Первичная подагра лечение

Диагноз первичной подагры — что это значит?

Содержание

Подагра — это хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит накопление кристаллов солей мочевой кислоты в суставах. Первичная подагра связана с нарушением режима питания и снижением функции почек. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины зрелого возраста (после 40 лет). Женщин подагра поражает редко, обычно в период менопаузы.

Предрасположенность к подагре является наследственным фактором, поэтому, если в семье присутствовали проявления подагры в разных поколениях, вероятность заболевания увеличивается в несколько раз.

Помимо первичной подагры, бывает еще вторичная, которая возникает вследствие другого заболевания (например, лейкемии или почечной недостаточности).

Причины заболевания

История подагры насчитывает несколько тысячелетий, ее также называли «болезнью аристократов» или «болезнью королей», потому что она поражала в большинстве случаев только знатные фамилии. Причин к этому было несколько. Во-первых, неправильный рацион знати, в котором в огромном количестве содержалось жирное мясо, рыба и алкоголь.

Во-вторых, наследственный фактор, так как аристократические и королевские фамилии в основном вступали в близкородственные браки. Бедняки, в рацион которых в основном всходили овощи и крупы, подагрой болели крайне редко.

Механизм подагры связан с накоплением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в суставах человека. Ведущую роль при этом играют пурины — химические вещества, которые являются строительным материалом для организма. Пурины поступают в тело человека с жирной пищей и алкоголем, кроме того, синтезируются в организме самостоятельно. При распаде пуринов образуется мочевая кислота, которая в норме должна выводиться почками наружу. При снижении функции почек и питании, богатом пуринами, в организме начинают образовываться излишки мочевой кислоты (гиперурикемия). Со временем соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в местах с затрудненным кровообращением (суставах, сухожилиях и хрящах). Возникает артрит, связанный с отложением солей, который и называется подагра.

Характерным признаком подагрического артрита являются приступы очень сильной боли в суставе. Механизм подагрического приступа связан с накоплением лейкоцитов вокруг солевых отложений и появлением острого воспаления.

Факторы риска болезни

  • наследственная предрасположенность к подагре
  • зрелый возраст
  • употребление в пищу продуктов, богатых пуринами (жирного мяса, рыбы, спиртных напитков)
  • ожирение и малоподвижный образ жизни
  • алкоголизм
  • заболевания почек
  • атеросклероз сосудов
  • сахарный диабет
  • длительный прием салицилатов (аспирина)
  • артериальная гипертензия

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет несколько клинических периодов заболевания

