Лечение полиартрита в подагре

Как лечить полиартрит

Суставы – эта часть опорно-двигательного аппарата, соединяющая кости, которая обеспечивает движение во всем теле человека. Артритом называют воспалительное заболевание сочленения, которое может возникнуть по различным причинам. Полиартрит – это множественное воспаление суставов. Сегодня мы поговорим про лечение полиартрита.

Что это за болезнь полиартрит, и как ее лечить – интересует многих пациентов. Воспаление суставов является серьезной патологией, которая может привести к инвалидности появлению хронических болей в суставах. По этой причине лечить полиартрит нужно правильно, под контролем опытного врача.

Какой врач лечит полиартрит

Первый вопрос, который возникает у пациентов – это какой врач лечит полиартрит суставов. Если у пациента возникают такие симптомы, как боли в суставах по утрам или при движении, отек вокруг пораженного сочленения, покраснение кожи и нарушение двигательной активности, то нужно как можно скорее обратиться к терапевту.

Дело в том, что полиартрит – это целый комплекс патологий, который возникают по самым разным причинам, а в зависимости от вида заболевания его лечением будут заниматься разные специалисты.

Врач общей практики сможет составить анамнез и оценить жалобы пациента, назначит сдать анализы крови и мочи. На основании такого обследования специалист направит больного именно к тому специалисту, который необходим в конкретном случае.

Если боль в суставах связана с травмой, то пациента направят к травматологу или хирургу. При подагре лечением займется ревматолог, а также пациенту понадобится консультация диетолога и эндокринолога. При ревматоидном артрите пациенту будет рекомендовано обратиться к ревматологу и иммунологу.

Какие клиники лечат полиартрит

Какой врач лечит полиартрит пальцев рук и других суставов, мы разобрались, но открытым остается вопрос, в какую больницу можно обратиться за качественным лечением. Проверить суставы можно в любой местной поликлинике совершенно бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо посетить терапевта, который даст направление к другим узким специалистам.

Если пациент не хочет ждать своей очереди в муниципальной поликлинике, он может пройти обследование и лечение при полиартрите платно. Платные услуги предоставляют и в поликлиниках, и в частных клиниках, но перед обращением в неизвестную частную клинику рекомендуется убедиться в профессионализме врачей.

Эффективное лечение полиартрита проводится и в клиниках за границей, Израиле, Германии и других странах с высоким уровнем медицины. Для того чтобы пройти лечение в зарубежной клинике, необходимо выбрать лечебной учреждение, связаться с врачом и договориться о лечение.

В Израиле лечением полиартрита занимаются такие клиники, как Ассута, Хадасса и др. Эти медицинские учреждения известны во всем мире, там принимают опытные специалисты, которые обеспечивают высочайший уровень медицинского обслуживания.

Как лечить полиартрит в домашних условиях

Полиартрит требует комплексного и длительного лечения, но чаще всего терапия проводится амбулаторно, если нет необходимости хирургического вмешательства. Чем лечить полиартрит суставов на пальцах рук, плечелопаточный полиартрит и другие его виды, должен решать врач, так как сначала необходимо правильно поставить диагноз.

Терапия полиартрита сильно отличается, в зависимости его вида, рассмотрим, как можно лечить полиартрит при помощи медикаментов:

  • Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др. Такие лекарства эффективно снимают боль, уменьшают воспаление. Применяют такие препараты в виде таблеток, мазей на пораженную область.
  • Кортикостероиды назначают при сильных болях и воспалении, чаще всего при запущенных стадиях полиартрита. Препараты вводят в полость сустава, что помогает быстро снять симптомы заболевания.
  • Если полиартрит связан с нарушением обмена веществ, как бывает при подагре, то назначают препараты, выводящие мочевую кислоту из организма.
  • Если полиартрит связан с инфекцией, то назначают антибиотики, противовирусные лекарства.
  • При ревматоидном полиартрите показан прием базисных препаратов.
  • В том случае, когда наблюдается разрушение хрящевой ткани, выписывают витамины и хондропротекторы.

