Опыт лечения подагры

Собственный опыт лечения больного подагрой


Собственный опыт лечения больного подагрой

с хронической надпочечниковой недостаточностью.

Барскова В.Г., Елисеев М.С., Денисов И.С., Мукагова М.М.

В статье представлено описание случая развития у пациента с подагрой хронической надпочечниковой недостаточности при длительном самостоятельном применении глюкокортикоидных препаратов и пути ее устранения.

Подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением, у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [1].

Одной из первых задач, стоящих перед врачом при обращении больного с подагрой, является быстрое и безопасное купирование артрита. В число препаратов, используемых с этой целью, помимо НПВП и колхицина, входят и глюкокортикоиды (ГК) [2]. Положительный терапевтический эффект ГК хорошо известен. Так, даже однократное внутрисуставное введение может приводить к купированию артрита [3]. Отмечается хороший результат короткого (пятидневного) курса терапии ГК (35 мг преднизолона в сутки), назначаемых перорально больным с острым подагрическим артритом [4]. В тоже время эффективность подобных коротких курсов ГК-терапии у больных с хроническим течением подагры часто бывает недостаточной [5]. При этом даже однократное применение ГК нередко сопровождается развитием множества нежелательных явлений: повышением артериального давления (АД), характерным для ишемии миокарда ЭКГ изменениям, нарушениями углеводного обмена, повышением уровня холестерина в сыворотке крови, бессонницей, нарушениями ритма сердца, чувством горечи во рту [6, 7]. Перечень наиболее тяжелых осложнений при длительном приеме ГК включает в себя сахарный диабет (СД), артериальную гипертонию (АГ), дислипидемию, остеопороз, остеонекроз, описанные у больных с системными РЗ. [8]. В литературе возможность длительного применения ГК при подагре, в принципе не рассматривается.

Одним из осложнений при отмене ГК терапии является надпочечниковая недостаточность. До глюкокортикоидной эры основной причиной надпочечниковой недостаточности была болезнь Аддисона, представляющая из себя изолированное поражение надпочечников (первичное). Причиной чаще всего являлся туберкулез. В наше время первичное поражение надпочечников (болезнь Аддисона в классическом понимании) носит уже аутоиммунный характер. А вот причиной вторичной надпочечниковой недостаточности (НПН) чаще всего является ятрогения, и здесь на первом месте прием глюкокортикоидов. В отличие от первичной надпочечниковой недостаточности при ятрогении затрагивается исключительно синтез кортизола, без вовлечения минералокортикоидов и меланоцитстимулирующего гормонов. В связи с чем при вторичной НПН никогда не бывает гиперпигментных пятен и желания есть соль. Так же первичную НПН отличает от вторичной количество синтезируемого АКТГ. При первичной — синтезируется много АКТГ, так как надпочечники связаны с гипофизом негативной обратной связью: малое количество кортизола заставляет гипофиз продуцировать много АКТГ. А вот тогда, когда в организме много ГК, пусть и экзогенной этиологии, гипофиз перестает синтезировать АКТГ из-за отсутствия необходимости собственного кортизола. Результатом этого подавления продукции собственной гипоталамо-гимофизарно-надпочечниковой оси является крайне тяжелая, жизнеугожающая симптоматика, возникающая при отмене ГК.

Проявления ее заключаются в возникновении общей слабости, недомогания, болей в суставах, головных болей, миалгий, ортостатической гипотонии, анорексии, депрессии, поражение ЖКТ (тошнота, рвота), сердцебиения, снижения АД, уменьшения массы тела. Потенциально жизнеугрожающими состояними являются гипотензия, шок, гипогликемия, сепсис, гиперкалемия с нарушением ритма, перфорация кишечника 9.

Ниже мы приводим описание клинического случая развития у больного подагрой, длительное время использующего с целью купирования артрита внутримышечные инъекции бетаметазона, хронического артрита и гиперкортицизма, а также хронической надпочечниковой недостаточности как результат резкой отмены ГК. Отдельно рассмотрен вопрос возможности терапевтической коррекции возникших у пациента обменных нарушений.

Больной И., (38 лет), поступил в ФГБУ «НИИР» РАМН с жалобами на сильную общую слабость, сердцебиение, недомогание, головные боли, головокружения, отсутствие аппетита, а также артриты коленных, голеностопных суставов и суставов тыла стоп.

