Подагра лечение нимесил

Нимесил /

Показания к применению:
Нимесил назначают при:

• болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
• инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
• дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
• урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
• болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Способ применения:
Нимесил назначают исключительно взрослым людям. Препарат принимают орально, после приема пищи. Средняя суточная норма составляет 200 мг: два приема по 100 мг. Для приготовления суспензии в стакан высыпают содержимое пакетика и заливают теплой водой. Дозу можно увеличивать при необходимости. Это нужно при особо тяжелых симптомах. Также доза может регулироваться в зависимости от восприимчивости пациента. Пожилым людям нужно корректировать дозу лекарства.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится при длительном употреблении, но в начале курса приема, а также при больших дозах не исключены различные побочные эффекты.

Расстройства могут быть со стороны следующих систем:
• Центральная нервная система. Это головная боль, головокружение, энцефалопатия, сонливость, нервозность, чувство страха, кошмарные сновидения. Если резко уменьшить дозу препарата и в дальнейшем увеличивать ее более плавно и осторожно, то данные расстройства пройдут.
• Сердечно-сосудистая система. Это гипертензия, тахикардия, геморрагия, приливы. Данные явления достаточно редки.
• Органы желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота и диарея проявляются редко. Дисперсия, язва, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация желудка – очень редко. Иногда может иметь место метеоризм, запоры или гастрит.
• Органы чувств. Очень редко бывает нарушение зрения.
• Органы дыхания. Также довольно редко может проявиться бронхоспазм и одышка.
• Кожный покров. Иногда возможны гиперегические реакции, такие как сыпь, зуд и покраснение, возможна излишняя потливость. Редко может появится дерматит, эритема, и очень редко – различные отеки.
• Желчевыводящая система и печень. Возможно повышение показателей печеночных ферментов, редко бывает желтуха, гепатит и холестаз.
• Мочевыводящая система и почки. Дизурия, задержка мочеиспускания и гематурия бывают редко, а олигурия, почечная недостаточность и интерстициальный нефрит – очень редко.
• Система кроветворения. Редко бывает эозинофилия и анемия. Такие явления как панцитопения, тромбоцитопения и пурпура, очень редки.

Противопоказания:
Препарат нельзя употреблять при:
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
• беременности и лактации;
• явной и тяжелой дисфункции почек;
• гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;
• изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;
• сахарном диабете второго типа;
• застойной сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии.

Нимесил противопоказан к употреблению детьми.

Беременность:
Применение данного средства несовместимо с беременностью. При необходимости приема Нимесила вскармливание грудью следует прекратить.

Использованные источники:xn--80avnr.xn--p1ai

Нимесил отзывы при подагре

Исчерпывающая инструкция по применению к средству Пироксикам

Пироксикам (Piroxicam) является нестероидным средством противовоспалительного действия. Средство применяется для лечения заболеваний с ярко выраженным болевым состоянием. Широкое применение лекарственное средство получило при болезнях суставов.

Название препарата может отличаться при производстве различными компаниями. Действующее вещество при этом остается неизменным.

Получается, что Пироксикам может менять только торговое название, сохраняя принцип действия. На фармацевтическом рынке представлены различные виды препарата от разных фирм: АКРИ, Ратиофарм, Штада и др.

Препарат можно приобрести в виде капсулы (10 и 20 мг), таблеток (20 мг), геля, крема, мази (30, 50, 100 г), раствора для инъекций (0,02 г в 1 мл или 0,04 г в 2 мл) и свечей (0,02 г).

В составе каждой из форм лекарственного препарата содержится основное действующее вещество – пироксикам.

Фармакологическое действие

В ходе лечения достигается противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и антиагрегационный эффект. Его влияние распространяется на замедление активности циклооксигеназы, снижение синтеза ПГ. Действие направлено на подавление фагоцитоза и агрегации тромбоцитов.

Боль уходит через полчаса применения лекарственного средства внутрь. Действие его не снижается 24 часа. Препарат устраняет воспаление при приеме в течение недели.

В случае возникновения суставного синдрома, средство способствует ослаблению и купированию воспалительного процесса и болей в суставах, возникающих в состоянии покоя и при движении. Также уменьшается утренняя скованность и отечность в суставах.

Фармакокинетика средства

При пероральном приеме отмечается хорошее всасывание препарата из ЖКТ. В среднем, спустя 4 часа после применения наблюдается максимальный уровень концентрации в плазме крови. При этом он прямо пропорционален принимаемой дозе лекарства.

При одновременном приеме с пищей всасывающая активность замедляется. Биодоступность препарата составляет 99%.

Пироксикам преодолевает при беременности барьер плаценты, что способствует поступлению в организм ребенка, а также проникает в молоко при лактации и синовиальную жидкость.