Врач, лечащий полиартрит, обязательно назначает пациенту покой в период обострения заболевания. Запрещается нагружать пораженные сочленения, это необходимо для того, чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани. Для снятия воспаления и боли при полиартритах показано физиотерапевтическое лечение.

После снятия воспаления и боли пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, проходить массаж, также при полиартритах очень эффективна бальнеотерапия, то есть лечение минеральными водами. Выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать рецидивов заболевания и продлить срок службы суставов.

Как лечить ревматоидный полиартрит

Ревматоидный артрит требует отдельного внимания, так как это сложная аутоиммунная патология, от которой не так просто избавиться. Полиартритом заболевание называют в том случае, если воспалились пять и более суставов.

В целом ответ на вопрос, как лечить серопозитивный ревматоидный артрит, прост, назначения обычно совпадают с терапией обычного полиартрита. Пациентам выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, и терапевтическое лечение. Исключением является применение специальных базисных лекарств, которые необходимы для того, чтобы подавить аутоиммунную реакцию организма и остановить разрушение сочленений.

В зависимости от возраста и состояния пациента, стадии заболевания, врач назначает следующие базисные препараты:

  • препараты золота;
  • иммунодепрессанты;
  • антималярийные лекарства;
  • сульфаниламиды;
  • д-пеннициламин.

Все эти лекарства принимают только по назначению врача, так как они дают серьезные побочные эффекты. Бесконтрольное применение базисных средств может привести к тяжелым осложнениям, и даже к смертельному исходу.

Важной частью терапии ревматоидного артрита является специальная диета. Было замечено, что некоторые продукты могут провоцировать обострение полиартрита, к ним относят молоко, свинину, кукурузу, цитрусы, пшеницу и овсянку. Потребление этих продуктов нужно сократить до минимума, а лучше их полностью исключить из рациона.

Как лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях

Лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях не рекомендуется, так как есть необходимость приема базисных препаратов. В период обострения врач должен контролировать состояние больного, чтобы при необходимости отменить назначенное средство и заменить его на другое.

После консультации с врачом можно лечиться амбулаторно, в таком случае специалист назначает пациенту терапию и рекомендует регулярно проходить у него осмотр, чтобы оценить состояние организма в динамике.

При ревматоидном артрите могут применяться рецепты народной медицины, но стоит помнить, что панацеей они не являются и от причины патологии не избавят, а лишь слегка облегчат симптомы полиартрита.

Лечение полиартрита народными средствами

Многие пациенты отдают предпочтение рецептам народной медицины, поэтому рассмотрим, как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами, чтобы терапия была максимально эффективной и безопасной. В первую очередь нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства, а также обязательно проконсультироваться с врачом.

При различных видах полиартрита снять воспаление и боль помогут следующие народные рецепты:

  • Хорошо при полиартрите помогают минеральные и солевые ванны, их проводят в период обострения заболевания и для профилактики. Вместо ванн можно делать примочки с солевым раствором, для этого морскую соль растворяют в горячей воде и пропитывают ею чистую ткань.
  • Противовоспалительным эффектом обладает компресс из капустного листа и меда. Для его приготовления лист белокочанной капусты нужно помять скалкой и смазать натуральным медом, приложить к больному сочленению на всю ночь.
  • Очень полезен при полиартрите чай из шиповника и смородины. Для его приготовления шиповник насыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов, затем процеживают и добавляют в него тертую смородину. Полученный напиток нужно пить в течение дня вместо черного чая.
  • Многих пациентов интересует, как лечить полиартрит адамовым яблоком. С этим плодом готовят лечебную растирку, которая помогает уменьшить боль в суставах. Адамово яблоко нужно вымыть и натереть на терке, поместить кашицу в литровую банку и залить 200 граммами спирта. Средство закрыть крышкой, и настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Натирают средством суставы дважды в день в течение двух недель.

