Подагра диета лечение врач

Кто лечит подагру, к какому врачу обращаться?

При появлении первых симптомов подагры на ногах возникает вопрос, к какому доктору необходимо обратиться. По правилам лечение любого заболевания начинается с посещения терапевта. Он проводит первичный осмотр, собирает анамнез заболевания (жалобы) и направляет на консультацию к узким специалистам.

Можно напрямую обратиться к любому из врачей. Но многие пациенты не знают, какой врач лечит подагру. Некоторые люди отказываются обращаться за медицинской помощью. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью может стать причиной прогрессирования подагры и возникновения осложнений.

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством.
Читать далее >>>

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране.
Узнать подробности >>>

Симптоматика заболевания

Подагра на ногах характеризуется рядом симптомов. Обратиться к врачу следует при таких признаках:

  • Боли в ногах или пальцах ног ноющего характера, которые возникают в ночное время;
  • Воспаление;
  • Образование подагрических тофусов (шишек);
  • Больной сустав ограничен в движениях.

Неотъемлемым признаком подагры является подагрический приступ, который проявляется резкой болью в суставе. Внешне сустав выглядит отёчным и покрасневшим. Из общих симптомов пациента беспокоит головная боль, повышение температуры до 38-39 о С.

Иногда подагрические приступы проходят самостоятельно, но это не является признаком выздоровления. Приступы подагры повторяются снова, спустя некоторое время (от 6 месяцев до 1 года). Чтобы предупредить прогрессирование заболевания, необходимо своевременно посетить врача, который лечит подагру.

К кому из врачей нужно обратиться

Большинство пациентов, впервые столкнувшихся с подагрой, обращаются на приём к участковому терапевту или семейному врачу. Доктор опрашивается пациента, осматривает и прощупывает поражённый сустав.

При первом посещении терапевт устанавливает предварительный диагноз. После этого пациент направляется на консультацию ревматолога, который назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза, а также определяет тактику терапии.

Своевременная медицинская помощь врача-ревматолога поможет избежать осложнений и прогрессирования патологического процесса.

Специалист по лечению подагры

Специалистом по лечению подагры является квалифицированный ревматолог. Он проводит дифференциальную диагностику, определяет точный диагноз, выбрать соответствующую терапию. Для этого назначается проведение ряда исследований:

  • Общий анализ крови – позволяет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • Биохимический анализ крови – определяет содержание мочевой кислоты в крови;
  • Анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений;
  • Рентгенография – позволяет оценить состояние сустава, степень поражения, деформацию;
  • Пункция сустава – помогает выявить наличие уратов натрия в тканях сустава;
  • УЗИ – обязательное исследование почек, которое помогает исключить или подтвердить скапливание в почечных канальцах солей мочевой кислоты.

На основании результатов инструментальных и лабораторных исследованиях устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение.

Коллегиальная терапия

Для комплексной терапии требуется совместная работа нескольких врачей. Первое совместное лечение проводят ревматолог и терапевт. Они наблюдают за пациентом во время первичного обострения подагры, выбирают подходящую терапию. Если нет ревматолога, терапевт ведёт больного самостоятельно.

Когда у больного есть сопутствующие заболевания или началось развитие осложнений подагры, ему потребуется консультация других врачей:

  • Ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий в случае развития осложнений в костно-мышечной системе;
  • Хирург – при тяжёлых стадиях заболевания врач совмещает консервативные и хирургические методы терапии;
  • Диетолог определяет индивидуальный режим питания для конкретного пациента, исключает запрещённые продукты и заменяет их безопасными аналогами;
  • Уролог помогает с выбором лекарственных препаратов, которые будут безопасны для почек, но эффективны для выведения соли мочевины;
  • Кардиолог позволяет исключить возможные осложнения с сердечно-сосудистой системой во время приёма некоторых лекарственных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу сердца.

Методика лечения подагры

Врач лечит подагру на ногах поэтапно. Терапия зависит от тяжести протекания патологического процесса. Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры (ЛФК), диеты.

I этап – снятие болевого синдрома

Во время обострения или подагрического приступа в области больного сустава ощущается жгучая боль. Для облегчения состояния применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Лучшим из них является Колхицин. Этот препарат сокращает время болевого синдрома до 2 суток.