  1. Преморбидный период (повышение мочевой кислоты в крови)Обычно диагноз подагры ставят, когда болезнь уже глубоко затронула организм. Это происходит потому, что ранняя стадия заболевания протекает бессимптомно и может быть выявлена только с помощью лабораторных анализов мочи и крови.Если при профилактическом обследовании мочи у пациента обнаружен осадок солей мочевой кислоты или в мочевом пузыре и почках присутствуют уратные камни, то больной находится в группе риска по подагре, и ему обязательно назначается специальная диета.Но чаще всего диагноз подагры пациенту ставят после первого подагрического приступа.
  2. Подагрический приступ (острый подагрический артрит)Манифестация подагрического артрита происходит неожиданно, в ночное или утреннее время. Чаще всего первым страдает сустав большого пальца ноги или суставы кистей рук. В отличие от других видов артрита, для начальной стадии подагры типичен так называемый моноартрит, когда у человека болит только один сустав. Левая и правая конечность поражаются с одинаковой вероятностью.Подагрический приступ начинается с умеренной боли в суставе, которая быстро усиливается. Пораженный сустав краснеет и сильно опухает. Некоторые пациенты описывают начало подагры как ощущение ледяной воды, льющейся на сустав. Другие жалуются, что у них болит так, словно сустав травмирован. Прикосновения к конечности становятся неприятными.Постепенно к недомоганию добавляется озноб и повышение температуры. Через несколько часов интенсивность боли достигает пика и болит уже вся конечность. В болезненные ощущения вовлекаются кости и связки плюсны или лучезапястные кости, если болезнью поражена рука. Боль очень сильная, грызущая и невыносимая, пациент не может находиться в одном положении и начинает метаться по постели. Анальгетики плохо купируют приступ. Движения в суставе становятся невозможными на несколько часов.К утру боль слегка ослабевает, и больной засыпает.Первая подагрическая атака длится 2-3 дня, постепенно снижая интенсивность болевого синдрома. Остаточные проявления тяжелой атаки могут сохраняться до 10 дней. После этого начинается восстановление утраченных функций сустава. Первые несколько лет суставы после приступа подагры восстанавливаются полностью.
  3. Рецидивирующий артритБез лечения у большинства больных в течение следующего года возникает следующий приступ. Повторную атаку может спровоцировать острое респираторное заболевание, употребление спиртных напитков накануне, прием аспирина или переохлаждение.
  4. Хронический подагрический артритС годами частота приступов увеличивается, заболевание принимает хроническую форму. Со временем интенсивность боли снижается, и в процесс вовлекаются новые суставы. Если при первом приступе воспалялся сустав большого пальца левой ноги (наиболее типичная локализация), то в дальнейшем у больного может заболеть правая нога или рука. В последнее время ревматологи отмечают появление у пациентов нетипичной формы подагры, когда в воспалительный процесс втягиваются крупные суставы — голеностопные и локтевые.Пациенты, болеющие хронической формой подагры, часто ощущают приближение приступа за несколько часов или даже дней. Они характеризуют продромальный период появлением раздражительности, беспокойства, чувства очень сильного немотивированного страха и депрессии. У некоторых пациентов перед приступом болит живот и начинается неустойчивый стул. Другие больные жалуются на чувство ломоты в костях, мочевые расстройства и колющие боли в сердце. У части пациентов перед приступом повышается артериальное давление.
  5. Хроническая тофусная подагра

При длительном течении подагры, свыше 5 лет, пораженные суставы очень сильно деформируются. Появляются подагрические шишки — тофусы, представляющие собой отложение уратов, вокруг которых располагается соединительная ткань. Диагноз подагры при наличии тофусов не представляет затруднения. Образования могут располагаться в ушных раковинах, хрящах носа, на стопах и кистях. В редких случаях они скрываются во внутренних органах. Если подагра в запущенной форме, то тофусы достигают размера среднего яблока.

Признаки тофусов:

  • беловато-желтый цвет
  • хрящевидная консистенция
  • зернистая поверхность
  • характерный внешний вид, напоминающий уплотненный узелок под кожей

Иногда тофусы могут самопроизвольно вскрываться с образованием свищей.

При появлении тофусов хроническая подагра приобретает более мягкое течение, частота приступов уменьшается.

Диагностика подагры

  1. Физикальное обследованиеПрежде всего, врач обращает внимание на характерные жалобы больного и наследственную склонность к подагре. После этого проводится внешний осмотр пациента для выявления признаков артрита и наличия подагрических тофусов. Заболевание необходимо дифференцировать от онкологических процессов и других видов артрита — ревматического, ревматоидного и системной красной волчанки.
  2. Лабораторная диагностика
    • анализ мочи, показывающий повышенное содержание солей мочевой кислоты в осадке
    • анализ мочи по Зимницкому (суточное выделение мочи)
    • определение СКФ (скорости клубочковой фильтрации) для уточнения функциональной способности почек
    • биохимический анализ крови
    • специфический анализ крови на мочевую кислоту (2/3 пациентов с подагрой имеет повышенный уровень мочевой кислоты в крови, 1/3 пациентов — нормальный уровень)
    • проба суставной жидкости (артроцентез) для выявления в ней мочевой кислоты
  3. Инструментальная диагностика

Если лабораторные методы не смогли точно установить диагноз подагры, то может быть рекомендовано дополнительное рентгенографическое исследование скелета для выявления тофусов в суставах и хрящах пациента.