В 2001 г. впервые развился острый приступ артрита 1-ого плюснефалангового сустава. При обращении в поликлинику по месту жительства хирургом был назначен бетаметазон, после введения которого уже через 3 дня больной отметил полное исчезновение всех симптомов артрита. В течение последующих 8 лет рецидивировали артриты коленных, голеностопных суставов, суставов плюсны. Приступы купировал самостоятельно при помощи внутримышечных инъекций бетаметазона, к врачам не обращался. Частота приступов и, как следствие, потребность в инъекциях бетаметазона постепенно нарастала (в 2008 г. потребовалось проведение уже 10 инъекций), а положительный эффект от его применения сокращался (межприступный интервал сократился до 4-5 недель). Параллельно стали появляться симптомы гиперкортицизма: к 2010 г. – стрии на коже живота, ягодиц, угревые высыпания, ожирение (с 2008 г. до 2010 г. масса тела увеличилась на 22 кг, достигнув 98 кг) с преимущественным отложением жировой клетчатки в области живота, уменьшение массы мышечной ткани в области конечностей (см. рис №1.). В октябре 2010 г. терапевтом по месту жительства впервые отмечено повышение АД до 150/90 мм рт.ст., выявлено увеличение базального сывороточного уровня глюкозы до 7,2 ммоль/л и гликированного гемоглобина (7,5%). У пациента были диагностированы глюкокортикоид-индуцированный СД, артериальная гипертония и назначены сахароснижающая терапия препаратом метформин в суточной дозе 1000 мг, гипотензивная терапия препаратом периндоприл 2,5 мг в сутки.

^ В течение 2011 г. произвел 30 внутримышечных введений бетаметазона (в среднем, каждые 10 дней), при этом полного купирования артритов достигнуть не удавалось (клинический эффект был явно недостаточным). В мае 2011 г. при обследовании у эндокринолога впервые было выявлено пятикратное снижение сывороточного уровня кортизола ( 0 , наросли общее недомогание, миалгии, ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в суставах. При клинической картине надпочечниковой недостаточности, больной госпитализирован в ФГБУ «НИИР» РАМН в январе 2012 года. Сам передвигаться не мог из-за слабости, поступил на инвалидной коляске. При осмотре рост 171 см, масса тела 82 кг, при этом снижение веса с 98 кг до 82 кг произошло в январе при отмене ГК), ИМТ 28,0 кг/м 2 , стрии на коже живота и ягодиц, угревые высыпания на коже спины, ожирение с преимущественным отложением жировой клетчатки в области живота, окружность талии 102 см, окружность бедер 99 см, уменьшение массы мышечной ткани в области конечностей. АД 100/60 мм. рт. ст., ЧСС 100 в мин. Припухлость, боль при пальпации коленных, голеностопных суставов и суставов тыла стоп, ограничение объема движения в них. Оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) – 80 мм.

По данным лабораторных показателей в сыворотке крови отмечались гиперурикемия, высокий уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), повышение СОЭ, снижение уровня кортизола (данные представлены в таблице №1).

Таблица №1. Лабораторные показатели при поступлении

Использованные источники:medznate.ru

Как вылечить подагру? Методы лечения и средства от подагры.

Увы, подагра не поддаётся излечению, а все громкие слова, в которых обещают полное избавление от всего — корыстный обман. Но болезнь можно взять под строгий контроль.

Как лечить подагру? – для начала нужно снять отёк и болевой синдром, пересмотреть прежние привычки в питании и неукоснительно соблюдать диету, затем продолжиь лечение медикаментами и не забывать придерживаться профилактических мер.

Можно ли лечить подагру в домашних условиях?

Это возможно только на ранних стадиях заболевания и только после очной консультации лечащего врача. Хочу напомнить, что при небольших отклонениях от нормы мочевой кислоты, как правило, серьёзное лечение не требуется, необходимо лишь скорректировать питание и, при необходимости, принимать препарат «Аллопуринол» (по назначению врача)

Требуется полностью исключить целый ряд пищевых продуктов.

  • Колбасные и копченые изделия, красное мясо, сало.
  • Субпродукты.
  • Жирная красная рыба.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Пряности, специи и приправы.
  • Шоколад и чёрный чай, какао.
  • Пиво, вино.
  • Кофе.
  • Маринады и консервы.
  • соленые сорта сыра.