II этап – основная терапия

Цель основной терапии заключается в использовании медикаментов, которые снижают уровень содержания соли мочевой кислоты в организме. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Урикодепрессивные препараты – замедляют процесс образование лишней мочевой кислоты (Тиопуринол, Аллопуринол);
  • Урикозурические средства – способствуют выведению мочевины из организма (Сульфинпиразон).

Выбор препарата и его дозировки устанавливается только врачом! Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

III этап – дополнительные методы лечения

Кроме аптечных препаратов в состав комплексной терапии входят и другие методы лечения. К ним относятся:

  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебный массаж;
  • Санаторно-курортное лечение.

Также важной составной частью, которая помогает вылечить подагру на ногах, является диетотерапия и соблюдение особого водного режима. На протяжении всего лечебного курса пациент должен ежедневно выпивать не менее 2-3 л воды. Диетотерапия включает следующие рекомендации:

  • Максимально уменьшить употребления мясных жирных продуктов;
  • Полностью отказаться от спиртных напитков, кофе, какао, крепкого чая, шоколада;
  • Увеличить потребление молочных продуктов;
  • Обогатить рацион продуктами растительного происхождения.

Лечить подагру на ногах самостоятельно не рекомендуется. Заболевание требует эффективного комплексного подхода. Зная, к какому врачу обратиться при подагре на ногах, следует не затягивать и как можно скорее начать курс комплексного лечения. Врач индивидуально подберёт подходящие методы терапии. Только так можно справиться с этим недугом.

Использованные источники:nogivnorme.ru

Диета и лечение при подагре

«Капкан для ног» — именно так переводится термин «подагра» с греческого языка. Подагра — это гетерогенная патология, которая характеризуется откладыванием в тканях солей мочевой кислоты или моноурата натрия с последующим образованием тофусов. Подагрический артрит чаще всего развивается после 40 лет, причем мужчины страдают им в 2,7 раза чаще женщин. Диета при подагре обязательна, как и медикаментозное лечение.

Вот так выглядят ноги больного во время острого приступа болезни

Какова классификация подагры? Клинически разделяют 4 стадии заболевания.

  1. Острый подагрический артрит (начальная стадия).
  2. Межприступный период (интервальная подагра).
  3. Хроническая подагра.
  4. Хроническая тофусная подагра.

Клинические проявления заболевания

Существует несколько вариантов течения болезни. Давайте кратко рассмотрим их виды, чтобы знать симптомы и способы лечения.

Острый подагрический артрит

Воспалительный процесс может протекать в организме достаточно долгое время, никак не проявляясь. По истечении нескольких лет появляются первые симптомы, которые могут быть спровоцированы несколькими факторами:

  • приемом большой порции алкоголя;
  • травмой;
  • хирургическими манипуляциями;
  • нарушениями питания;
  • локальным воспалением (например, при остеоартрозе);
  • обострением сопутствующих патологий.

Изменения в суставе вызваны накоплением кристаллов мочевой кислоты

Проявления беспокоят больного ночью или утром после пробуждения и подъема с кровати. Один из главных симптомов — наличие быстро нарастающей боли в области поражения. Помимо этого болевой синдром сочетается с припухлостью больного сустава, гиперемией и гипертермией. К пораженному суставу невозможно прикоснуться, любая попытка пошевелить им причиняет больному сильную боль.

Первичное поражение в основном начинается с большого пальца на нижних конечностях (олигоартрит). Но как показывает статистика, это больше характерно для мужчин, у женщин подагрический артрит сначала поражает суставы кистей, вызывая олиго- или полиартрита. Первые проявления нередко сопровождаются лейкоцитозом, лихорадкой и т. п., что маскирует подагру под инфекционную патологию.

Подагрическая атака при легком течении длится не больше 1-2 суток, но при тяжелой степени болезни может затянуться на неделю и больше. Отличительной чертой начальной стадии является полное исчезновение всех симптомов болезни даже без терапевтического вмешательства.

Если болезнь сформировалась под влиянием сопутствующих артропатий, то в период ремиссии подагры может сохраняться болевой синдром, который указывает на наличие основного заболевания.

Рецидивирующий подагрический артрит

Первый межприступный период может длиться от 1 до 2 лет, крайне редко (7%) затягиваясь до 10 лет. Впоследствии перерывы будут значительно короче. Симптомы заболевания тоже будут только усиливаться.