Установка окончательного диагноза

Существует несколько критериев заболевания, на основании которых ставится диагноз подагры. В современной медицине используются:

  1. Римская диагностика (принятая в 1961 году). При наличии минимум двух признаков из списка определенных симптомов выставляется диагноз подагры.Симптомы:
    • приступ острого артрита
    • наличие тофусов
    • повышение уровня мочевой кислоты в крови
    • положительный анализ на мочевую кислоту при артроцентезе
  2. Диагностика Американской Ассоциации ревматологов (принятая в 1979 году). Диагноз подагры ставится при наличии 6 из 12 признаков заболевания.Признаки:
    • моноартрит
    • покраснение пораженного сустава
    • отек в области пораженного сустава
    • повышение мочевой кислоты в крови
    • наличие тофусов
    • одностороннее поражение сустава большого пальца стопы
    • одностороннее поражение суставов свода стопы
    • отрицательный ответ на флору при посеве внутрисуставной жидкости
    • асимметричные изменения в суставах при рентгене скелета
    • субкортикоральные кисты без эрозий при рентгене скелета

Лечение заболевания

В начале заболевания, пока подагрический артрит еще не развился, но в крови наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты, необходимы профилактические меры, включающие специальную диету. Если заболевание перешло уже в стадию артрита, то необходимо медикаментозное лечение.

Этапы лечения:

  1. Снятие острого приступа. Чаще всего подозрение на подагру впервые начинается только после первого приступа артрита. Для купирования приступа при подагре назначают стандартные стероидные противовоспалительные препараты и специфическое лекарство — колхицин. Колхицин — это препарат из группы алкалоидов, получаемый из растений. Его особенностью является то, что он уменьшает болевой синдром и длительность приступов подагрической атаки. Механизм действия колхицина заключается в уменьшении высвобождения особых ферментов, которые являются медиаторами острого подагрического воспаления.
  2. Профилактика рецидивов. После купирования острого приступа врач-ревматолог назначит базовую терапию, направленную на выздоровление всего организма. Чаще всего назначают препараты, снижающие значения мочевой кислоты в крови — урикодепрессанты или урикозурические средства. Урикодепрессанты (аллопуринол) — лекарства, тормозящие образование мочевой кислоты в крови. Препарат принимают после еды один раз в сутки.Урикозурические средства — это лекарства, которые влияют на почки, заставляя их выделять повышенное количество мочевой кислоты с мочой. Урикозурические средства требуют особой осторожности, потому что они резко повышают нагрузку на почки, которые при подагре могут иметь сниженную функцию. Эти препараты противопоказаны пациентам с признаками нефропатии.
  3. Дополнительные методы лечения.
    • диета. Необходимо исключить жирное мясо и рыбу, алкоголь, крепкий чай и кофе. Диета должна включать большое количество кисломолочной и овощной пищи. Больному подагрой полезно обильное питье щелочной минеральной воды (около 2 л в день).
    • оздоровительные процедуры. В комплекс лечения больного должны входить такие процедуры, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Это необходимо для улучшения функции пораженных суставов и двигательной реабилитации.
    • санаторно-курортное лечение при подагре
    • народные способы лечения
  4. К народным способам лечения относятся компрессы и ванночки из различных трав, меда и домашних средств. В качестве сырья для компрессов используют кефир со ржаным хлебом, мед с добавлением соли.В ванночки добавляют соду, аспирин и йод.Внутрь принимают отвары череды, брусники, ивовой коры и земляники. В старинном народном лечебнике есть рецепт лечения подагры регулярным приемом до еды свежего березового сока. Прежде чем начать вспомогательное лечение подагры народными средствами, необходимо получить разрешение своего лечащего врача, так как многие способы имеют ряд противопоказаний.