Использованные источники:sustavof.ru

Полиартрит: виды, симптомы, лечение

Как известно, воспаление сустава называется артритом. Если в воспалительный процесс сразу или последовательно вовлекается несколько суставов, болезнь носит название полиартрит.

Множественное поражение суставов может появляться при различных заболеваниях и состояниях организма.

Полиартрит бывает проявлением заболевания собственно суставов. Это, например, ревматоидный полиартрит. Также он может быть одним из симптомов какого-либо другого заболевания, к примеру, ревматизма или подагры – ревматический или подагрический полиартрит.

В случае когда воспаление суставов является реакцией организма на внедрение какого-то инфекционного агента, то возникает реактивный полиартрит.

Ниже мы рассмотрим основные проявления и отличия этих видов полиартрита друг от друга.

Полиартрит при ревматизме

Ревматический полиартрит часто появляется после перенесенной стрептококковой ангины, скарлатины, рожистого воспаления. Большую роль в возникновении ревматизма играют также травмы, тяжелые оперативные вмешательства и различные другие стрессовые для всего организма ситуации.

Симптомы

После перенесенной ангины или другого воздействия спустя 10–14 дней появляются собственно симптомы острой ревматической атаки. При этом повышается температура тела, часто до значительных цифр, появляется озноб, проливной пот, резкая слабость.

Суставный синдром

В воспалительный процесс вовлекаются несколько крупных суставов: плечевые, лучезапястные, коленные, голеностопные и обычно сразу на обеих конечностях. Особенностью суставного поражения при ревматизме является его летучий характер. При этом один и тот же сустав может быть воспален всего несколько часов или дней, а затем через одну-две недели снова вовлекаться в процесс.

Болевые ощущения выражены достаточно интенсивно. Даже, например, прикосновение одеяла может доставлять больному весьма ощутимый дискомфорт. Кожа над пораженными суставами краснеет, горячая на ощупь. Сам сустав довольно заметно опухает.

Ревматический полиартрит при неосложненном течении обычно через несколько недель самостоятельно излечивается.

Однако, при вялотекущем течении заболевания ревматические атаки могут повторяться несколько раз и обычно сопровождаются осложнениями со стороны сердца, почек, кожи, нервной системы и других органов.

Лечение

Терапия острой ревматической атаки обычно проводится в стационарных условиях. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин и т. д. Иногда применяются глюкокортикоиды и аминохинолиновые препараты.

Прогноз

Исход ревматического полиартрита в большинстве случаев зависит от своевременности диагностики и правильно начатого лечения. При соблюдении этих условий заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Если патологический процесс приобретает затяжную или хроническую форму, то велика вероятность возникновения осложнений со стороны других органов и систем. Наиболее часто при этом страдает сердце, с образованием приобретенных его пороков.

Именно поэтому при появлении любых поражений суставов, особенно, сопровождающихся лихорадкой, следует срочно обратиться к врачу.

Полиартрит при подагре

Подагра относится к болезням метаболизма (обмена веществ). При этом возникает нарушение обмена мочевой кислоты, и она накапливается в тканях организма.

Соли мочевой кислоты (ураты) имеют вид твердых кристаллов с острыми краями. Откладываясь в суставе, эти кристаллы механически повреждают его и провоцируют возникновение воспаления.

Заболевание начинается обычно с поражения одного сустава, часто на большом пальце стопы. С течением болезни в воспалительный процесс вовлекаются у другие как мелкие, так и крупные суставы. Таким образом возникает подагрический полиартрит.