В процесс начнут вовлекаться здоровые суставы. Не исключено наличие полиартикулярного заболевания с мигрирующим характером. В пораженных суставов воспалительный процесс разрастается, передаваясь в периартикулярные ткани (суставная сумка и связки). Можно обнаружить единичные узлы (тофусы), которые образуются при активном оседании в суставах солей. На этой стадии они еле заметны и при пальпации, как правило, безболезненны.

Хроническая тофусная подагра

О наличии хронического заболевания можно говорить при появлении первого рецидива. В течение разного времени тофусы развиваются у половины больных подагрой. Длительность этих промежутков зависит от характера лечения, уровня гиперурикемии и степени тяжести поражения почек. Тофусы могут локализоваться подкожно или снаружи в различных областях:

Возможное расположение тофусов

  • на кистях и стопах;
  • на локтях;
  • на коленных суставах;
  • на ушных раковинах;
  • на внутренних органах и т. д.

В запущенных случаях на поверхности тофусов могут появляться образования, из которых периодически выделяется пастообразное вещество. Как правило, тофусы появляются при частых рецидивах заболевания, более раннее формирование узлов может быть в следующих случаях:

  • при ювенильной подагре;
  • у женщин пожилого возраста, злоупотребляющих диуретиками;
  • при нарушении функции почек;
  • при некоторых миелопролиферативных патологиях.

Лечение подагрического артрита

Все методы борьбы с подагрой условно можно разделить на 2 вида: медикаментозное лечение и терапия без использования лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение основано на следующих принципах.

  1. Экстренное купирование приступа подагры.
  2. Правильный подбор препаратов с целью предупреждения развития рецидива и осложнений (поражение почек, образование тофусов и деструктивные изменения поверхностей суставов).
  3. Диагностирование и лечение сопутствующих болезней суставов.

Лечение заболевания должно начинаться сразу же при его выявлении, в этом случае больше шансов на полное выздоровление. Терапия должна длиться до тех пор, пока симптомы не исчезнут окончательно. Для купирования приступов используется 3 группы препаратов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
  2. Колхицин.
  3. Глюкокортикоиды.

Выбор препарата зависит от тяжести течения, степени и стадии подагры. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от достигнутого эффекта проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение также базируется на определенных принципах.

  1. Диета — контроль массы тела, профилактика ожирения.
  2. Контроль принимаемой жидкости.
  3. Покой пораженного участка.
  4. Исключение приема средств, которые повышают уровень мочевой кислоты.

Соблюдение диеты

Пожалуй, самое важное в немедикаментозном лечении подагры — диета. Она снизит образование мочевой кислоты, нормализует обмен пуринов и предотвратит ощелачивание мочи. Правильное питание поможет сделать ремиссии более долгими и сохранить хорошее самочувствие.

Диета при подагре должна быть регулярной, длительной и правильной: голодания и переедания могут спровоцировать новый приступ. Перечень продуктов для диеты указан в таблице ниже.

Таблица 1. Диета №6: список разрешенных и запрещенных продуктов при подагре

Использованные источники:moisustav.ru

Лечебная диета при подагре

Подагра — это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором происходит излишнее накопление в организме продуктов обмена мочевой кислоты. Сейчас существует довольно большое количество лекарств, которые помогают улучшить состояние при этом недуге. Но один из лучших дополнительных методов лечения заболевания — это лечебная диета, которой не стоит пренебрегать. О том, что она в себя включает, какие продукты можно, а какие — нельзя есть при подагре, мы сегодня и расскажем.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта больным подагрическим артритом назначается соответствующее диетическое питание. Так, известны случаи, когда только строгая диета при подагрических поражениях суставов или почек давала хороший терапевтический эффект. Объяснить это можно тем, что диетическое питание при подагре ограничивает поступление экзогенных пуринов, что благотворно влияет на уровень этих соединений в сыворотке крови и их содержание в тканях.

Строгая диета при подагрическом артрите не означает строгого голодания ни во время приступа заболевания, ни в межприступный период.

Правильно подобранное питание – важный элемент лечения

В том случае, когда повышенный уровень мочевой кислоты может быть обнаружен у человека случайно, ему следует придерживаться режима питания, который рекомендуется для больных, страдающих подагрой.

Соблюдение этого правила позволяет в несколько раз снизить вероятность развития приступа заболевания и предупредить массивное отложение пуриновых соединений в тканях организма.