Все вышеперечисленные продукты питания строго запрещены.

В рацион можно включить такие продукты как:

  • Макаронные изделия и крупы, супы из них, овощи, мясо кролика, супы из индейки и курицы.
  • Крабы, кальмары, белая нежирная рыба, кисломолочные продукты. Все сухофрукты, кроме изюма, мед, семечки, орехи.
  • Из десертов — джем, варенье, мармелад, зефир.
  • Из напитков — зелёный чай, кофе без кофеина, компоты без сахара, квас, овощные соки.
  • Хлеб желательно уоптреблять только зерновой.

к оглавлению ↑

Лечение подагры медикаментами

Помимо диеты необходимо лечение медикаментами. Это нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные гормоны. Они обуславливают торможение образования кислоты мочевой, изменяют кислотность мочи и предотвращают развитие почечнокаменной болезни.

Если вы заметили первые признаки обострения симптомов подагры — срочно принимайте меры, не запускайте процесс!

Если же пациента мучают сильные боли в суставе — назначают «Колхицин». Это отличный препарат, дающий эффективный результат, снимая боль.

Существует ряд вспомогательных методов в дополнение к лечению. Это всевозможные физиотерапевтические мероприятия и медицинский массаж, особенно, если речь идет про лечение подагры на ногах.

Массаж при подагре очень эффективен, но только вне периода обострения.

Ни в коем случае нельзя массажировать воспалённый сустав!

Методика Тибета в лечении подагры на ногах

Свою методику излечения предлагает и медицина тибета. В ней широко используется снятие воспалительных процессов и отеков при помощи фармакопунктуры и иглоукалывания.

Справившись с обострением, используют лечение в комплексе для улучшения обмена веществ в организме. Пристальное внимание уделяется работе печени, почек и поджелудочной железы.

В этом помогает точечный массаж и иглоукалывание. Они отлично влияют на энергетические меридианы этих органов. Дополнительно применяются фитопрепараты.

Коррекция питания также является неотъемлемой составляющей в борьбе с подагрой. Используется и воздействие на стопы ноги массажем и иглоукалыванием. Это позволяет прекратить застойные явления крови в больном суставе и запустить восстановление ткани. Прекращается накопление солей и болезненные явления проходят без использования химических веществ.

А если не лечить подагру?

В виду того, что при подагре нарушен обмен веществ, то довольно часто у больного появляются сопутствующие заболевания. Атеросклероз, диабет, ожирение могут осложнять жизнь человека.

Борьба с этими нарушениями обязательно входит в комплекс мер борьбы с подагрой. Медицина тибета утверждает, что для успешной борьбы с подагрой нужно улучшить обменные процессы, повысить эффективность работы почек, а также поджелудочной железы, при необходимости поработать с качеством гормонального фона.

Методы излечения подагры в медицине Тибета предрасполагают к лучшему кровообращению в малом тазу и существенному улучшению иммунитета. Всё это поможет избавиться от сопутствующих болезней, таких как аденома простаты, простатит, мочекаменная болезнь.

Доктора этого направления делают ставку не на медицинские вещества и мази, а на совокупность благоприятных процедур рефлексотерапии, физиотерапии, фитотерапии.

Можно ли вылечить подагру навсегда?

В Германии лечение подагры популярно методом гомеосиниатрии. В России уже начинают перенимать опыт лечения этим методом. Заключается он в том, что больному подбирают гомеопатические препараты и вводят инъекциями в необходимые точки. В ответ организм человека начинает активно устранять негативные процессы заболевания, а также восстанавливать функции поврежденных органов.

Использованные источники:podagramed.ru

Быстро распознаем и лечим подагру различными методами

Подагра является суставным заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ и отложением солей мочевой кислоты.

Подагра – одно из самых старых заболеваний, упоминаемых в древних медицинских источниках. Еще древнегреческий врач Гиппократ, говоря об острых болях в стопе, называл их подагрой, что переводится, как «капкан для ноги».

Заболевание носит явно мужское начало, согласно статистике, на одну представительницу слабого пола с этим диагнозом приходится в среднем от 3 до 7 мужчин, которых поразил тот же коварный недуг.

Какие факторы влияют на риск развития

Высокое содержание в крови солей мочевой кислоты, становится основной причиной, провоцирующей развитие подагры.