Симптомы

Для течения подагрического полиартрита характерными являются несколько симптомов. Иногда только на основании этих проявлений возможно заподозрить причину возникновения заболевания. К ним относятся:

  1. Острое начало болезни.
  2. Первичная локализация воспалительного процесса на большом пальце ноги. В дальнейшем поражаются и другие суставы.
  3. Боли в пораженных подагрой суставах появляются обычно внезапно, длятся несколько дней и самостоятельно исчезают без лечения.
  4. Боль часто сопровождается покраснением и отеком пораженной области.
  5. Иногда выявляется повышение температуры тела, явления общей интоксикации (слабость, нарушение работоспособности и т. д.).
  6. Заболевание рецидивирует (повторяются симптомы) через один — три месяца.
  7. Прием колхицина заметно облегчает состояние.

Часто подагрический полиартрит сопровождается образованием тофусов – подкожных скоплений солей мочевой кислоты. Они обычно располагаются в проекции локтевых суставов, пальцев кистей, на ушных раковинах.

В диагностике и контроле за лечением подагрического воспаления суставов имеет важное значение определение содержания мочевой кислоты в моче и крови. Из дополнительных методов исследования применяется рентгенография сустава, его пункция и др.

Лечение

Терапия подагрического полиартрита тесно взаимосвязана с лечением основного заболевания – подагры. Для назначения правильного лечения следует незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Одним из основных условий успешного лечения подагры является соблюдение специальной диеты.

Обязательно применяются препараты, которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови больного. Такие препараты должны назначаться только врачом. В острую фазу заболевания применяются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

Реактивный полиартрит

Возникает обычно после недавно перенесенного инфекционного заболевания. Причиной инфекции выступают различные бактерии, вирусы, грибки.

Чаще всего реактивный полиартрит является ответом на поражение инфекционными агентами желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или дыхательной систем.

К таким агентам относятся, например, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии, гонореи, хламидиоза и другие.Эта патология чаще встречается у молодых людей.

Симптомы

При реактивном полиартрите всегда прослеживается четкая связь с перенесенной в недалеком прошлом инфекцией. Иногда симптомы поражения суставов могут появляться и на фоне текущего инфекционного заболевания. К основным проявлениям реактивного полиартрита относятся:

  1. Появление симптомов поражения суставов обычно спустя две-четыре недели от перенесенного инфекционного заболевания или заражения.
  2. Характерны боль и отечность в суставах, скованность в них по утрам, болезненность при пальпации. Поражение их всегда асимметричное (на одной конечности, чаще нижней).
  3. Часто присутствуют или обостряются симптомы инфекционного заболевания, на фоне которого развился полиартрит.
  4. Острый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
  5. Эрозии и язвы на слизистых оболочках полости рта, глаз, половых органов.
  6. Иногда встречается поражение кожи и ногтей.
  7. Может наблюдаться поражение почек (пиелонефрит), сердца, нервной системы.

Симптомы при реактивном полиартрите весьма разнообразны. Они определяются специфическими проявлениями инфекционного заболевания, на фоне которого возникла патология суставов.

Лечение

После определения вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, применяются антибактериальные, противовирусные препараты и другие специфические методы лечения. С целью уменьшения воспаления и обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. В тяжелых случаях врачом применяются глюкокортикоиды.

Помимо лекарственных препаратов широко применяются физиотерапевтические методы, санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

В заключение следует отметить, что чем раньше начато лечение суставной патологии вне зависимости от ее происхождения, тем больше шансов на успешное и полное излечение.

Использованные источники:medotvet.com

Традиционное и нетрадиционное лечение полиартрита

Лечение полиартрита – это достаточно сложный процесс, зависящий от характера и формы воспалительного процесса. Назначение противоартритной терапии – прерогатива врача, который сможет определиться с методами лечения только после проведения полного диагностического обследования.

Основные методы лечения полиартрита

Многие пациенты, обращающиеся за консультацией, интересуются, как лечить полиартрит. Это очень трудоемкий и длительный процесс, который зависит от разновидности заболевания.

Лечение инфекционного полиартрита

  1. Для того чтобы правильно установить диагноз, может потребоваться суставная жидкость, и только после выявления возбудителя, ставшего причиной возникновения инфекционного полиартрита, подбирается необходимый антибиотический препарат.

