Подагра экстренное лечение

Как лечить подагру — основные рекомендации

Подагрой страдает каждый 100 человек, заболевание поражает в основном мужчин старше 40 лет. Однако за последние несколько лет увеличилось количество больных подагрой среди женщин. Это обуславливается изменением гормонального фона во время менопаузы, что способствует накоплению в крови кислых солей.

Подагра – метаболическое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена веществ. В организме происходит увеличение концентрации мочекислых соединений, которые откладываться в тканях суставов в виде натриевой соли. Заболевание носит хронический характер. Клиническая картина характеризуется формированием подагрических узлов и проявляется в виде острого артрита.

Большинство людей задается вопросом, как лечить подагру. Главное, чтобы подход к заболеванию был комплексным и пациент ответственно исполнял все рекомендации лечащего врача.

Важно! Лечение подагры зависит от стадии заболевания (острый приступ, период между приступами, хронический процесс).

Терапия подагры направлена на предупреждение приступа артрита, поддерживающие мероприятия в период между приступами и профилактику повторных обострений суставных болей. В лечении заболевания выделяют 3 главные цели:

  • необходимость своевременной локализации острого приступа;
  • предотвращение повторного приступа;
  • предупреждение появления хронической подагры.

Благополучный исход заболевания возможен при общих усилиях больного и врача. Одним из ключевых компонентов терапии является соблюдение больным диетического питания.

Диета как метод лечения подагры

При первых признаках подагры рекомендуется диетическое питание. Смотрите еще подагра симптомы и лечение. Которое заключается в исключении продуктов, которые имеют повышенную концентрацию уратов, необходимо ограничить количество употребляемой соли, а также уменьшить поступление белков и жиров.

Диета предусматривает обильное питье щелочной минеральной воды до 2 л в день для выведения мочевой кислоты из организма. Также рекомендуется применять жидкость в виде травяного чая, свежевыжатого сока и ягодных морсов. Витамины должны составлять основу рациона пациента, поэтому их нужно употреблять в большом количестве. Необходимо отдавать предпочтение фруктам и овощам как в сыром, так и запеченном виде. Питание дробное, небольшими порциями, в интервалах между приемами еды питьевой режим.

Продукты и блюда, которые рекомендуют включить в диетический стол № 6:

  1. Хлебобулочные изделия – хлеб ржаной и пшеничный.
  2. Диетические сорта птицы и мяса (желательно в отварном виде, исключить употребление свинины и утки).
  3. Постные сорта рыбы несколько раз в неделю.
  4. Молочные и кисломолочные продукты.
  5. Жиры (рафинированное и нерафинированное масло).
  6. Крупы в неограниченном количестве.
  7. Овощные культуры в любом виде.
  8. Фрукты и ягоды (желательно употребление апельсина и лимона).
  9. Напитки (минеральная вода, чай с лимоном, клюквенный морс, соки).

При подагре запрещаются продукты, которые могут спровоцировать приступ артрита:

    • субпродукты (язык, печень, мозги, почки);
    • копченое мясо;
    • рыбные консервы;
    • острая и копченая рыба;
    • щавель;
    • шпинат;
    • изделия из шоколада;
    • крепкий чай и кофе;

Важно! Больным запрещается голодание, так как оно может привести к увеличению концентрации уратов в организме.

Медикаментозное лечение приступов подагры

Для лечения острого приступа подагрической атаки применяют препарат из безвременника – колхицин. Это действенное средство, которое тормозит процесс деления клеток. При заболеваниях сердечно сосудистой системы, почечной недостаточности и нарушении роботы печени дозировку колхицина снижают на половину от начальной дозы.

Прием препарата проводиться по схеме:

  1. 1-й день: средство применяют внутрь по 0,001 грамма.
  2. 2-й день: препарат применяют по 1 мг, далее дозу снижают до 0,001 грамма в сутки.

Колхицин может вызывать осложнения со стороны пищеварительной системы: расстройство стула, тошноту, рвоту. При затяжном лечении возможны побочные явления, которые проявляются в виде развития лейкопении и анемии.

Также для купирования приступа артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк. Применяют такие препараты как Бутадион, Кетазол, Индометацин, Метиндол. Для предупреждения острого приступа артрита средства применяют в больших дозах.

Хороший эффект дает применение глюкокортикостероидов, препараты этого ряда считаются более безопасными, чем нестероидные противовоспалительные.

Препараты глюкокортикостероидов:

  • Преднизолон – применяют при сильных болях;
  • Триамциолон – снимает отечность и припухлость с пораженного сустава;
  • Фулфлекс – подавляет воспалительный процесс;
  • Дипроспам, Гидрокортизон – используют для внутрисуставного введения.

Важные признаки для начала терапии:

  • наличие одного приступа артрита;
  • уменьшение интервалов между приступами;
  • увеличение концентрации уратов в крови.

При длительной медикаментозной терапии применяют препарат Аллопуринол. Лекарство используют для снижения уровня солей мочекислоты в организме.