Следующей причиной является неправильное питание, которое вызвано:

  • жирной и белковой пищей,
  • спиртными напитками,
  • избыточным потреблением кофе, чая, шоколада и какао.

Возникновение подагры зависит от наследственной предрасположенности пациента к этому заболеванию.

На развитие болезни влияет малоподвижный образ жизни или излишние физические нагрузки.

Симптоматика заболевания

Основным признаком подагры считается острый приступ подагры. Обычно он начинается после чрезмерного приема мясных блюд, запиваемых пивом или красным вином. Неожиданно, вечером или ночью, возникают интенсивные острые боли в каком — либо из суставов.

Внезапный приступ начинается с поражения большого пальца ноги, но иногда затрагивает коленный или локтевой суставы. Сустав поражает сильная боль, поэтому любые прикосновения к нему крайне болезненны. Кожа вокруг сустава припухает и приобретает багрово-красноватый цвет.

Если не обратиться к врачебной помощи, такое болезненное состояние продлится несколько дней и более. Но сильная боль, заставляет человека прибегнуть к экстренной медицинской помощи, для снятия острого болевого приступа.

Частота таких приступов напрямую зависит от тяжести течения заболевания, соблюдение всех требований и рекомендаций, поможет уменьшить и даже избавиться от них.

Как диагностировать подагру

Для точного установления диагноза и назначения правильного лечения подагры, ревматолог назначает проведение диагностических исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование суставов;
  • проведение пункции суставов;
  • УЗИ почек.

Диагностировать заболевание возможно на основе клинических исследований и анализов. Также существуют критерии и симптомы, характерные только для подагры.

  • наличие суставных болей в анамнезе больного;
  • припухлость и сильная боль в пальце ноги;
  • моментальное воспаление сустава, сопровождающееся жгучей болью;
  • изменение цвета кожи в области воспаленного сустава;
  • резкое увеличение в крови мочевой кислоты.

Подагра обычно легко определяется визуальным осмотром пораженных суставов, но для точной постановки диагноза, нужно обязательное подтверждение вышеописанных пунктов.

Какой врач, занимается лечением подагры?

Вся тяжесть заболевания приходится на суставы ног, поэтому больные подагрой, сначала идут на прием к хирургу, ортопеду или травматологу.

Это не совсем верно, ведь подагра проявляется нарушением обмена веществ, и только затем приходят суставные боли, следовательно, лечением подагры занимается врач-ревматолог, хотя опытный терапевт также может назначить правильное лечение. Достаточно осмотреть такого больного, чтобы диагностировать подагру и моментально назначить лечение лекарствами.

Медикаментозное лечение

Подагра предполагает помимо применения диет, медикаментозное лечение. Подбор лекарственных препаратов становится важным фактором в лечении, так как используется важный постулат медицины: «не навреди», чтобы лечение принесло результат и не нанесло вреда другим органам.

Новейшие лекарственные препараты, активно борются с этим недугом, но таят в себе массу противопоказаний и побочных эффектов, как правило, они не рекомендуются кормящим и беременным женщинам.

Чего нельзя сказать о хондропротекторах. Они помогают восстановить поврежденные ткани, компоненты хондропротекторов оказывают воздействие на стимулирование регенерации поврежденных клеток. Это необходимо больному, для избавления от суставной боли и постепенно восстановить двигательные функции сустава.

Лечение подагры начинается с купирования приступа в момент его обострения. Проявление болезни начинается с сильной боли, обычно в суставах ног, когда поражается большой палец ноги. Специалисту достаточно просто поставить диагноз и своевременно начать лечение острого подагрического приступа.

В этот период важно снять воспаление в суставе, поэтому назначается медикаментозное лечение препаратами нестероидного противовоспалительного действия. Затем наступает очередь кортикостероидов и конечно хорошее действие оказывает колхицин, который снижает длительность приступа подагры всего до 3 дней.

Завершив купирование приступа, переходят к терапевтическому лечению. Хотя болезнь в первую очередь затрагивает суставы ног, предполагается лечение всего организма в целом.

Лекарственные средства, направленные на лечение подагры подразделяются на две большие группы:

  • урикозурические препараты;
  • урикодепрессанты – сдерживают образование кислоты.

Оба средства влияют на уменьшение количества мочевой кислоты в организме пациента.