Метаболизация в печени осуществляется в процессе гидролиза и конъюгации. Выделение происходит, в основном, через почки, а также незначительная часть выводится из кишечника.

Полураспад проходит в течение 50 часов. При печеночной недостаточности длительность его повышается. Поэтому в назначении препарата указан однократный ежедневный прием.

При нанесении средства на кожу происходит отличное всасывание через ее поверхность. Лечебное действие возникает через 20 минут. При таком лечении в крови концентрация незначительна.

Основное влияние компонентов препарат отмечается в виде замедления ферментов ЦОГ. Это приводит к подавлению создания простагландинов из арахидоновой кислоты.

При воздействии препарата на организм агрегация тромбоцитов устраняется. Если средство применять системно, то можно значительно снизить болевой синдром, возникающий в суставах.

Показания к применению

Применение Пироксикама показано при различных заболеваниях, имеющих болевые проявления. Средство используют для лечения дегенеративных позвоночных заболеваний и воспалений в суставах различной этиологии, которые приводят к возникновению сильной боли.

К ним относятся симптомы:

  • ревматизма;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • хронического артрита;
  • тендовагинита;
  • тендинита;
  • периартрита плечелопаточного сустава;
  • острого приступа подагры.
  • снимает отеки и боль мышц, сухожилий, суставов, которые возникают в результате перенапряжения;
  • используют при различных проявлениях невралгии, поражении нервов;
  • эффективно в борьбе с воспалениями и инфекциями органов дыхательной системы;
  • показано для устранения болей после операционных вмешательств;
  • применяют для снятия боли при растяжениях, разрывах связок, сухожилий, вывихов, ушибов;
  • борется с болями в мышцах, острыми поясничными болевыми ощущениями и при защемлении седалищного нерва, а также приступами после стоматологических процедур.

Об иных методах лечения ревматизма:

Женщинам Пироксикам помогает устранить болевые ощущения при менструациях, а также снять воспаление придатков при аднексите. Устраняет воспаление при патологиях мочевого пузыря.

Противопоказания к назначению

Препарат противопоказан пациентам, организм которых не может принимать его компоненты. Также запрещено принимать средство при наличии:

  • бронхиальной астмы, возникшей в результате действия НПВС;
  • рецидивирующего полипоза;
  • проктита, кровотечений из прямой кишки (для свечей);
  • гемофильной болезни;
  • печеночных нарушений;
  • почечной недостаточности;
  • язвенной болезни различных органов в острой стадии;
  • желудочного и кишечного кровотечений;
  • геморрагического диатеза;
  • болезни Крона;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • беременности.

Противопоказан прием пациентам до 15 лет, а также после перенесенного аортокоронарного шунтирования. Исключить прием необходимо в случае лечения антикоагулянтами.

С осторожностью принимают средство при:

  • повышенном уровне сахара в крови;
  • ишемии;
  • бронхиальной астме;
  • порфирии;
  • курении;
  • длительном применении НПВП.

Дозировки в зависимости от поставленных целей

Препарат в зависимости от формы выпуска можно применять перорально, внутримышечно, ректально, наружно.

Пероральный прием

При приеме внутрь дозы препарата назначаются в соответствии со степенью и характером заболевания. Дозировки при приеме Пироксикама в таблетках:

  1. На длительный период выписывается препарат при ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева: дозировка от 10 до 30 мг ежедневно.
  2. При возникновении острых проявлений болезней скелетной мускулатуры, дисальгоменореи печени, при подагре симптомы купируются в первые 2 дня (40 мг/день однократно или в 2 приема). Затем препарат принимают по 20 мг/день (при подагре показан прием двух доз по 20 мг) на протяжении недели.
  3. Для снижения температуры: 10–20 мг в сутки. Ускоренный эффект наблюдается при приеме по 40 мг в первые 2 дня. При дальнейшем приеме доза сокращается.
  4. Детям при ювенильном ревматоидном артрите показан прием 1 раз в сутки: с массой тела до 15 кг – 5 мг; 16–25 кг ¬– 10 мг, 26–45 кг – 15 мг, свыше 46 кг – 20 мг.

Внутримышечные инъекции

При внутримышечном введении купирование острого или обострения хронического процессов происходит с помощью 20–40 мг препарата 1 раз в день. После устранения симптомов лекарственная форма препарата меняется: терапия продолжается таблетками или капсулами.

При ректальном введении показан прием 10–40 мг препарата 1–2 раза в день.

Наружное использование предусматривает нанесение на поверхность кожи 5–10 мм препарата 3–4 раза в день без накладывания повязки.