При подагре применяют местное лечение лекарственными средствами:

  1. растирание с противовоспалительными мазями (Финалгель, Ортофен, Фастум гель, Индовазин, Вольтарен);
  2. компрессы с новокаином и димексидом;
  3. аппликации с раствором 50% раствора Димексида с добавлением Анальгина или Новокаина.

Немедикаментозные методы лечения

В период обострения заболевания рекомендуют ограничить физиотерапевтические процедуры.

На ранней стадии заболевания используют:

  • фонофорез с Димедролом, кальцием;
  • ионофорез с литием;
  • массаж активных точек;
  • иглорефлексотерапия.

В межприступном периоде подагры применяют:

Бальнеотерапия проводиться у больных в период между подагрическими атаками. Она способствует улучшению метаболизма и микроциркуляции, улучшает структуру и функциональные способности тканей, улучшает снабжение пораженных суставов кровью. Под действием бальнеотерапии уменьшается воспалительный процесс в суставах, выводятся соли мочевой кислоты.

Применение радоновых ванн способствует внутреннему облучению организма, что приводит к улучшению барьерных функций печени и жирового обмена, нормализуются обменные процессы мочевой кислоты. Радоновые ванны оказывают противовоспалительное и седативное действие на пораженные суставы.

Применение сероводородных ванн тормозит т всасывание натриевой соли, улучшают питание хряща, способствуют регенеративным процессам в тканях сустава.

Хлоридно-натриевые ванны влияют на организм пациента через рецепторы кожи. Положительное действие заключается в улучшении работы мочевыделительной системы, понижении уровня пуринов в крови, способствуют ускоренному выведению из организма конечных продуктов метаболизма. Ванны назначают 5 раз в неделю.

Народные способы лечения

Как лечить подагру в домашних условиях на ногах народными методами — для этого используют отвары и настойки лечебных трав. Самыми распространенными народными средствами является отвар из цветков ромашки, череды и черной бузины.

Травяные сборы:

  1. 2 ч. ложки полевого хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Перед употреблением настой необходимо профильтровать, принимают после еды.
  2. 2 ч. ложки цветков ромашки, 1 ч. ложка измельченной черной бузины заливают 250 мл кипятка, выдерживают 0,5 часа. Употребляют после еды.
  3. 1 ч. ложка череды, 1 ч ложка аптечной ромашки заваривается кипятком, употреблять в виде чая.

Лечение заболевания народными средствами поможет нормализовать пуриновый обмен, уменьшить болезненные ощущения в суставах.

Существуют и другие народные средства в лечении подагры, которые доступны каждому человеку. Проверенное средство — настойка йода, в которой заранее растворяют 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Полученную жидкость наносят на пораженные суставы на ночь, сверху одевают носки.

Эффективными народными средствами являются применение льда и лимона. Лед снимает болевые ощущения при остром приступе артрита, снижает воспаление в области сустава. Необходимо приложить лед к пораженному месту, держать нужно не больше 10-15 минут.

Лимон помогает нейтрализовать мочевую кислоту, снижает общую концентрацию пурина. Лимонный сок употребляют 2-3 раза на день по 1-2 чайной ложки.

Народные методы лечения должны контролироваться лечащим врачом, который сможет откорректировать их в случае отсутствия лечебного эффекта.

Использованные источники:kaklechitsustavy.ru

Скорая помощь при подагре

Нужна незамедлительная помощь при подагре, когда наблюдается обострение недуга. При приступе важно дать покой пораженному месту, ограничить работу сустава, и принять меры по обезболиванию. В качестве быстрых способов выбирают прикладывание льда, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Чтобы предупредить приступ и снизить симптоматику обострения рекомендуются народные средства.

Особенности помощи и профилактики при подагре

Причины и симптомы подагры

Подагрическое воспаление в суставах возникает на фоне накопления в крови солей мочевой кислоты, которую должны выводить почки. Кристаллы с кровотоком попадают в суставы, травмируя суставную оболочку и вызывая воспаление. Первый признак — нестерпимая суставная боль. Он опухает, краснеет и горячеет. Возможно развитие лихорадочного состояния, учащение стула и тошнота. Если вовремя не купировать приступ боли становятся острыми, сустав постоянно хрустит вне нагрузок.

Первая помощь при обострении подагры

Избавиться от боли при наступлении подагры в домашних условиях помогает обильное питье. Важно пить много щелочной воды, кисель, несладкие компоты. Общее количество должно составлять 3 литра в день.

Холодный компресс снизит болевые ощущения.

При нестерпимой боли в суставе нужно вызывать скорую помощь. Доктор осмотрит пациента на предмет тофусов и может назначить нестероидные препараты или «Колхицин», действенный с начала воспаления. Среди нестероидных выделяют «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин», «Мелоксикам». Средства для снижения содержания солей натрия в крови в начале приступа принимать нельзя, иначе пойдет осложнение.

Облегчить течение приступа подагрического артрита помогают иммуномодуляторы — «Иларис», «Кинерет». Есть способы уменьшить боль при подагре в домашних условиях. Сначала обеспечивают полный покой больному суставу. Пациенту дают настойку шиповника. Накладывают холодный компресс для облегчения боли. Держать который можно не дольше 5 минут.