Популярным урикодепрессантом, применяемым для лечения подагры, является аллопуринол. Одна таблетка аллопуринола содержит 300 мг. Доверьтесь своему лечащему врачу и принимайте ту дозу препарата, которую он вам назначил.

Вторая группа лекарственных средств, применяемых при этом заболевании, рекомендована не всем больным. Урикозурические препараты усиливают процесс клиренса уратов в почках, в этом и кроется опасность их применения.

Все силы направляются на лечение подагры суставов ног, но не все знают, что при этом недуге страдают почки. У больного развивается подагрическая нефропатия, которая часто ведет к летальному исходу. Вполне естественно, врачу проверить наличие первичных признаков нефропатии и тогда совершенно недопустимо, назначать больному лекарственные средства, усиливающие воздействие мочевой кислоты на почки.

Несвоевременно начатое лечение подагры, может послужить толчком для развития опасных осложнений.

Перечислим основные осложнения:

  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • пиелонефрит;
  • ишемическая болезнь сердца.

Нужно заниматься лечением подагры ответственно, а также запастись терпением, потому что любая терапия не принесет мгновенных результатов. Для избавления от мучительной боли и двигательной скованности, следует пройти курс лечения, продолжительностью от 4 месяцев, а в тяжелых случаях протекания болезни, этот срок может занять несколько лет.

Диета: правильный рацион

На возникновение подагры влияет несбалансированное питание, поэтому правильно подобранная диета, способствует улучшению самочувствия больного.

Первоначально следует кардинально уменьшить животные белки в ежедневном рационе. Помимо них пациентам с диагнозом «подагра» противопоказаны углеводы и жирные кислоты.

Учитывая вышесказанное, составляем список рекомендуемых продуктов:

  • любые овощи, кроме хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
  • все фрукты, включая цитрусовые;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты,
  • нежирные и не соленые сыры;
  • яйца куриные и перепелиные;
  • растительное масло;
  • любые каши;
  • несладкая выпечка в небольшом количестве;
  • любые орехи и мед.

Полностью исключаются следующие продукты:

  1. различные копчености и колбасные изделия;
  2. соль поваренная;
  3. горох и бобовые культуры;
  4. грибы,
  5. сало,
  6. рыба и мясо жареные;
  7. консервированные продукты;
  8. специи и приправы;
  9. какао и шоколад;
  10. чай и кофе;
  11. любые алкогольные напитки;
  12. выпивайте в течение дня от 1,5 литров жидкости.

Крайне необходимо строго следовать рекомендациям ревматолога и четко соблюдать диету. Общепринятое число приема пищи – завтрак, обед, ужин поменяйте на пятиразовый прием, при этом значительно уменьшив порции.

Лечение народными средствами

Народная медицина за многолетнюю историю приобрела огромный опыт по снятию и лечению острых подагрических болей. Вот некоторые советы опытных травников:

  • отвар корней шиповника: 1 ст. ложку заливают 1 стаканом кипятка и выпивают по полстакана вместо чая.
  • половина стакана ряженки, половина стакана ржаных сухарей, добавляем половину чайной ложки воды. Все перемешиваем, даем постоять от 3 до 6 часов в светлом, теплом месте, затем процеживаем и накладываем на больное место ровно за час до сна.

Для того чтобы организм больного подагрой, как можно быстрее освобождался от излишков мочевой кислоты, нужно пить настои и отвары:

  • Настой листьев брусники: 20 г листьев залить заливаем стаканом кипятка, даем настояться полчаса и принимаем по 1 ст. ложке.
  • Свежий сок крапивы двудомной принимаем по чайной ложке во время еды.
  • Отвар березовых листьев: 2 ст. ложки измельченных березовых листьев заливаем 2 стаканами кипятка, кипятим в течение 8 минут, настаиваем и выпиваем по полстакана во время еды.
  • Измельчить 200 г чеснока, 500 г клюквы, 300 г репчатого лука настаивать ровно сутки, затем добавить 1 кг меда. Полученную смесь принимают по 1 чайной ложечке перед едой.

Лечение пчелиным медом проводится на протяжении от одного до двух месяцев.

Заболевание отступает, при комбинированном лечении подагры, продуктами пчеловодства и лекарственными травами.