Профилактика подагры

Подагра — заболевание, имеющее наследственную природу, поэтому если в вашей семье были случаи подагры, то необходима регулярная проверка (мужчинам после 40 лет, женщинам в период менопаузы) мочи на ураты и крови на повышенное содержание мочевой кислоты. При появлении первых признаков артрита следует обратиться к врачу-ревматологу для точной диагностики и назначения лечения.

Домашняя профилактика подагры должна включать в себя три пункта.

  1. Специальная диетаДля профилактики подагры полезно ограничивать потребление животного белка, а также продуктов, содержащих большое количество пуринов (алкоголь, щавель, брюссельскую капусту, бобовые, какао, кофе и яйца). Следует регулярно употреблять в пищу ягоды, яблоки, фруктовые соки и морсы, исключить из рациона острые, копченые, жареные и соленые блюда.
  2. Обильное питьеДля профилактики повышения мочевой кислоты в крови полезно обильное питье минеральной воды и различных овощных, ягодных и фруктовых соков (2-3 литра).
  3. Гимнастика

Для профилактики подагры необходимо вести здоровый образ жизни с высокой двигательной активностью. В гимнастике следует уделять повышенное внимание пальцам рук и ног, делая акцент на движения в суставах конечностей. Существует специальный комплекс упражнений при подагре, который включает в себя приседания, движение «велосипед» лежа на спине, вращательные движения запястий и стоп и последовательные сжимания пальцев рук и ног.

Использованные источники:artrozmed.ru

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

Проявления подагры – наглядное пособие

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Пальцы руки больные подагрой

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

  1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
  • регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

  1. Прием алкоголя.
  2. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
  3. Повышенная физическая нагрузка.
  4. Травма сустава.
  5. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Обострения других хронических процессов.
  8. Прием некоторых лекарственных веществ.
  9. Лучевая терапия.

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

  • компенсаторной способности почек,
  • поступления пуриновых оснований с пищей,
  • особенностей обмена веществ в организме.

Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

Здоровое питание на страже здоровья

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

  • 1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

  • 2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
  • 3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
  • 4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

    Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.

Вот так думали о болезни раньше

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Использованные источники:sustavu.ru

Подагра — симптомы и лечение в домашних условиях

Подагра представляет собой ревматическую патологию, вызванную образованием в суставах солей мочевой кислоты. Признаки и лечение данного заболевания весьма подробны описаны в нашем материале. Заболевание является одним из распространенных видов артрита и возникает чаще у мужчин среднего возраста.

Что это за болезнь? Подагра хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена, при котором соли мочевой кислоты, еще известные как ураты, откладываются в суставах.

Патологию по другому называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая уже была известна во времена Гиппократа. Подагру в прошлом считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

В наше время по данным эпидемиологических исследований, проведенных в странах Европы и США за последние годы подагрой заболели до 2% взрослого населения, а среди мужчин в возрасте 55-64 лет частота недуга составляет 4,3-6,1 %.

Первые признаки подагры характеризуются острым началом с появлением выраженной болезненности, покраснения и скованности в суставах. Чаще всего встречается подагра на большом пальце ноги, лечить которую следует незамедлительно. Основными рекомендациями для уменьшения симптомов хронической подагры являются соблюдение режима лечения и образа жизни. Даная статья о подагре, симптомы и лечение данного заболевания мы постараемся подробно рассмотреть сегодня.

Причины

Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.

  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов. При первом приступе подагры, признаки очень отчетливы, а лечение следует начинать как можно скорее, чтобы снять болевые ощущения.

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

Симптомы подагры

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.

Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого, либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а интервалы без симптомов — короче.

Осложнения

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

Лечение острого приступа

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые симптомы заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение симптомов подагры в будущем.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.

Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин или нимесил, а также НПВС — диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как лечить подагру на ногах должен решать специалист, он пропишет нужные препараты, подскажет схему приема и предупредит о побочных эффектах.