Народные рецепты

  • Действенным является настойка из борцевых корней. Она снимает отек, уменьшает опухоль. Необходимо 100 г корней залить литром водки и оставить в теплом темном месте на 3—4 дня. Растирать единожды в день. Потом укутать воспаленный участок теплой тканью.
  • Отвар ромашки походит для лечебных ванночек рук и ног, в котором 100 г ромашки добавляют в 10 л кипятка, плюс 200 г соли.
  • Настойка на сирени выведет лишнюю соль. Цветами сирени заполняют банку 1,5 л и заливают 60% спиртом. Настаивают 30 дней и принимают по 30 капель и каждые 6—8 часов.
  • Для кровоочищения используют свежий березовый сок. Он снимает острое воспаление.
  • Часто устраняют воспаление посредством аспирина и йода. Ацетилсалициловую кислоту растворяют в йоде (10 г йода на 5 таблеток аспирина). Полученную мазь наносят на больные суставы на ночь.

Вернуться к оглавлению

Предупреждение и профилактические меры

После того как оказана скорая помощь, доктор назначит обследование с выявлением степени поражения сустава и распространенности подагрического воспаления. Терапевтическая схемы назначается с целью перевода подагры в фазу стойкой ремиссии и подбирается индивидуально. Чаще отдается предпочтения таким препаратам, как:

  • «Колхицин» от подагры сильного действия;
  • «Пробенецид» для ускорения выведения соли натрия и уратов из суставов;
  • «Аллопуринол», который препятствует выработке мочевой кислоты, назначается как профилактика отложений солей;
  • «Сульфинпиразон» показан при неэффективности других лекарств, обладает выраженными урикозурическими свойствами и быстродействием.

Больной подагрой должен употреблять злаковые, несладкие фрукты, овощи, каши, нежирные или маложирные молочные продукты. Такое питание позволяет ускорить процесс выведения мочевой кислоты.

В низкопуриновой диете не допускается присутствие мяса, печени, морепродуктов (в частности, молюсков) и растений с большим содержанием белка, таких как горох, бобы и соя. Важно свести к минимуму употребление спиртного, особенно водки и пива. Нельзя носить неудобную обувь, чтобы не травмировать пальцы стоп. Рекомендуется избегать переохлаждений и перегревов. Хорошо поможет лечебная физкультура и поддержание допустимого веса.

Использованные источники:etosustav.ru

Как лечить подагру народными средствами

Подагра в буквальном переводе с греческого означает «капкан для ног». Люди, страдающие данным хроническим заболеваниям, хорошо понимают смысл этой фразы, поскольку болезнь протекает с яркой болевой симптоматикой, полностью лишающей возможности нормально жить и двигаться в периоды обострения.

В основе болезни лежит нарушение обмена пуринов, приводящее к отложению кристаллического мочекислого натрия в тканях, а чаще — в суставах первого (большого) пальца стопы и почках. При этом пораженные области не могут функционировать полноценно.

Подагра бывает первичной, выступая самостоятельным заболеванием вследствие генетически обусловленных нарушений ферментов, и вторичной, на фоне патогенетического фактора либо заболевания (лейкозы, интоксикация свинцом, лечение диуретиками, рибоксином и пр.). Первичная подагра носит наследственный характер. Манифестирует болезнь острым подагрическим приступом, имеющим типичную клиническую картину (см. симптомы и лечение подагры)

В течение заболевания выделяют:

  • остро рецидивирующую стадию, которая постепенно переходит в
  • хроническую подагру с формированием тофусов и полиартрита пораженных суставов.

Провокаторы заболевания

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

  • Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
  • Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
  • Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;
  • Отравления свинцом;
  • Перенесенная трансплантация органа (органов);
  • Перенесенное инфекционное заболевание;
  • Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
  • Длительное голодание;
  • Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.
Группы риска
  • мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
  • женщины в период климакса (см. симптомы климакса у женщин)
Типичные места-мишени
  • плюснефаланговый сустав стопы — до 60 % случаев
  • таранно-пяточный сустав
  • голеностопный сустав
  • коленный сустав
  • локтевой сустав
  • мелкие суставы кисти
  • крайне редко: суставы позвоночника, тазобедренный сустав, челюстной сустав

Что происходит при подагре?

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

  • неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
  • общее недомогание, нервозность
  • бессонница
  • лихорадка, озноб
  • диспепсия

Симптомы подагрического приступа

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

  • начало приходится на ночное время суток
  • боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
  • стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
  • возникает припухлость сустава
  • кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
  • отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

  • Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
  • Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
  • Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Что делать при остром приступе подагрического артрита?

Иммобилизация пораженной области:
  • Строгий постельный режим
  • Обездвиживание больной ноги с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
  • Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем
Обезболивание и противовоспалительное лечение — препараты для приема внутрь

Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): Ибупрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС уколы от боли и мази от боли.

Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин. Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия — абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.

Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты — Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.

Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты — Аллопуринол, Милурит.

Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.

Наружное лечение

Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом

Строгая малокалорийная диета

Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.

Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.

Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.

Терапия подагры народными методами

Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!

Использованные источники:zdravotvet.ru

Лечение подагры

Лечение подагры

«Болезнь королей» или «болезнь богатых людей» — еще совсем недавно именно так называли подагру, заболевание, виной которому нарушение обмена мочевой кислоты.

