферез — показания к применению, противопоказания

Плазмаферез – название процедуры, при помощи которой очищают плазму крови. Этот универсальный метод применим при заболеваниях различного происхождения. В результате плазмафереза из организма удаляют некоторый объем плазмы крови.

Терапевтический эффект процедуры

Кровь можно поделить на две составляющие: жидкую и клеточную. Клеточный компонент представлен форменными элементами крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), а жидкий – непосредственно плазмой, которая состоит из белковых и солевых растворов, присутствуют там и соединения, опасные для организма.

Процедура плазмафереза имеет ярко выраженный лечебный эффект: при удалении части плазмы организм пациента покидают и вредные вещества, которые вызвали то или иное заболевание. Такими «вредителями» принято считать холестерин, мочевую кислоту, патологические белки, продукты белкового распада. Пораженные органы и их системы начнут функционировать лучше, как только повысятся качественные показатели крови пациента. Кроме того, можно отметить еще одну положительную сторону плазмафереза: в результате механической очистки крови от вредных токсинов организм формирует ответную реакцию — мобилизует свои защитные силы.

Чаще всего плазмаферез включают в состав комплексной терапии, поскольку его использование в качестве самостоятельной процедуры не всегда дает видимые результаты, а эффект сохраняется ненадолго. Метод механического очищения крови совмещают, как правило, с такими терапевтическими процедурами, которые частично не допускают насыщения крови токсинами, формирования опасных соединений в самом организме, а также стимулируют их беспрепятственное выведение из организма.

Способы проведения процедуры

За один раз из организма человека удаляют приблизительно ¼ всего объема плазы крови. Вся плазма занимает немного больше половины крови, в то время как объем самой крови зависит от того, сколько весит пациент. Так, у пациента, с массой тела 70 кг в ходе процедуры плазмафереза удалят примерно 700 г плазмы крови. Число сеансов определяется диагнозом и тяжестью заболевания, но в основном колеблется от 2 – 3 до 12 сеансов.

Есть несколько способов извлечения плазмы из крови:

  • Фильтрационный. С помощью специального фильтра из крови выделяют клеточную и плазменную составляющие. Далее клеточную часть разбавляют раствором хлорида натрия 0,9% и возвращают в организм, плазменный компонент удаляют.
  • Гравитационный. Пациент сдает 0,5 л крови из вены в специальную емкость, которую затем отправляют в центрифугу. Там клетки крови оседают, позже их возвращают в организм больного в составе физиологического раствора. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести минимум 3 сеанса гравитационного плазмафереза.
  • Плазмасорбция. Этот вариант плазмафереза базируется не на извлечении плазмы, а на ее очищении в составе крови. В качестве специального сорбента для очищающей процедуры используют активированный уголь.

При наличии показаний все способы механической очистки крови могут быть дополнены процедурой, в ходе которой клетки крови облучают ультрафиолетом.

Показания для очищения крови через плазмаферез

Перечень патологий, при которых пациенту показан плазмаферез, очень обширный, а ПоМедицине еще раз напоминает, что стойкий положительный эффект после такой очищающей процедуры наблюдается только в комплексе с другими терапевтическими методами. Механическую очистку крови целесообразно применять при следующих заболеваниях и состояниях:

множественная миелома;
массовое разрушение красных кровяных телец внутри сосудов;
свободный миоглобин в крови;
гемоглобинопатия;
интоксикация ядами химического происхождения;
порфирия;
миастения;
болезнь Гассера.

Механическая очистка крови также благотворно сказывается на пациенте при таких заболеваниях:

ревматизм;
вирусный миокардит;
хроническая пневмония;
бронхиальная астма;
болезнь Крона;
язвенный колит;
сахарный диабет;
псориаз;
герпес;
крапивная сыпь;
эндокринные заболевания органов зрения;
гломерулонефрит;
энцефалит, вызванный аллергией;
атеросклероз;
системный васкулит;
отторжение пересаженного органа;
обширные ожоги;
острый перитонит;
сепсис.

Противопоказания к процедуре

К сожалению, даже такая полезная, на первый взгляд, процедура, как плазмаферез, имеет побочные эффекты. Речь идет о том, что в составе плазмы крови организм покидают и полезные для организма вещества: белки (в том числе иммуноглобулины) и компоненты свертывающей системы крови (протромбин, фибриноген). На этом основании очистку крови не проводят, если у пациента диагностирован низкий уровень белка в крови, а также при высокой вероятности развития кровотечения (обычно происходит, если сильно поражена печень).

Противопоказания к плазмаферезу делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят серьезные повреждения жизненно важных органов (головного мозга, сердца, легких, почек или печени), массивные кровотечения.

Относительными противопоказаниями считают высокую кровоточивость и большой риск развития кровотечения на почве различных заболеваний (например, язвы желудка и 12-перстной кишки), отсутствие стабильности в системе кровообращения (гипотония), низкая концентрация белка в крови, заболевания инфекционного происхождения, беременность и месячные.

Перечислим абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза:

  • Перегрузка сердечно-сосудистой системы (в частности правых отделов сердца).
  • Патологическое отмирание сосудов головного мозга вследствие нарушенного мозгового кровообращения.
  • Чрезмерное повышение артериального давления.
  • Наркологическая зависимость и прочие нервно-психические расстройства.
  • Анемия.
  • Слишком густая кровь.
  • Острая или хроническая дисфункция печени.

Сеанс очистки крови при наличии перечисленных заболеваний может закончиться для пациента летальным исходом.

Спорным является вопрос о применении плазмафереза для избавления пациента от алкогольной зависимости. Хотя с помощью этой процедуры и можно вывести алкоголь из крови, через некоторое время неизбежно развивается абстинентный синдром, выраженный каким-либо нервно-психическим расстройством, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, отеком мозга, дисфункцией печени. Одним словом, применять плазмаферез в лечении наркологических больных нецелесообразно и опасно для жизни пациентов. Алкоголизм и наркомания хорошо поддаются лечению ксенонотерапией.

Возможные осложнения процедуры

Как показала практика, организм человека, у которого нет противопоказаний к плазмаферезу, может отреагировать на этот метод очищения крови совершенно непредсказуемым образом. Вот какие осложнения проявлялись у больных в результате лечения:

  • Анафилактический шок. Аллергическая реакция проявляется ознобом, различными вегетативными расстройствами, гемодинамическими нарушениями и приводит к смерти в 60% случаев.
  • Гипотония. Артериальное давление резко снижается, что приводит к дефициту кислорода в головном мозге. Около 60% случаев заканчиваются пожизненной инвалидностью или смертельным исходом.
  • Обширное кровотечение (при эрозии и язве органов ЖКТ), которое иногда крайне сложно остановить, поэтому больного срочно реанимируют. Были зарегистрированы единичные летальные случаи.
  • Цитратная интоксикация. Случается не часто – больной впадает в кому и умирает.

Специальная подготовка перед процедурой механической очистки крови не предусмотрена, так же как нет никаких особых рекомендаций после ее проведения.

Использованные источники:pomedicine.ru

Похожие посты