В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.

Лечение подагры

При подагре лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Основу терапии составляет специальная диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. Если больной сможет придерживаться назначенной диетотерапии, тогда образовавшиеся шишки на суставах начнут исчезать, а организм восстанавливаться.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать.

Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Подагру лечить должен врач, он точно скажет что можно использовать в домашних условиях для избавления от недуга.

Профилактика

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Диета при подагре

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.
  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Доказано, что клубника, вишня, смородина и прочие ягоды темно-красных и синих цветов вызывают снижение концентрации мочевой кислоты в крови, поэтому больные подагрой могут есть их в любом виде и количестве.

Как лечить подагру народными средствами

Поскольку многих интересует вопрос, как лечить подагру в народными средствами, остановимся на этом моменте более подробно.

  1. Рыбные компрессы . Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь . Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь : растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Данное лечение в домашних условиях не избавит от подагры, но уймет на какое-то время ее болезненное проявление.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

Быстро распознаем и лечим подагру различными методами

Подагра является суставным заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ и отложением солей мочевой кислоты.

Подагра – одно из самых старых заболеваний, упоминаемых в древних медицинских источниках. Еще древнегреческий врач Гиппократ, говоря об острых болях в стопе, называл их подагрой, что переводится, как «капкан для ноги».

Заболевание носит явно мужское начало, согласно статистике, на одну представительницу слабого пола с этим диагнозом приходится в среднем от 3 до 7 мужчин, которых поразил тот же коварный недуг.

Какие факторы влияют на риск развития

Высокое содержание в крови солей мочевой кислоты, становится основной причиной, провоцирующей развитие подагры.

Следующей причиной является неправильное питание, которое вызвано:

  • жирной и белковой пищей,
  • спиртными напитками,
  • избыточным потреблением кофе, чая, шоколада и какао.

Возникновение подагры зависит от наследственной предрасположенности пациента к этому заболеванию.

На развитие болезни влияет малоподвижный образ жизни или излишние физические нагрузки.

Симптоматика заболевания

Основным признаком подагры считается острый приступ подагры. Обычно он начинается после чрезмерного приема мясных блюд, запиваемых пивом или красным вином. Неожиданно, вечером или ночью, возникают интенсивные острые боли в каком — либо из суставов.

Внезапный приступ начинается с поражения большого пальца ноги, но иногда затрагивает коленный или локтевой суставы. Сустав поражает сильная боль, поэтому любые прикосновения к нему крайне болезненны. Кожа вокруг сустава припухает и приобретает багрово-красноватый цвет.

Если не обратиться к врачебной помощи, такое болезненное состояние продлится несколько дней и более. Но сильная боль, заставляет человека прибегнуть к экстренной медицинской помощи, для снятия острого болевого приступа.

Частота таких приступов напрямую зависит от тяжести течения заболевания, соблюдение всех требований и рекомендаций, поможет уменьшить и даже избавиться от них.

Как диагностировать подагру

Для точного установления диагноза и назначения правильного лечения подагры, ревматолог назначает проведение диагностических исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование суставов;
  • проведение пункции суставов;
  • УЗИ почек.

Диагностировать заболевание возможно на основе клинических исследований и анализов. Также существуют критерии и симптомы, характерные только для подагры.

  • наличие суставных болей в анамнезе больного;
  • припухлость и сильная боль в пальце ноги;
  • моментальное воспаление сустава, сопровождающееся жгучей болью;
  • изменение цвета кожи в области воспаленного сустава;
  • резкое увеличение в крови мочевой кислоты.

Подагра обычно легко определяется визуальным осмотром пораженных суставов, но для точной постановки диагноза, нужно обязательное подтверждение вышеописанных пунктов.

Какой врач, занимается лечением подагры?

Вся тяжесть заболевания приходится на суставы ног, поэтому больные подагрой, сначала идут на прием к хирургу, ортопеду или травматологу.