Передозировка и побочные эффекты

При возникновении передозировки появляются:

  • болезненность в области живота;
  • диарея;
  • запор;
  • помутнение сознания;
  • может бросать в пот;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • тошнота;
  • рвота.

Побочные эффекты

Длительный прием и повышенные дозы Пироксикама могут вызвать появление:

  • пищеварительных нарушений;
  • нарушений сна;
  • отечности голеней;
  • высыпаний на кожных покровах (крапивница);
  • зуда;
  • нарушений зрительного восприятия;
  • отека Квинке;
  • васкулита;
  • бронхоспазма.

В результате приема может быть нарушена функция печени, а также увеличен уровень трансаминаз. Иногда возникает анемия.

Среди сердечно-сосудистых нарушений выделяют проявления колебаний артериального давления, одышки, повышение сердцебиения.

Ректальный способ введения иногда характеризуется раздражением прямой кишки, кровотечениями, появлением крови в кале.

Особые указания

При нарушении работы органов ЖКТ, после операций, при заболеваниях бронхиальной астмой и других нарушениях работы бронхов, а также в пожилом возрасте необходимо следить за клеточным составом крови, функцией почек и печени.

На женщин препарат может влиять в виде снижения эффекта КОК за счет влияния на тонус эндометрия.

Во время приема препарата стоит отказаться от употребления алкоголя.

Запрещено использование местной формы Пироксикама на коже с различными повреждениями. Также следует быть осторожным, исключая попадания лекарства в глаза или на слизистые.

В период лечения может снизиться концентрация внимания и реакция, поэтому стоит ограничить поездки за рулем.

При выраженных почечных болезнях и нарушениях в работе печени запрещено принимать препарат. Также его прием исключен в период беременности и лактации. Детям до 15 лет средство не назначается.

Взаимодействие с другими лекарственным средствами

Пироксикам снижает эффект от приема гипотензивных препаратов. При лечении калийсберегающими диуретиками повышается риск возникновения гиперкалиемии.

АСК снижает уровень Пироксикама в крови. При одновременном приеме с антикоагулянтами усиливается вероятность возникновения кровотечений.

Миелотоксические ЛС способны усилить гематоксичность средства.

Какое мнение сложилось о препарате

В целом, Пироксикам имеет положительные отзывы как у докторов, так и пациентов.

Многие пациенты отмечают появление отеков при приеме препарата. В этом случае можно говорить о неправильной дозировке, подобранной в конкретной ситуации. Поэтому необходимо обратиться к врачу за корректировкой лечения.

Плюсы и минусы препарата

Пациенты отмечают среди достоинств препарата:

  • отличный обезболивающий эффект;
  • низкую цену;
  • сильное противовоспалительное действие.

Однако многие выделяют недостатки при приеме лекарства в виде:

  • большого списка побочных эффектов;
  • наличия противопоказаний;
  • способности вызывать привыкание.

Условия покупки и хранения

Пироксикам имеется в продаже в виде капсул, таблеток, геля, раствора для инъекций и свечей, цена на него варьируется в пределах от 20 до 50 рублей в зависимости от формы выпуска. Гель стоит немного дороже – от 83 до 147 рублей.

Препарат хранится при температуре от 15 до 25°С в удаленном от света месте. Свечи необходимо держать в холодильнике. При соблюдении сроков хранения он действителен в течение 3 лет. Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту.

Среди аналогов Пироксикама выделяют:

  • Саникам;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Веро-Пироксикам;
  • Калмопирол и др.

Также средство имеет аналогичное свойство с российскими препаратами Пироксикам-Акри и бальзамом Спасатель.

Использованные источники:zdor.lechenie-sustavy.ru

Нимесил при подагре

Вспомогательное лечение

Выявив проблему образования излишней мочевой кислоты в начале болезни, специалисты назначают различные вспомогательные препараты, которые уменьшают окисление химического состава мочи, восстанавливают нормальный обмен веществ.

Среди таких лекарств блемарен, дипроспан и другие. Кроме того, что блемарен при подагре подщелачивает мочу, он способствует снижению выведения кальция из организма, снижает образование кальций-оксалатных кристаллов в почках, суставах.

Блемарен способен растворять кальций-оксалатные камни. Блемарен предложен в аптечной сети в виде шипучих таблеток и гранул.

Дипроспан воздействует на различные виды обмена веществ и оказывает иммунодепрессивное действие. Зачастую дипроспан назначают как противовоспалительный препарат.

Лекарства, которые применяют при подагре, имеют и другое назначение. Они могут действовать на проблему с разных сторон.

В связи с этим не стоит удивляться, что врач меняет назначения. Средства для нормализации обмена веществ, уменьшения кислотности мочи и снижения воспаления зачастую назначаются в различной комбинации.