Основные принципы питания:

  • Важно питаться регулярно и разделять весь суточный рацион на 3-4 приема пищи – в этом случае удается избежать пиковых всплесков концентрации пуриновых оснований в сыворотке крови.
  • Недопустимо переедание (оно провоцирует избыточный вес у больного) и голодание.
  • Необходимо снижение массы тела, но постепенное, не более 1 -2 кг за месяц.
  • В течение дня больной должен получать достаточное количество жидкости – не менее 1,5-2 литров в стадии ремиссии и 3 литров при возникновении обострения.
  • Обязательно использование щелочной минеральной воды – ощелачивание крови способствует выведению уратов из организма.

Голодание – запрещенный элемент лечения

Некоторые пациенты при обострении подагрического артрита совершенно неоправданно решают использовать голодание, стремясь «очистить» свой организм от избыточного количества пуриновых оснований. Подобная практика приводит только к тому, что состояние больного резко ухудшается, и причина обострения скрывается в особенностях физиологии человеческого организма.

В том случае, когда в организм перестает поступать пища, для обеспечения собственных энергетических потребностей он начинает расходовать собственные запасы, и белковые соединения становятся самым доступным материалом.

Именно поэтому в первые дни голодания уровень мочевой кислоты в сыворотке крови резко увеличивается, и она начинает откладываться в синовиальной оболочке суставов и тканях организма, вызывая обострение болезни.

В этом случае происходит массивное отложение уратов в синовиальной оболочке суставов, и одновременно в клубочках почечных канальцев, что провоцирует возникновение острой подагрической нефропатии.

Разрешенные и запрещенные продукты при подагре

Продукты, запрещенные при этой болезни

Подбирая лечебное меню для пациентов, имеющих нарушения пуринового обмена в организме, важно одновременно уменьшить в нем количество продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований, и продуктов, стимулирующих «выход» уратов из сыворотки крови и их отложение в периферических тканях организма.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

К продуктам, содержащим избыточное количество пуриновых оснований, относятся:

мясные, рыбные и грибные бульоны – в них пуриновые основания содержатся в доступной, легко усвояемой форме;

  • субпродукты – мозги, печень, легкие, почки;
  • мясные консервы и соусы;
  • жиры животного происхождения;
  • бобовые культуры – горошек, чечевица, фасоль, бобы, соевые культуры.
  • К продуктам, изменяющим кислотно-основное состояние организма, относятся:

    • пряности – перец, горчица, хрен;
    • овощные соусы;
    • щавель, шпинат, свежея зелень в больших количествах;
    • соленая рыба и любые соленые продукты из нее (икра, консервы);
    • алкоголь в любом виде и количестве, особенно пиво и вино;
    • продукты, содержащие большое количество какао масла;
    • острые и соленые сорта сыра.

    При диетическом питании при наличии подагрического артрита разрешается раз в неделю съесть мясо или рыбу в запеченном или тушеном виде, но ни в коем случае нельзя употреблять жареных продуктов!

    Разрешенные Продукты

    Среди продуктов, которые бедны пуриновыми основаниями, следует выделить молоко, куриные яйца, хлеб, икру, швейцарский сыр, лесные и грецкие орехи. Разрешено употреблять морковь, гречневую и перловую крупу, пшено.

    В питании больных обязательно ограничивают количество жиров, поваренную соль, которая способствует накоплению уратов в тканях. Увеличивают количество жидкости, что помогает организму более интенсивно выводить из организма мочекислые соединения.

    Обязательно нужно уменьшить общую калорийность пищи, которую потребляет больной, особенно в случаях, когда у него сопутствующее ожирение.

    Часто больные не включают в свой рацион помидоры, считая их вредными, хотя помидоры употреблять можно, просто не в больших количествах, поскольку в их составе действительно содержится незначительное количество пуринов. Следует помнить, что более целесообразно исключать из своего рациона различные колбасы, копченую пищу, нельзя также употреблять приправы (это не касается лаврового листа и уксуса).

    Полезно время от времени делать себе разгрузочные дни и потреблять сырые овощи и фрукты. Можно, например, провести рисово-яблочные разгрузочные дни.

    Диета при наличии данного заболевания включает запрет алкоголя, поскольку он задерживает в организме мочевую кислоту. Особенно это касается вина и пива. Следует также исключить крепкий чай, какао или кофе, которые способны обострить болевой синдром.

    Из напитков рекомендуется употреблять овощные и фруктовые соки, а также щелочную минеральную воду.