Примечание: ввиду неэффективности иных способов, чаще всего такие препараты вводятся внутривенно.

  • При необходимости пациенту может быть назначена операция, предусматривающая применение дренажных трубок, с помощью которых удаляется жидкость из воспаленных суставов.
  • Лечение подагрического полиартрита

    При кристаллическом (подагрическом) полиартрите больным назначаются специализированные противовоспалительные препараты, позволяющие снять воспаление за несколько часов. В противном случае лечение может длиться на протяжении нескольких суток. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и снимают отек. Однако их действие проявляется примерно через 12 часов.

    При сильных болях пациентам рекомендуется внутривенное введение колхицина или назначается кратковременная гормональная терапия.

    Диета при полиартрите, развившемся вследствие подагры, предусматривает ограничение потребления пищи, богатой пуринами. Пациентам запрещены субпродукты и консервы, и рекомендовано обильное щелочное питье.

    При частых приступах полиартрита назначаются средства, которые снижают выделение мочевой кислоты.

    Примечание: данная группа препаратов (в частности, аллопуринол) назначается с большой осторожностью, так как он имеет множество побочных эффектов.

    Лечение ревматоидного полиартрита

    Ревматоидный полиартрит – это одна из наиболее серьезных патологий данной группы, которая требует многоэтапного лечения. На ранних стадиях патологического процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отеки и облегчающие суставную боль. Если же применение таких средств не приносит облегчения, а также, если диагностируются поражения внутренних органов и усугубляется симптоматика, пациентам показана гормональная терапия.

    В острой фазе заболевания рекомендуется наложение шин и фиксация конечностей в удобном для пациента положении. Для облегчения болей назначается тепло.

    Если лечение полиартрита суставов дает положительный результат, увеличивается объем движений и больной уже в состоянии передвигаться при помощи ортопедических приспособлений, ему назначаются индивидуальные сеансы лечебной физкультуры.
    Вместе с тем неплохо себя зарекомендовала базисная терапия ревматоидного полиартрита, замедляющая разрушение суставных хрящей. Она предусматривает назначение лекарственных препаратов, тормозящих иммунные процессы.

    Примечание: такие препараты принимаются только под строгим контролем специалиста.

    Лечение псориатического полиартрита

    Для лечения псориатического полиартрита назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При осложненном течении заболевания рекомендуются внутрисуставные инъекции стероидов и применение специальных противоревматических средств, подавляющих воспаление и снижающих проявления суставных повреждений.

    Физиотерапевтическое и курортное лечение полиартрита

    При некоторых формах полиартрита большую пользу приносит физиотерапевтическое лечение. Как правило, оно назначается в период ремиссии, а также при стабилизированных формах.

    При этом особое внимание уделяется кинезиотерапии, адаптационным процедурам, санаторно-курортному лечению. По мнению специалистов, разумно назначенное бальнеотерапевтическое лечение может с успехом применяться в качестве вспомогательной терапии.

    Предупреждение: все физпроцедуры должны назначаться очень осторожно и выполняться под постоянным контролем специалиста, дабы избежать нежелательных вторичных эффектов. Во время активной стадии патологическое процесса такое лечение категорически противопоказано.

    При лечении ревматоидного полиартрита пациентам рекомендуется механо-и гидротерапия, массаж, тепло, терапия функционального перевоспитания, рентгенотерапия и оккупационная терапия. Благодаря этим процедурам стимулируются защитные реакции организма, а также улучшается обмен веществ и тканевое питание. У пациентов отмечается смягчение болей, а также предупреждаются и исправляются суставные деформации, нормализуются суставные функции и трофика мягких тканей.

    При подострых и хронических стадиях полиартрита больным показано влажное тепло, грязи или парафин, а также УВЧ-терапия, диатермия и инфракрасное облучение. Хорошо себя зарекомендовали ионизированные диадинамические токи и ультрафонофорез.