Это не совсем верно, ведь подагра проявляется нарушением обмена веществ, и только затем приходят суставные боли, следовательно, лечением подагры занимается врач-ревматолог, хотя опытный терапевт также может назначить правильное лечение. Достаточно осмотреть такого больного, чтобы диагностировать подагру и моментально назначить лечение лекарствами.

Медикаментозное лечение

Подагра предполагает помимо применения диет, медикаментозное лечение. Подбор лекарственных препаратов становится важным фактором в лечении, так как используется важный постулат медицины: «не навреди», чтобы лечение принесло результат и не нанесло вреда другим органам.

Новейшие лекарственные препараты, активно борются с этим недугом, но таят в себе массу противопоказаний и побочных эффектов, как правило, они не рекомендуются кормящим и беременным женщинам.

Чего нельзя сказать о хондропротекторах. Они помогают восстановить поврежденные ткани, компоненты хондропротекторов оказывают воздействие на стимулирование регенерации поврежденных клеток. Это необходимо больному, для избавления от суставной боли и постепенно восстановить двигательные функции сустава.

Лечение подагры начинается с купирования приступа в момент его обострения. Проявление болезни начинается с сильной боли, обычно в суставах ног, когда поражается большой палец ноги. Специалисту достаточно просто поставить диагноз и своевременно начать лечение острого подагрического приступа.

В этот период важно снять воспаление в суставе, поэтому назначается медикаментозное лечение препаратами нестероидного противовоспалительного действия. Затем наступает очередь кортикостероидов и конечно хорошее действие оказывает колхицин, который снижает длительность приступа подагры всего до 3 дней.

Завершив купирование приступа, переходят к терапевтическому лечению. Хотя болезнь в первую очередь затрагивает суставы ног, предполагается лечение всего организма в целом.

Лекарственные средства, направленные на лечение подагры подразделяются на две большие группы:

  • урикозурические препараты;
  • урикодепрессанты – сдерживают образование кислоты.

Оба средства влияют на уменьшение количества мочевой кислоты в организме пациента.

Популярным урикодепрессантом, применяемым для лечения подагры, является аллопуринол. Одна таблетка аллопуринола содержит 300 мг. Доверьтесь своему лечащему врачу и принимайте ту дозу препарата, которую он вам назначил.

Вторая группа лекарственных средств, применяемых при этом заболевании, рекомендована не всем больным. Урикозурические препараты усиливают процесс клиренса уратов в почках, в этом и кроется опасность их применения.

Все силы направляются на лечение подагры суставов ног, но не все знают, что при этом недуге страдают почки. У больного развивается подагрическая нефропатия, которая часто ведет к летальному исходу. Вполне естественно, врачу проверить наличие первичных признаков нефропатии и тогда совершенно недопустимо, назначать больному лекарственные средства, усиливающие воздействие мочевой кислоты на почки.

Несвоевременно начатое лечение подагры, может послужить толчком для развития опасных осложнений.

Перечислим основные осложнения:

  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • пиелонефрит;
  • ишемическая болезнь сердца.

Нужно заниматься лечением подагры ответственно, а также запастись терпением, потому что любая терапия не принесет мгновенных результатов. Для избавления от мучительной боли и двигательной скованности, следует пройти курс лечения, продолжительностью от 4 месяцев, а в тяжелых случаях протекания болезни, этот срок может занять несколько лет.

Диета: правильный рацион

На возникновение подагры влияет несбалансированное питание, поэтому правильно подобранная диета, способствует улучшению самочувствия больного.

Первоначально следует кардинально уменьшить животные белки в ежедневном рационе. Помимо них пациентам с диагнозом «подагра» противопоказаны углеводы и жирные кислоты.

Учитывая вышесказанное, составляем список рекомендуемых продуктов:

  • любые овощи, кроме хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
  • все фрукты, включая цитрусовые;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты,
  • нежирные и не соленые сыры;
  • яйца куриные и перепелиные;
  • растительное масло;
  • любые каши;
  • несладкая выпечка в небольшом количестве;
  • любые орехи и мед.