Для обезболивания больных суставов, применяются травяные ванны:

  • 200 г листьев шалфея заливается 1,5 литрами кипятка и настаивается примерно около 2 часов.
  • 300 г цветков и стеблей ромашки аптечной заливается 5 л кипятка и настаивается 2 часа, затем отвар процеживается.

Народные средства лечения подагры не отменяют медикаментозного лечения, соблюдения рекомендаций врача и низкокалорийной диеты. Все это в совокупности, дает положительные результаты, возвращая больному подвижность.

Профилактические мероприятия

Всем знакомо изречение, что «болезнь легче предупредить, чем ее лечить». Профилактика подагры нужно начинать с кардинального изменения привычного образа жизни человека и его вкусовых предпочтений, постепенно приучая пациента к здоровому питанию.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Для профилактики развития подагры пациентам рекомендуется:

  • отслеживать массу своего тела, не допуская лишнего веса;
  • соблюдать режим питания и стараться не переедать;
  • вести контроль за уровнем артериального давления;
  • не допускать повышенных физических нагрузок и травм суставов;
  • избегать переохлаждения и перегрева.
  • достаточный питьевой режим;
  • отказаться от алкогольной продукции и сигарет.

Нужно помнить, что подагра — это не приговор, потому что современная медицина постоянно совершенствует новые методики и лекарственные средства для излечения коварного недуга. Следуйте рекомендациям врача, измените культуру питания и воспринимайте каждый день, как праздник, в котором нет места боли.

Использованные источники:artritsustava.ru

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Тра­ди­ция ез­дить в са­на­то­рии сло­жи­лась в на­шей стра­не в со­вет­ские го­ды. Од­но вре­мя она бы­ла пре­да­на заб­ве­нию, но се­год­ня от­рад­но на­блю­дать воз­рож­де­ние по­доб­ной фор­мы ле­че­ния и от­ды­ха, ведь пре­бы­ва­ние в та­ком за­ве­де­нии зна­чи­тель­но улуч­ша­ет со­сто­я­ние па­ци­ен­тов. Не­пре­рыв­ное ком­плек­с­ное ле­че­ние в эко­ло­ги­чес­ки чис­том мес­те всег­да при­но­сит ощу­ти­мую поль­зу.

Использованные источники:www.kp.ru

Лечение подагры подагры пищевой содой

Подагра — заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в различных тканях организма. Для борьбы с заболеванием применяется как медикаментозная противовоспалительная терапия, так и народные методы: например, лечение подагры пищевой содой.

Признаки подагры

Первым симптомом заболевания является острый приступ подагрического артрита — воспаление одного сустава. Воспалительный процесс сопровождается:

  • Неожиданной сильной болью с ощущением давления в пораженной области.
  • Значительным повышением уровня мочевой кислоты.
  • Опуханием больного сустава, повышением температуры в области очага воспаления.
  • Покраснением и появлением лоснящегося блеска на коже вокруг сустава.

Наиболее сильной боль становится в вечернее и ночное время, днем болевые ощущения снижаются.

Также вторичным признаком подагры является появление тофусов — своеобразных опухолей, содержащих кристаллы мочевой кислоты. Тофусы образуются при хроническом заболевании, длящемся более 5 лет.

Сода при подагре — польза или вред?

Для подагрического артрита характерна повышенная кислотность, нарушающая функционирование ЖКТ и приводящая к почечной недостаточности. Польза гидрокарбоната натрия заключается в его щелочных свойствах, позволяющих снизить кислотность и уменьшить риск появления солей мочевой кислоты в хрящах и тканях. Таким образом, питьевая сода становится настоящим спасением, особенно на ранних стадиях заболевания.

При регулярном применении у больных можно наблюдать ряд положительных изменений:

  • Снижается уровень мочевой кислоты.
  • Усиливается перистальтика, что позволяет очистить организм от накопившихся шлаков.
  • Уменьшается отек и снижается болевой синдром.
  • Постепенно происходит растворение отложений, что помогает избавиться от тофусов.
  • Истончаются тофусы, при длительном применении тофусы могут исчезнуть совсем. При подагре на ногах исчезновение тофусов позволяет человеку нормально двигаться.
  • Нормализуется кислотно-щелочной баланс, улучшается работа почек.

Пить соду при подагре необходимо с осторожностью. Без консультации с лечащим врачом, вы можете нанести вред своему организму или ухудшить состояние.