    Полезно употреблять продукты, содержащие витамин В1 и аскорбиновую кислоту.

    При лечебном питании при подагрическом артрите пользуются диетой № 6 по М. Певзнеру, которая отвечает всем вышеуказанным условиям.

    Стоит отметить, что некоторые исследователи считают, что при корректном фармакологическом лечении диетическая терапия при этой болезни необязательна. Но как показывает практика, диетическое питание при подагре значительно облегчает ее течение, поэтому большинство врачей включают диету в общую схему комплексного лечения данного заболевания.

    Перечислено все, что нельзя употреблять. А что можно — забыли?

    Алла, главное в этой диете — знать, чего нужно избегать, остальное вторично. Разрешено все, что не запрещено.

    Неужели алкоголь нельзя употреблять?

    Ярослав, все хорошо в меру!

    что теперь мясо вообще нельзя?Я мясоед

    Я тоже мясоед, но когда испытываешь боли по всему телу забываешь об этой сладкой-хрустящей корочке и реально хочешь облегчения. в данный момент я живу с такими болями и ищу помощи в интернете, пришла пока к такому выводу: когда хочу есть пью воду (сбиваю голод) в день реально 2-3 литра получается, перестала лениться сделать себе салатик ((морковка, лук любой(порей, репчатый и т.д) капуста, свекла, лимон, чеснок) — салаты в небольших количествах тоже сбивают голод, ем все каши немного соли меньше чем клала раньше заправляю маслом растительным. Много яблок….. в принципе есть что поесть и заменить мясо. Нужно еще обязательно бросить курить. Говорят что лавровый лист помогает, хочу найти рецепт.

    меня просто задолбала подагра мне 38 лет подагра ы меня с 18 лет знаю о ней всё но в последние пол года одалела меня она конкретно сразу скажу что мяса кроме курицы в нашей семье не любят , алкоголь тоже в меру вина не пью лет 15 толко крепкие и по празникам и очень ограничено , пиво очень редко бутилочку в 2-3 месяца и то не всегда уже прям и не знаю что делать , после спада приступа сделал анализ крови на ураты все покозатели завишены по отношению к минимуму нормы , может кто даст какой советик как с напастью боротся

    Подагрой болею 10 лет, мне 45. К рекомендациям врачей по диете, не прислушивался, а болезнь с каждым годом осложнялось. Как и любой мужик очень любил наваристые борщи, супы, холодные студни. Так же любил праздничные столы, обильно заставленные тушеными и жареными блюдами, различными копчениями, под такую закуску и хорошие тосты употреблялось много алкоголя. В жаркие, летние дни, не отказывался я и от пару бокальчиков холодного пива под солёную воблу или леща. Подагра моя только и радовалась этому, лекарственные препараты переставали снижать воспаление и убирать боль. И вот только спустя десять лет, я познакомился по ближе с этой болезнью и понял, что ей можно управлять, держа е в узде, управлять с помощью своего питания. Я не буду сейчас описывать диету при подагре, все можно найти в инете, но скажу точно, жить можно, если обратить внимание на разрешенные продукты при этом заболевании, среди их есть и любимые и полезные. Мясо и рыбу я тоже употребляю в пищу несколько раз в неделю, после их отварки бульон выливаю, но мясо применяю для различных блюд (плов, каши, пирожки), так же добавляю отварное мясо в вегетарианские борщи и супы, которые я приловчился готовить в скороварке, где они не только быстро готовятся, но и упревают как в сельской печке, чем приобретают хорошие вкусовые качества.
    Теперь моё меню на день выглядит примерно так:
    УТРО
    1. вегетарианский гречневый или рисовый суп
    2. белый или серый хлеб с маслом
    3. чашка зеленого чая.
    ОБЕД
    1. вегетарианский борщ со свежей капусты (можно добавить в тарелку немного отварного мяса)
    2. каша из круп с отварной рыбой или мясом (150 -170гр)

    Использованные источники:artrozamnet.ru

    Подагра: диета и лечение при диабете

    Подагра и сахарный диабет зачастую идут «рука об руку». Причинами обоих заболеваний, в первую очередь, является нездоровый образ жизни.

    Ключевая основа этих патологий таится в неправильном питании (не соблюдается специальная диета). Отсутствие сбалансированного рациона нередко приводит к ожирению и провоцирует отложение мочевой кислоты (при подагре) или становится причиной высокой концентрации сахара в крови (при сахарном диабете).