Накапливаясь в суставах, соли мочевой кислоты вызывают их воспаление и разрушение, поэтому, как только поставлен диагноз — подагра, лечение необходимо подбирать незамедлительно.

«Капкан для ног»

Злоупотребление белковой пищей, копченостями, морепродуктами, газированными и алкогольными напитками действительно способствует развитию подагры, но все чаще заболевание можно встретить в различных социальных слоях. Основную массу больных составляют мужчины старше 40 лет и женщины в период постменопаузы.

Первый эпизод подагры в большинстве случаев начинается с большого пальца ноги, отсюда и дословный перевод названия болезни — «капкан для ног». Даже, если изначально сустав большого пальца ноги не поражен, как правило, у 90% пациентов этот признак развивается при дальнейшем прогрессировании заболевания.

При подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается в несколько раз и возникает гиперурикемия. Это явление может быть спровоцировано избыточной выработкой мочевой кислоты или нарушением ее выведения через почки, а также сочетанием обоих этих факторов. Приступы острого артрита при данном заболевании связаны с отложением в тканях суставов кристаллов моноурата натрия, которые и вызывают воспалительный процесс.

Подагра

В моменты обострений возникает интенсивная боль, лишающая человека возможности полноценно двигаться. Приблизительно за день два до начала острого приступа больной может чувствовать общее недомогание, небольшой дискомфорт или тянущие ощущения в области большого пальца стопы и других суставов. Также могут наблюдаться диспепсические явления, озноб и лихорадка.

Чтобы ответить на вопрос: как лечить подагру, необходимо детально обследовать больного, выявить сопутствующие заболевания и определить стадию болезни.

Стадии подагры:

  • Бессимптомная гиперурикемия. При этом состоянии показатель уровня мочевой кислоты в крови превышает отметку 60 мг/л, но каких-либо признаков заболевания не наблюдается. Кроме регулярного контроля содержания мочевой кислоты в крови и соблюдения низкопуриновой диеты особого лечения в данном случае не требуется.
  • Острый приступ. Активный воспалительный процесс, вызванный кристаллами мочевой кислоты, сопровождается сильной болью, которая стихает через несколько дней даже без лечения. Острый приступ подагры должен заставить вас обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение, так как он может повториться в любой момент.
  • Подострое течение. Это промежутки между приступами, во время которых отсутствуют симптомы заболевания, и суставы пораженных конечностей работают нормально. В это время кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться, что в будущем приводит к более сильным и болезненным приступам.
  • Хроническая узелковая подагра. Хроническая форма заболевания, которая ведет к разрушению костной и хрящевой ткани. Не исключено дальнейшее поражение почек и развитие почечной недостаточности.

Начало подагрического приступа

Приступ острого подагрического артрита обычно начинается в ночное время с резкой боли в области сустава большого пальца ноги. При малейшем движении, а также при соприкосновении с бельем или одеждой болевые ощущения усиливаются.

Начало подагрического приступа

  • Боль нарастающего характера
  • Припухлость сустава
  • Гиперемия кожи (покраснение) вокруг очага и ее уплотнение
  • Озноб
  • Повышение температуры

Спустя несколько дней симптомы болезни стихают, а работоспособность пораженного сустава постепенно восстанавливается. Однако нельзя забывать, что через некоторый промежуток времени подагра непременно напомнит о своем существовании новыми, все чаще повторяющимися, приступами.

При хроническом течении заболевания происходит поражение и деформация новых суставов, вплоть до их обездвиживания; на стопах, сгибах локтей и кистях формируются болезненные тофусы; могут поражаться сосуды и внутренние органы.

Симптомы подагры

Лечение подагры при обострении

При остром приступе подагры больному необходимо обеспечить покой, а больной ноге рекомендуется придать возвышенное фиксированное положение, можно подложить под нее подушку. Нужно пить много жидкости, лучше всего подойдут минеральные воды: Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая, вода с добавлением лимонного сока, отвар овса.

Колхицин — растительный препарат, содержащий алкалоиды трополонового ряда, эффективно купирует приступ, особенно, при приеме в первые часы после его начала, но не способен полностью вылечить подагру. Первоначальная дозировка 0,5 мг внутрь. Прием колхицина в межприступный период не только нерационален, но и опасен.

К препаратам выбора при обострении относят НПВС — Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Ацетилсалициловую кислоту при подагре не назначают. При неэффективности колхицина и НПВС в воспаленный сустав вводят глюкокортикостероиды, попутно назначая их и внутрь.

Индометацин при подагре

В последнее время были созданы лекарства от подагры эффективные иотодвигающие «на второй план» другие методы терапии. Даже строгое соблюдение диеты не способно снизить у большинства пациентов урикемию и суточную урикозурию на необходимый уровень.

Подагра: лечение медикаментозное

Лечение подагры медикаментами имеет два основных направления: купирование острого приступа подагрического артрита и постоянная систематическая коррекция нарушений пуринового обмена. Важная роль принадлежит профилактике обострений, так как они затрудняют течение заболевания и способствуют появлению осложнений.

  • Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
  • Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
  • При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).
  • Если тип нарушения не удается установить используют урикоингибиторы.(
  • В начале лечения с целью профилактики суставного криза применяют Индометацин или Колхицин.

Урикодепрессивные средства (Аллопуринол) — снижают синтез мочевой кислоты за счет ингибирования ксантиноксидазы. Урикозурические средства (Пробенецид, Азапропазон, Сульфинпиразон) снижают канальциевую реабсорбцию уратов, из-за чего мочевая кислота усиленно выводится почками. Также существуют препараты смешанного действия.

Аллопуринол при подагре

Если подагра или бессимптомная гиперурикемия сочетается с артериальной гипертензией, можно применять Лозартан, который наряду с антигепертензивным эффектом оказывает урикозурическое действие.

Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия. Чтобы не допустить образования ксантиновых камней, при лечении Аллопуринолом пациент должен принимать в достаточном количестве щелочное питье.

Около 20% больных плохо переносят данный препарат, и у них возникает вопрос: чем заменить Аллопуринол при подагре. При непереносимости аллопуринола назначают урикозурические средства.

Если лечение другими препаратами не приносит должного эффекта, короткими курсами используют кортикостероидные средства (Преднизолон).

Подагра: лечение народными средствами

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях можно проводить только в периоды между приступами, предварительно согласовав выбранную методику с врачом. Полностью избавиться от заболевания таким способом не удастся, но отсрочить возникновение обострений вполне возможно.

Подагра допускает лечение в домашних условиях с помощьюнастоев и отваров для внутреннего применения, наружных мазей, компрессов и ножных ванн. Единственное, что необходимо учесть — оно будет весьма длительным.

Ножные ванны с йодом

Ножные ванночки лучше всего проводить перед сном и не менее 4 раз в неделю. Для приготовления необходимого раствора в трех литрах горячей кипяченой воды разводят 3 чайные ложки обычной пищевой соды и добавляют 9 капель йода. Раствор для ванночки должен быть такой температуры, чтобы не произошло ожога. Длительность процедуры 5-7 минут, после чего больное место смазывают йодом, оборачивают вощеной бумагой и тепло укутывают и до утра. Утром обработанные участки необходимо смазать вазелином или оливковым маслом. Во время лечения рекомендуется употреблять лишь молочные продукты и растительную пищу.

Ножные ванны с йодом

Припарка из льняного семени и активированного угля

Четыре столовых ложки измельченных в порошок таблеток активированного угля смешивают с двумя ложками также максимально измельченных семян льна, добавляют немного теплой воды, чтобы получилась однородная густая масса по консистенции напоминающая сметану. Полученную смесь накладывают на больное место на ночь, прикрыв сверху теплой тряпочкой.

Компрессы с настойкой валерианы

3 флакона аптечной настойки валерианы необходимо смешать с флаконом тройного одеколона или 50г этилового спирта и оставить на ночь( дать настоятся сутки). Каждый день перед сном смачивайте полученной смесью кусочек ватки, прикладывайте к больному месту и, тепло укутав, оставляйте на ночь.

Компрессы с настойкой валерианы

Диета

У больных с относительно невысокой гиперурикемией и нечасто повторяющимся артритом соблюдение специальной диеты приносит ощутимый эффект. Низкопуриновая диета предполагает ограничение продуктов животного происхождения: мяса, печени, морепродуктов (молюски) и растений с большим содержанием белка (горох, бобы, соя).

Влияние алкоголя и пищи животного происхождения на развитие подагры научно доказано, а вот роль растительных источников не всегда подтверждается. Урикозурический эффект оказывают протеины молока, что позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Поэтому рекомендуются молочные продукты и каши. Приветствуется употребление большого количества овощей и фруктов, орехов.

Диета при подагре

Компоненты чая и кофе хотя и сходны с пуриновыми основаниями, у здоровых лиц все же не увеличивают гиперурикемию, чего нельзя сказать о людях с сопутствующими заболеваниями.

Прогноз

Несмотря на то, что полностью излечится от подагры невозможно, в большинстве случаев прогноз вполне благоприятен. Большое значение имеет своевременное выявление заболевания и назначение рационального лечения. К отягощающим факторам относятся: начало недуга в возрасте до 30 лет, сочетание мочекаменной болезни с инфекциями мочеполовых путей и прогрессирующее нарушение функции почек.

Использованные источники:antirodinka.ru

Как снять приступ подагры?

Что такое подагра? Каковы ее симптомы? Как распознать приступ подагры? Что необходимо делать в таком случае? Все эти вопросы мучают многих людей, страдающих данным недугом.

Подагра — это нарушение метаболизма, при котором в тканях организма (чаще в суставах) откладываются соли мочевой кислоты, которая не выводится в достаточном количестве почками, вследствие этого повышается ее концентрация в крови (гиперурикемия). Заболевание может поражать все суставы человеческого тела. Патология чаще всего поражает мужчин.

Симптомы заболевания

Существуют 4 стадии развития болезни:

  1. Бессимптомная гиперурикемия.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Межкритический период.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах.