Полностью исключаются следующие продукты:

  1. различные копчености и колбасные изделия;
  2. соль поваренная;
  3. горох и бобовые культуры;
  4. грибы,
  5. сало,
  6. рыба и мясо жареные;
  7. консервированные продукты;
  8. специи и приправы;
  9. какао и шоколад;
  10. чай и кофе;
  11. любые алкогольные напитки;
  12. выпивайте в течение дня от 1,5 литров жидкости.

Крайне необходимо строго следовать рекомендациям ревматолога и четко соблюдать диету. Общепринятое число приема пищи – завтрак, обед, ужин поменяйте на пятиразовый прием, при этом значительно уменьшив порции.

Лечение народными средствами

Народная медицина за многолетнюю историю приобрела огромный опыт по снятию и лечению острых подагрических болей. Вот некоторые советы опытных травников:

  • отвар корней шиповника: 1 ст. ложку заливают 1 стаканом кипятка и выпивают по полстакана вместо чая.
  • половина стакана ряженки, половина стакана ржаных сухарей, добавляем половину чайной ложки воды. Все перемешиваем, даем постоять от 3 до 6 часов в светлом, теплом месте, затем процеживаем и накладываем на больное место ровно за час до сна.

Для того чтобы организм больного подагрой, как можно быстрее освобождался от излишков мочевой кислоты, нужно пить настои и отвары:

  • Настой листьев брусники: 20 г листьев залить заливаем стаканом кипятка, даем настояться полчаса и принимаем по 1 ст. ложке.
  • Свежий сок крапивы двудомной принимаем по чайной ложке во время еды.
  • Отвар березовых листьев: 2 ст. ложки измельченных березовых листьев заливаем 2 стаканами кипятка, кипятим в течение 8 минут, настаиваем и выпиваем по полстакана во время еды.
  • Измельчить 200 г чеснока, 500 г клюквы, 300 г репчатого лука настаивать ровно сутки, затем добавить 1 кг меда. Полученную смесь принимают по 1 чайной ложечке перед едой.

Лечение пчелиным медом проводится на протяжении от одного до двух месяцев.

Заболевание отступает, при комбинированном лечении подагры, продуктами пчеловодства и лекарственными травами.

Для обезболивания больных суставов, применяются травяные ванны:

  • 200 г листьев шалфея заливается 1,5 литрами кипятка и настаивается примерно около 2 часов.
  • 300 г цветков и стеблей ромашки аптечной заливается 5 л кипятка и настаивается 2 часа, затем отвар процеживается.

Народные средства лечения подагры не отменяют медикаментозного лечения, соблюдения рекомендаций врача и низкокалорийной диеты. Все это в совокупности, дает положительные результаты, возвращая больному подвижность.

Профилактические мероприятия

Всем знакомо изречение, что «болезнь легче предупредить, чем ее лечить». Профилактика подагры нужно начинать с кардинального изменения привычного образа жизни человека и его вкусовых предпочтений, постепенно приучая пациента к здоровому питанию.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Для профилактики развития подагры пациентам рекомендуется:

  • отслеживать массу своего тела, не допуская лишнего веса;
  • соблюдать режим питания и стараться не переедать;
  • вести контроль за уровнем артериального давления;
  • не допускать повышенных физических нагрузок и травм суставов;
  • избегать переохлаждения и перегрева.
  • достаточный питьевой режим;
  • отказаться от алкогольной продукции и сигарет.

Нужно помнить, что подагра — это не приговор, потому что современная медицина постоянно совершенствует новые методики и лекарственные средства для излечения коварного недуга. Следуйте рекомендациям врача, измените культуру питания и воспринимайте каждый день, как праздник, в котором нет места боли.

Использованные источники:artritsustava.ru

Похожие посты