    Что такое подагра

    Чаще всего заболевание развивается в результате отложений мочевой кислоты в нижних конечностях.

    Накоплению мочевой кислоты способствуют следующий фактор: высокое содержание пуринов, попадающих в организм вместе с пищей.

    Когда функциональность почек нарушается, избыток пуринов (мочевая кислота) кристаллизируется и далее откладывается в соединениях суставов. Клинические особенности подагры доказывают, что заболевание развивается на фоне:

    • лишнего веса;
    • генетической зависимости;
    • малоподвижного образа жизни;
    • злоупотребления алкогольными напитками.

    Симптомы подагры

    Подагре подвержены, в основном, мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Предварительный диагноз можно установить по следующим симптомам:

    1. внезапная, резкая боль на стопе в области большого пальца;
    2. покраснение кожных покровов и отечность;
    3. повышение температуры в пораженной области;
    4. приступообразное затруднение мочевыделения (чаще в ночное время), проходящее после приступа.

    Важно! По мере прогрессирования заболевания происходит деформация суставов. Болевой синдром при этом ярко выражен (к ноге в пораженной зоне невозможно прикоснуться).Чтобы вернуть пациента к нормальной жизни требуется серьезное лечение.

    Сахарный диабет

    При сахарном диабете нарушения обмена веществ объясняются недостаточной выработкой в организме гормона инсулина. Происходит это из-за поражения бета-клеток поджелудочной железы, которые и отвечают за выработку инсулина. Этот коварный недуг представлен в двух формах:

    При сахарном диабете 1 типа инсулин, если и вырабатывается, его количество слишком мало для нормального функционирования организма. В результате этого глюкоза в избытке накапливается в крови и не успевает перерабатываться. Для диабета 1 типа характерна излишняя худоба пациентов.

    При диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но клетки организма не воспринимают его должным образом (нарушение толерантности к глюкозе). У таких пациентов зачастую присутствует избыточный вес.

    Симптомы диабета

    Опасность сахарного диабета заключается в том, что его очень трудно, а порой просто невозможно распознать на ранних стадиях развития. Однако, если у человека присутствуют перечисленные ниже признаки, он обязательно должен пройти медицинское обследование.

    1. На фоне частого мочеиспускания обезвоживание организма. Причем пациент потребляет довольно много воды.
    2. При повышенном аппетите наблюдается резкое снижение веса тела,
    3. Больной жалуется на быструю утомляемость и слабость во всем теле.
    4. Сонливость в дневные часы и бессонница ночью.
    5. Нарушение зрения (ретинопатия).
    6. Головокружения.
    7. Онемение конечностей.
    8. Отсутствие полового влечения.
    9. Мышечные судороги и покалывания.
    10. Раны и ссадины плохо заживают.

    В чем состоит лечение подагры при сахарном диабете

    Лечение подагры при диабете должно происходить под наблюдением ревматолога.

    Сократить численность признаков обоих заболеваний может только комплексный подход к решению проблемы, в который входит:

    • Лечение медикаментами.
    • Диета.
    • Физиотерапевтические процедуры,
    • Лечебная гимнастика.

    Диета при подагре и диабете

    Диета при подагре и диабете заключается в следующих моментах:

    1. Полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов: мясо, печень, мясные и рыбные бульоны, субпродукты (почки, легкие).
    2. Отказ от алкоголя. Запрет особенно касается пива и вина, именно эти спиртные напитки почти в два раза повышают риск возникновения подагры.
    3. От газированной сладкой воды тоже придется отказаться.
    4. Под запретом высококалорийная и сладкая пища.

    Что разрешает диета

    Диета пациентов, у которых одновременно присутствует и подагра, и диабет в основном должна состоять из продуктов, богатыми клетчаткой и углеводами:

    • Крупы: гречка рис, макаронные изделия твердых сортов.
    • Сухофрукты, мармелад, финики, изюм.
    • Варенье и мед.
    • Кисломолочные продукты: сметана, кефир, творог, сыр.
    • Сырые и вареные овощи: тыква, капуста, шпинат, огурцы, помидоры, картофель.
    • Орехи и специи.
    • Фрукты и ягоды.
    • Минеральная щелочная вода, несладкие морсы, отвар шиповника.