Основные клинические проявления подагры:

  1. Образование в местах отложения кислоты тофусов — воспаленных узлов, которые также называются подагрическими узлами. На коже в местах воспаления образуются отек, покраснение.
  2. Рецидивирующий острый артрит, сопровождающийся лихорадкой.
  3. Развитие мочекаменной болезни — уролитиаза.
  4. Развитие нефролитиаза — образования камней в почках.
  5. Развитие пиелонефрита — воспаления почек.

Острый приступ подагры проявляется резкой болью, отеком и покраснением, гиперчувствительностью сустава и его повышенной температурой (становится горячим на ощупь); симптомы впервые чаще проявляются ночью. Такое состояние при отсутствии адекватного лечения может продолжаться от 1-2 дней до нескольких недель.

Причины патологии

Причины, по которым в организме накапливается мочевая кислота:

  1. Образование чрезмерного количества мочевой кислоты, не выводимой из организма здоровыми почками.
  2. Патологические состояния и заболевания почек, в результате чего нормальное количество мочевой кислоты, обычно выводимой с мочой, задерживается в организме.

Условия, при которых повышается риск развития подагры:

  1. Определенный рацион. Накоплению мочевой кислоты способствует потребление в большом количестве пищи с содержанием пуриновых оснований.
  2. Почечная недостаточность. При этом происходит затруднение выведения мочи, а вместе с ней — и мочевой кислоты.
  3. Терапия онкологических заболеваний, которая приводит к гибели клеток, в результате чего происходят распад пуриновых нуклеотидов и накопление мочевой кислоты в организме.
  4. Аутоиммунные заболевания. Способствуют разрушению клеток, что ведет к распаду пуриновых нуклеотидов.
  5. Артериальная гипертония.
  6. Гиперлипидемия — аномально повышенный уровень липидов, липопротеинов в крови. Липиды — органические соединения, представляющие собой включающие жиры и жироподобные вещества.
  7. Наследственность.

При отсутствии своевременного и правильного лечения регулярные рецидивы мочекаменной болезни и пиелонефрита, сопровождающие подагру, могут привести к развитию нефросклероза и почечной недостаточности, а скопление мочевой кислоты в суставах — к серьезным повреждениям и ограничению подвижности.

Диагностика и принципы лечения

Заболевание диагностируется врачом после осмотра, сбора анамнеза и проведения лабораторных анализов крови на наличие мочевой кислоты и суставной жидкости для ее обнаружения. Для изучения состояния суставов и обнаружения тофусов проводится рентгеновское исследование.

На сегодня нет средств, которые бы навсегда избавили от этого заболевания, но существуют препараты, купирующие симптомы, помогающие снять приступ.

Лечение требует терапии заболеваний, развившихся на фоне подагры. Таким образом, лечение подагры включает в себя следующие пункты:

  1. Первая помощь при приступе подагры.
  2. Профилактика рецидивов.
  3. Лечение и предотвращение развития осложнений, вызванных подагрой.

Первая помощь при приступах подагры

Неотложная помощь при приступе, которую можно оказать в домашних условиях, заключается в следующем:

  1. Расположить больной сустав в приподнятом состоянии и сохранять покой.
  2. Приложить к воспаленному суставу лед — это поможет обезболить его.
  3. Компресс с мазью Вишневского, димексидом хорошо снимает боли и оказывает противовоспалительное действие.
  4. Пить много жидкости (минеральная вода с лимонным соком, кисели, молоко). Необходимо ограничить рацион жидкими кашами, овощными бульонами.
  5. Обезболивающие уколы и таблетки в данном случае неэффективны. Чтобы снять боль при подагре, внутрисуставно вводят глюкокортикоиды — нестероидные противовоспалительные средства. Они принимаются внутривенно и перорально.

Терапия заболевания

Наиболее распространенное лекарство для лечения острого подагрического артрита — колхицин — противовоспалительное средство, которое снижает производство мочевой кислоты. Дозировку назначает врач (в зависимости от выраженности заболевания).
Такие препараты, как аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит, помогают быстро снизить концентрацию мочевой кислоты в организме.
Проводится курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен) в течение 1-2 недель. Изредка возможно назначение стероидного препарата длительного действия (гексацетонид триамцинолона). Помимо лекарственных препаратов, для терапии подагры применяются такие методики, как плазмофорез (очищение крови), физиотерапия.
Одним из основополагающих условий эффективного лечения подагры является соблюдение диеты. Главные требования касательно рациона пациента:

  1. Ограничение употребления алкоголя.
  2. Ограничение (до 2 раз в неделю) употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, к которым относятся мясо, рыба, шоколад, чай, бобовые, помидоры, щавель, шпинат.
  3. Ограничение употребления соли (до 6-8 г в сутки).
  4. Введение в рацион молочных продуктов, лимона, белого и черного хлеба, сахара, меда, овощных и фруктовых супов, соков из ягод, фруктов и овощей, арбузов, огурцов, щелочной минеральной воды.
  5. При наличии проблем с весом необходимо ограничить потребление углеводов, калорийной пищи, повысить количество потребляемого белка, ненасыщенных жирных кислот. Это необходимо, так как избыточный вес способствует повышению уровня мочевой кислоты.