Как правильно пить соду при подагре?

Пероральный прием содового порошка — хорошее дополнение к мазям, ваннам и примочкам. Очень важно правильно пить содовый раствор, иначе желаемого эффекта не будет. Для этого:

  • Возьмите стакан молока, подогрейте его до температуры не менее 60 градусов. Растворите в нем 1/3 чайной ложки пищевой соды, тщательно перемешайте.
  • Как только вы услышите шипящий звук — выпейте раствор залпом.

Принимать молочно-содовый раствор нужно не менее 5-7 дней. При начальной стадии заболевания улучшения могут наступить уже на 5 день приема, при запущенной форме раствор нужно употреблять 1,5-2 недели.

Лечение подагры пищевой содой по Неумывакину

Неумывакин считает, что причина подагры кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса, ведущего к нарушениям в работе всех систем организма. Он рекомендует пищевую соду в качестве средства для нормализации pH, а перекись водорода — для насыщения организма кислородом.

По рецепту Неумывакина сода принимается по одному стакану раствора за 30 мин. до еды три раза в сутки. Дозировки увеличиваются постепенно — начинать нужно с 1/5 ч.л., постепенно доводя дозу до 1 столовой ложки. Профессор рекомендует разводить пищевую соду только в теплой воде, также вместо воды можно использовать подогретое молоко.

Лечение подагры содой и йодом

Для приготовления лечебного йодно-содового раствора вам потребуется:

  • 2 литра горячей воды, в которых нужно растворить 2 ч.л. соды и 6-7 капель йода.
  • Дайте получившемуся раствору остыть до температуры 40-42 градуса, перелейте его в таз.
  • Поместите в тазик ноги и держите 15-25 мин. Если вода начнет остывать, добавляйте горячей воды, чтобы температура всегда оставалась 40-42 градуса.

Для лечения суставов коленей и рук воспользуйтесь этим же рецептом с содой и раствором йода. Намочите в йодно-содовом растворе марлю или полотенце, накройте им пораженную область. Оставьте на 15-20 мин.

Содовый компресс при подагре

Рецепт выглядит так:

  • Возьмите 50 гр. подсолнечного масла и такое же количество керосина.
  • Натрите на мелкой терке 20 гр. хозяйственного мыла, перемешайте с маслом и керосином.
  • Добавьте в массу 1/4 ст.л. содового порошка, еще раз тщательно перемешайте все компоненты, чтобы получилась однородная масса.
  • Нанесите смесь на пораженную область, укутайте полиэтиленовым пакетом и теплой тканью. Оставьте на 20 мин., остатки смеси смойте теплой водой.

Содовые ванночки при подагре

Хорошее средство для уменьшения появившихся тофусов:

  • В 3 л. воды комнатной температуры разведите 10-12 капель йода и 3 ч. л. соды.
  • Держите ноги в растворе 10-15 мин., после ванночки можно сделать примочку с керосином.

Также содово-солевая ванна — эффективное средство при подагре, сопровождающейся сильными отеками и раздражением кожи. Добавьте в теплую ванну по 500 гр. морской соли и содового порошка, полежите в растворе 25-30 мин. Процедура проводится ежедневно, курс — 10 дней.

Противопоказания

Начиная лечить подагру содой, обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний, при которых такое лечение проводить нельзя:

  • Пониженная кислотность желудка и наличие заболеваний ЖКТ в острой форме.
  • Гипотония и артериальная гипертензия.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Беременность и период лактации.
  • Мочеполовые и венерические инфекции.

Отзывы

Виктория, 49 лет, Екатеринбург.
Несколько лет назад на ногах в районе суставов больших пальцев появились болезненные уплотнения. Врачи сказали, что остановить развитие подагрического артрита невозможно, но я решила попробовать методику Неумывакина. Опухоль довольно быстро спала, ушла боль. Лечение продолжаю.

Василий, 56 лет, Серов.
С подагрой воюю уже несколько лет. Пробовал все — официальную медицину, разнообразные народные средства. Не помогало ничего. Недавно прочитал отзывы о лечении содой, начал делать компрессы и принимать ванны. Отеки стали меньше, а суставы перестали болеть по ночам. Продолжаю курс, надеюсь на полное выздоровление.

На видео подписчица делится своим опытом избавления от подагры

Использованные источники:supersoda.ru

Похожие посты