    Примерная диета

    Лечение подагры при сахарном диабете должен назначать лечащий врач. Диета должна быть сбалансированной и соответствовать стадии и активности процесса. Вот примерное меню на один день при подагре и диабете:

    Первый завтрак: нежирный творог, гречневая каша и чай с молоком.

    Второй завтрак: настой из пшеничных отрубей.

    Обед: салат и овощной суп. Несколько раз неделю допускается употребление отварного мяса диетических видов (не более 150 г) – курица, индейка, кролик.

    Полдник: любые ягоды или желе из них, фрукты.

    Ужин: морская запеченная рыба (только белых сортов) с овощами.

    В течение всего дня пациент должен регулярно пить воду, количество которой должно составлять не менее 2-х литров.

    Пища принимается маленькими порциями, но часто.

    Лечение подагры – общие рекомендации

    Важно! Диета – это не единственное лечение при подагре и диабете в комплексе. Избавление от недуга предполагает активный образ жизни пациента. Большое значение для выздоровления имеет лечебная гимнастика.

    Упражнения не должны быть изнуряющими, они должны быть умеренными, но ежедневными. Только неукоснительное соблюдение всех предписаний врача поможет вернуть организму его функциональные характеристики и заставить подагру отступить на длительное время.

    Использованные источники:sustav.info

    Диета при подагре: примерное меню

    Соблюдение определенных правил в питании при подагре всегда становится эффективным способом профилактики прогрессирования и усугубления этой тяжелой болезни. Такие ограничения в выборе продуктов при составлении ежедневного меню могут существенно сократить поступление уратов в организм и, если диета стала применяться с самого начала заболевания, у больного появляются реальные шансы свести развитие недуга к минимуму. Примерное меню при хроническом течении болезни отличается от рациона во время острого приступа, и на это следует обратить внимание больным и их близким.

    При подагре, уже после первого же подагрического приступа, больному назначается диета № 6. В нашей статье мы расскажем вам о ее общих принципах и приведем примерное меню, которое поможет правильно организовать питание.

    Общие принципы диеты

    При назначении лечебного стола № 6 больному рекомендуется резко ограничивать потребление продуктов, которые содержат пурины, хлорид натрия и щавелевую кислоту. При этом в ежедневное меню включаются ощелачивающие продукты и достаточное количество жидкости, а жиры и белки несколько ограничиваются.

    При приготовлении блюд из мяса необходимо его предварительное отваривание (в т. ч. рыбы и птицы). Эти меры предпринимаются с той целью, чтобы пурины, содержащиеся в продукте, выводились в воду. Такие же принципы соблюдаются и при приготовлении бульонов: первый бульон (после 10-15 минут кипения) сливают, а далее мясо отваривают в следующей порции воды.

    Мясные блюда могут включаться в меню 2-3 раза в неделю. При этом кусочек мяса должен весить не более 150 г, а если в блюдо входит рыба, то ее вес должен составлять не более 170 г.

    Больному подагрой рекомендуется дробное питание: 4-6 раз в день. Между приемами еды он обязательно должен употреблять жидкость (например, очищенную фильтром питьевую воду).

    Также при этом заболевании хороший результат дают разгрузочные дни, которые должны проводиться еженедельно. В эти дни больной может употреблять какой-либо один продукт питания: творог, фрукты или кефир. На протяжении разгрузочного дня рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости, если у больного нет заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Какие продукты и блюда запрещены при подагре?

    • Жирное мясо;
    • грибные, жирные и наваристые мясные и рыбные бульоны;
    • подливы и соусы приготовленные на основе мясных бульонов;
    • жиры животного происхождения;
    • холодец;
    • мясные субпродукты;
    • копченые блюда;
    • икра;
    • рыбные консервы;
    • бобовые;
    • малина;
    • виноград;
    • инжир;
    • изюм;
    • полуфабрикаты;
    • пряности;
    • соленья;
    • сдобная выпечка;
    • шоколад;
    • жирный кондитерский крем;
    • какао, кофе и крепкий черный чай;
    • блюда с консервантами;
    • алкогольные напитки и пиво.

    Какие продукты и блюда должны ограничиваться при подагре?

    • Нежирные вареные колбасы;
    • говядина, нежирная птица или рыба;
    • соль (резко ограничивается);
    • грибы;
    • помидоры (до 3 шт. в день);
    • цветная капуста;
    • сладкий перец;
    • шпинат;
    • зелень;
    • сельдерей;
    • редис;
    • молоко;
    • сливочное масло.