Народные средства

Средства народной медицины, улучшающие вывод мочевой кислоты из организма и оказывающие хорошую лекарственную помощь при подагре:

  1. Травяные чаи в большом количестве (полезны аралия, тысячелистник, плоды шиповника, мята перечная).
  2. Ванночки с настоем ромашки (100 г цветков, 20 г соли, 10 л воды).
  3. Принимать в течение дня отвар из лаврового листа (5 г на 1,5 ст. воды, кипятить с открытой крышкой 10-15 минут, настоять 3 часа, прикрыв плотной тканью).
  4. Принимать настой еловых шишек (1 нераскрывшаяся шишка с семечками, 1,5 ст. кипятка, настаивать всю ночь) 3 раза в день (за полчаса перед едой).
  5. Залить промытый рис водой и настоять в течение ночи, промыть, довести до кипения и снова промыть, повторить еще 3 раза. Принимать без соли и масла 2 раза в день, после приема не есть и не пить 4 часа. Курс приема — 45 дней.

При подагре зачастую повреждаются суставы, которые были травмированы в прошлом, поэтому следует избегать травм, тяжелых физических нагрузок, носить удобную обувь (часто поражается сустав большого пальца на ноге). Необходимо вести активный образ жизни.

Использованные источники:1posustavam.ru

binogi.ru

Всё о ногах, болезнях ног и их лечении

Способы лечения приступов подагры

Если нарушается метаболизм, в суставах начинает скапливаться мочевая кислота, которую почки не могут вывести полностью из организма. Из-за этого начинает развиваться подагра . Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы и причины развития заболевания, а также как снять приступ подагры при обострении.

В чём опасность заболевания

Специалисты утверждают, что подагра является опасной болезнью для человека. При развитии патологии нарушается обмен веществ, скапливаются соли мочевой кислоты в суставах и других тканях. Чаще всего к заболеванию приводит не сбалансированное питание, частое распитие пива и других алкогольных напитков. Мочевая кислота образовывается из-за пуринов, которые организм получает из белковых продуктов. Если ежедневно употреблять мясо в больших количествах, мочевая кислота в организме повысится. Если же мясные блюда запиваются алкогольными напитками, пурины с трудом выводятся наружу. Если не лечить заболевание, сильно начинают болеть суставы, пациент жалуется и на другие симптомы.

Симптоматика заболевания

Развитие подагры происходит в четыре стадии. На первой стадии болезнь протекает бессимптомно. На второй – начинает беспокоить острый подагрический артрит. На третьей стадии пациента беспокоит межкритический период. На последней стадии отмечаются подагрические отложения в суставах в хронической форме.

Симптомы развития подагры:

  1. На коже образовываются воспаленные узлы, которые приводят к покраснению и отеканию кожного покрова;
  2. При рецидивирующем остром артрите возникает лихорадка;
  3. Параллельно с подагрой развивается мочекаменная болезнь;
  4. Также подагра приводит к появлению камней в почках или же к воспалению органа.

При обострении подагры пациент жалуется на острую боль, отек и покраснение, сильную чувствительность сустава и повышение температуры тела. Обычно симптомы беспокоят по ночам. Если не лечить заболевание, описанные признаки беспокоят человека в течение нескольких недель.

Почему возникает болезнь

Мочевая кислота в организме скапливается вследствие следующих причин:

  1. Здоровые почки не в состоянии выводить большое поступление пуринов из продуктов;
  2. Развитие заболеваний почек, из-за чего они не в состоянии выводить даже нормальное количество мочевой кислоты из организма.

Подагра также может развиться из-за неправильного питания, почечной недостаточности, развития онкологии, аутоиммунных заболеваний, повышенного уровня липидов в крови человека, наследственного фактора.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить правильный диагноз доктор проводит необходимое обследование пациента.

Первым делом доктор проводит опрос больного – на что он жалуется, были ли приступы подагры у родственников, как часто беспокоят симптомы. После опроса специалист внимательно осматривает больные области на теле пациента.

Для постановки диагноза больному проводят УЗИ суставов, сцинтиграфию, компьютерную томографию, рентгенографию пострадавших суставов.

Кроме инструментальных обследований важно также проводить лабораторные исследования.

На основании полученных данных доктор ставит диагноз и назначает лечение.

Первая помощь при подагре

Чтобы снять приступ при обострении подагры в домашних условиях рекомендуется пить много жидкости. Утоляйте жажду молоком, киселем, разными компотами и другими напитками со щелочным составом. За сутки важно выпивать не менее трех литров жидкости.

Снять приступ при обострении подагры можно следующими способами:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами, Диклофенаком или Индометацином. Точную дозировку и длительность приема препаратов должен назначить доктор после осмотра пациента. Как только будет снят приступ боли, препараты можно больше не принимать;
  • Затем терапия осуществляется путем приема селективных блокаторов – Целекоксиба, Мелоксикама, Нимесулида;
  • Для понижения побочных действий нестероидных противовоспалительных препаратов на внутренние органы, рекомендуется принимать Колхицин. Препарат помогает организму избавляться от скопившейся мочевой кислоты;
  • В тяжёлых ситуациях доктор назначает лечение глюкокортикостероидами, которые вводятся внутривенно.