Стоит отметить, что антибиотик при подагрическом воспалении суставов не используется. Антибиотики необходимы при гнойном артрите.

Одним из распространенных методов выведения кислотности из мочи считалось до недавнего времени применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Этот препарат известен с середины 19 века.

Аспирин в современной медицине не считается лучшим средством при лечении подагры. Применять аспирин можно только с разрешения специалиста, в ином случае приступ артрита может обостриться.

Кроме того, используя аспирин, стоит обратить внимание на состояние желудка, печени и почек. Также препарат противопоказан людям, склонным к кровотечениям.

Нимесил — Обезболивающее средство при подагре

Аллопуринол -Средство базисной терапии при подагре

Нимесил — Обезболивающее средство при подагре

Метипред -Противовоспалительное средство при подагре

Аркоксия — Обезболивающее средство при подагре

Среди препаратов, лечащих подагру, блемарен, дипроспан, терафлекс, ибупрофен, нимесил, диклофенак и др. Если блемареном при подагре можно нормализовать химический состав мочи, то дипроспан необходим для нормализации обмена веществ.

Такие средства, как диклофенак, терафлекс, нимесил при артрите, снимают воспаления, оказывают определенный лечебный эффект.

Снижая болевые ощущения, терафлекс предотвращает процесс разрушения хрящей, стимулируя образование тканей, которые защищают поврежденный хрящ. Терафлекс достаточно востребованный хондропротектор.

Его крайне осторожно можно принимать людям, страдающим сахарным диабетом. Не рекомендован терафлекс при бронхиальной астме.

При лечении подагры используют нестероидный препарат нимесил. Средство прежде всего снимает боль и жар.

Терапевтическая длительность применения средства нимесил может определяться врачом. Чаще всего применяют в течение 10-14 дней, пока не стихнут симптомы артрита.

При затяжном рецидиве лечение нимесилом продлевают. Свидетельства ученых подтверждают достаточно эффективное лечение хронической подагры лекарством нимесил.

Лучший эффект замечен при использовании препарата в гранулированной форме.

Диклофенак натрия — противовоспалительный нестероидный препарат. Диклофенак выпускается в различной лекарственной форме.

Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Внутримышечное введение раствора диклофенак — самый действенный метод лечения.

Кроме того, специалист может предложить использовать диклофенак в виде мази, геля, таблеток, свечей. Сила действия препарата диклофенак основана на подавлении фермента, который регулирует болевое ощущение в организме.

Обязательно следует обратить внимание на то, что все лекарственные средства по-разному реагируют как между собой, так и при приеме с различной пищей. К примеру, дипроспан ослабляет действие инсулина и диуретиков.

Действие препарата дипроспан может усилить эффект гормональных лекарств. Использовать блемарен при подагре противопоказано больным с инфекционными процессами в мочеполовых путях.

Получая по назначению блемарен или иные лекарства, важно известить врача о других принимаемых лекарствах.

Питание при подагре

Получив диагноз подагра, не стоит злоупотреблять, а лучше вовсе исключить из рациона алкоголь. Напитки, содержащие определенный процент алкоголя, попадая в организм человека, повышают образование мочевой кислоты.

В особом случае, когда алкоголь приходится принять, смягчите риск принятием абсорбирующих углеводов. Они содержатся в крекерах, фруктах и сырах.

Важно помнить, что не каждая пища показана при подагрическом артрите. Диету необходимо обсудить с лечащим врачом.

Вещество пурин способствует увеличению мочевой кислоты. Чтобы уменьшить, если совсем исключить сложно, поступление этого вещества, нужно знать, в каких продуктах оно содержится.

Это крупы, хлеб, дрожжи, мясо, рыба, спаржа и т.д. Достаточно ограничить порцию данных продуктов при подагре до 100 г на 1 прием.

Больным с диагнозом подагра не нужно увлекаться модными диетами. При лишней полноте стоит похудеть, но проводить этот процесс под контролем специалиста. Полезные для организма человека витамины принимать можно только с осторожностью, т/к некоторые питательные вещества вызывают рецидив подагры.

Использованные источники:sustav.space

Опыт применения Нимесила в лечении подагрического артрита

О статье

Для цитирования: Якунина И.А., Барскова В.Г., Насонова В.А. Опыт применения Нимесила в лечении подагрического артрита // РМЖ. 2005. №8. С. 552

Подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия (МУН) и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [1].

Среди разнообразных проявлений хронических заболеваний суставов синовит занимает ведущее м.

В настоящее время костно–мышечная патология находится в центре внимания всей мировой научн.

© «РМЖ (Русский Медицинский Журнал)» 1994-2018

Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам

  • Медицинские калькуляторы
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

Зарегистрироваться

Использованные источники:www.rmj.ru

Похожие посты