    Какие продукты разрешаются при подагре?

    • Пшеничный, отрубной или ржаной хлеб из муки 1-2 сорта;
    • салаты из квашеных или свежих овощей;
    • борщи или щи на овощном бульоне;
    • крупяные и картофельные супы;
    • мясо нежирной птицы, кролика и рыбы (не более 3 раз в неделю в отварном или запеченном виде);
    • крупы;
    • макаронные изделия;
    • кисломолочные продукты;
    • овощи;
    • яйца (не более 1 шт. в день);
    • фрукты и ягоды;
    • сухофрукты;
    • молочный или фруктовый кисель;
    • овощные, томатные или молочные соусы;
    • варенье;
    • мёд;
    • мармелад;
    • цитрусовые;
    • щелочные минеральные воды.

    Примерное меню на три дня для больного во время подагрического приступа

    Во время приступа подагры в меню должны включаться преимущественно жидкие блюда (овощные супы, кисели, соки, кисломолочные продукты, жидкие каши) и исключаться блюда из мяса, рыбы или грибов. Больной не должен голодать, т. к. такое состояние будет усугублять приступ. Во время подагрической атаки необходимо увеличение дневного объема жидкости до 2,5 л.

    1-й день

    • Натощак – отвар шиповника;
    • I завтрак – салат из свежих огурцов с нежирной сметаной, некрепкий чай с добавлением молока;
    • II завтрак – цитрусовый сок;
    • обед – суп, приготовленный на овощном бульоне, из картофеля и риса, жареные капустные котлеты, морс или компот из смородины;
    • полдник – отвар шиповника;
    • ужин – омлет из одного яйца, морковные зразы с курагой, некрепкий чай с лимоном;
    • перед сном – кефир.

    2-й день

    • Натощак – отвар шиповника;
    • I завтрак – некрепкий чай с добавлением молока, салат из свежей капусты, заправленный нежирной сметаной;
    • II завтрак – томатный сок;
    • обед – щи на овощном бульоне, кусок отварного мяса курицы с белым соусом;
    • полдник – отвар шиповника;
    • ужин – гречневая каша с добавлением молока, овощные голубцы с рисом;
    • перед сном – яблочный сок.

    3-й день

    • Натощак – отвар шиповника;
    • I завтрак – салат из отварной свеклы, некрепкий чай;
    • II завтрак – черничный сок;
    • обед – перловый суп с овощами, жаренный капустный шницель;
    • полдник – грейпфрутовый сок;
    • ужин – морковные котлеты с добавлением нежирной сметаны, фруктовый кисель;
    • перед сном – кефир.

    Примерное меню на три дня во время ремиссии подагры

    Между приступами подагры ежедневное меню больного с подагрой может расширяться.

    1-й день

    • Завтрак – овсянка с добавлением молока, свежий огурец, отвар из ягод шиповника;
    • полдник – творог с добавлением сметаны, ягодный кисель;
    • обед – картофельный суп, кабачки, фаршированные рисом со сметанным соусом, клубничный мусс со сметаной;
    • ужин – жареные котлеты из свежей капусты, сырники, томатный сок;
    • перед сном – яблоко.

    2-й день

    • Завтрак – гречневая каша с добавлением молока, яйцо всмятку, салат из яблок и капусты, некрепкий чай;
    • полдник – запеканка из яблок и моркови, отвар из ягод шиповника;
    • обед – блинчики с нежирным творогом, овощной рассольник, фруктовый кисель;
    • ужин – запеченные кусочки тыквы или яблока, вишневый сок;
    • перед сном – простокваша.

    3-й день

    • Завтрак – каша рисовая с добавлением молока, салат из моркови с нежирной сметаной, сваренное всмятку яйцо, некрепкий чай с долькой лимона;
    • полдник – отварной картофель со свежим огурцом, грушевый сок;
    • обед – овощной суп с добавлением сметаны, запеканка из творога, молочный кисель;
    • ужин – запеченные яблоки, ягодный сок;
    • перед сном – арбуз.

    При составлении меню обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. перечень допустимых продуктов может изменяться в связи с резвившимися осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

    Телеканал «Россия», сюжет на тему «Диета при подагре»:

    Использованные источники:doctor-cardiologist.ru

    Похожие посты