Описанное медикаментозное лечение помогает снять боль и облегчить состояние больного человека.

Способы лечения подагры

Первая помощь при обострении подагры на ноге заключается в прикладывании к больному месту льда. Кубики или кусочки льда важно замотать в тряпичную салфетку, чтобы не обморозить больное место.

Применение уколов

Диклофенак для иньекций

При тяжелом протекании подагры пациенту делают обезболивающие уколы. Диклофенак в инъекциях сбивает температуру, воспаление и болезненность.

В первые несколько дней обострения заболевания можно делать уколы с Мовалисом. На третьи сутки болезни рекомендуется применять препараты в таблетках или мазях.

Любые препараты назначаются доктором. Длительность терапии также определяет врач. Важно в период терапии не пить алкоголь и не садиться за руль автомобиля.

Применение мазей

Для терапии подагры часто применяется мазь Вишневского, препарат с касторкой и спиртом. Часто кроме аптечных мазей применяются средства, приготовленные в домашних условиях. 200 грамм сливочного несоленого масла растопите в кастрюльке. Влейте тонкой струйкой в 70 миллилитров пива. Добавьте 50 грамм камфары. Полученной остывшей мазью смазывайте больные суставы перед сном.

Соблюдение диеты

При обострении подагры важно не только принимать таблетки и делать уколы, но и соблюдать специальную диету. Диетический рацион должен быть следующим:

  1. Ограничьте употребление алкогольных напитков;
  2. Два раза в неделю можно употреблять продукты, богатые пуринами. Пурины содержаться в мясе, рыбе, шоколаде, чае. А также в бобовых, помидорах, щавеле, шпинате;
  3. Важно ограничить употребление соли к 6 грамм в сутки;
  4. Важно лакомиться молочными продуктами, лимоном, белым и черным хлебом, сахаром, мёдом, овощными и фруктовыми супами, ягодными соками, фруктами и овощами. Пейте много щелочной минеральной воды.

Если имеется лишний вес важно меньше употреблять углеводных продуктов. Замените их белковой пищей и ненасыщенными жирными кислотами. Если не сбросить лишние килограммы, мочевая кислота по-прежнему будет скапливаться в большом количестве.

Терапия народными средствами

Для лучшего вывода мочевой кислоты из организма больного при подагре можно в домашних условиях применять следующие народные средства:

  • Пейте много травяных чаев. Напитки можно готовить из аралии, тысячелистника, плодов шиповника, мяты перечной;
  • Также полезными будут ванночки с ромашкой. Для приготовления настоя на 10 литров воды нужно брать 100 грамм ромашки и 20 грамм морской соли;
  • Можно также принимать внутрь настой из листьев лавра. К чайной ложке измельчённого лаврового листа добавьте полтора стакана воды. Кипятите в течение 15 минут на медленном огне, накрыв плотно крышкой. Затем дайте постоять три часа и принимайте при обострениях заболевания;
  • Нераскрывшуюся еловую шишку с семечками залейте кипятком (1,5 стаканами). Дайте постоять в течение 12 часов. Принимайте настой за 30 минут до приёма пищи;
  • Промойте рис и залейте его чистой водой. Дайте постоять в течение 12 часов. Спустя время закипятите и снова промойте. Повторите действие трижды. Употребляйте крупу дважды в день. Соль и масло добавлять запрещено! После съеденной порции риса, рекомендуется воздержаться от другой пищи и воды в течение четырёх часов. Длительность употребления рисовой каши при подагре составляет 45 дней.

Описанные народные средства можно применять после консультации с доктором.

Профилактические меры

Если в семье у кого-то из родственников есть подагра, важно внимательно следить за своим самочувствием. Чтобы предупредить развитие подагры на ноге, важно проводить профилактику болезни.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Старайтесь меньше употреблять продуктов, в состав которых входит много пуринов;
  2. Старайтесь пить много жидкости;
  3. Соблюдайте специальную диету, которая не только убережет от развития подагры, но и улучшит фигуру;
  4. Дважды в неделю обязательно проводите разгрузочные дни. Например, можно в течение разгрузочного дня есть только творог (400 грамм), пить кефир (500 грамм). Можно делать разгрузку на овощах или фруктах. В таком случае в течение дня разрешается лакомиться только 1,5 килограммами фруктов или овощей.

Для предупреждения развития подагры важно пищу употреблять дробно, небольшими порциями, пять – шесть раз в день.

Утолять жажду рекомендуется клюквенными морсами, фруктовыми и овощными соками, чаями, щелочной минеральной водой.

Для быстрого выведения мочевой кислоты из организма человека необходимо заниматься спортом, гимнастикой, гулять на свежем воздухе пешком.

Теперь вы знаете, почему возникает подагра, какие её основные симптомы, каким образом проводится лечение и профилактика болезни. Чтобы терапия была успешной, важно, чтобы пациент получил правильную первую медицинскую помощь. Подагру лечить в домашних условиях можно только после консультации с доктором.

Использованные источники:binogi.ru

Похожие посты