    Народные методы лечения полиартрита

    Лечение полиартрита в домашних условиях зачастую осуществляется при помощи рецептов народной медицины. В арсенале целителей существует большое количество различных травяных сборов, позволяющих предотвратить развитие обострений и уменьшить боль.

    1. Сбор из цветков терна, бузины, листьев березы бородавчатой и двудомной крапивы. Все растения смешиваются в равных количествах. Для приготовления лекарства берется столовая ложка полученного сбора, заливается стаканом воды и кипятится в течение 10 минут на слабом огне, после чего тщательно процеживается. Принимают такое средство натощак.
    2. Сбор из равных количеств травы зверобоя, листьев шалфея и толокнянки, и корневища аира болотного. Столовую ложку подготовленной смеси заливают стаканом кипятка и кипятят 15 минут, после чего процеживают и пьют по стакану дважды в день.
    3. Сбор из листьев крапивы, березы, корней петрушки и листьев фиалки готовится аналогично. Стаканом горячей воды заливается столовая ложка приготовленной смеси, после чего полученный раствор выпаривается на водяной бане 10 минут. После остывания лекарство процеживают, и пьют теплым по полстакана четыре раза в день.

    Также для лечения полиартрита народные целители рекомендуют средства для наружного применения.

    • Старое проверенное лекарство от полиартрита – мазь, приготовленная из чайной ложки скипидара, столовой ложки уксуса и одного желтка. Все ингредиенты тщательно перемешиваются и втираются в кожу на участке воспаленных суставов.
      Для приготовления ванночек берут 20 корневищ дряквы и отваривают их в 10 литрах воды. Затем отвар немного охлаждается, после чего в нем нужно парить ноги и руки. Предварительно народные целители рекомендуют этим же отваром прополоскать голову.
    • Для растирки больных суставов готовят спиртовую настойку из березовых почек (на 100 мл семидесятиградусного спирта необходимо взять 20 граммов почек).
    • Для приготовления настойки сабельника стебли растения помещают в бутылку из темного стекла (до половины) и заливают доверху водкой. Настаивать такое средство нужно 3 недели, после чего можно приступать к растираниям.
    • Лечение полиартрита народными средствами включает в себя лечение эфирными маслами. Целители рекомендуют втирать в воспаленные суставы пихтовое масло, предварительно прогрев их горячей морской солью. Эту процедуру необходимо повторить после втирания масла в суставы.
    • Мумие – это прекрасное природное средство, которое используется для приготовления примочек (3% раствор). Неплохо помогает бишофит, а также сок редьки, смешанный с водкой и медом (к двум стаканам сока добавляют полстакана меда, 100 мл водки и столовую ложку соли). Тщательно перемешанным средством натирают пораженные суставы, после чего их хорошо утепляют.
    • В обязательном порядке домашнее лечение полиартрита предусматривает приготовление хвойных ванн из шишек и сосновых веток.

    Диета при полиартрите

    Правильное питание при полиартрите – это залог эффективного лечения. Пациентам, страдающим данной формой патологии, рекомендуется потреблять продукты питания, способствующие снижению кислотности. В дневной рацион больного в обязательном порядке должны входить вареные овощи, овощные и фруктовые салаты, спаржа, черника, щавель, рябина и яблоки, а также сливы, костяника и черная смородина.

    При диагностике подагрического полиартрита их рациона следует полностью исключить крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, мясные бульоны, субпродукты, бобовые, жареное мясо, а также другие продукты питания, содержащие пурины. Таким пациентам рекомендована растительная и молочная пища. Нежирную рыбу и отварное мясо разрешено употреблять не чаще двух раз в неделю. Очень полезен в этом случае вареный рис, помогающий устранять из суставов вредные продукты обмена и патологические соли, а также отвар шиповника и вареная свекла.

    Использованные источники:znak-zdorovya.ru

    Подагрический вид полиартрита

    В 5% случаев воспалительных поражений суставов диагностируется подагрический полиартрит. В основе патологии лежит нарушенный обмен пуриновых оснований, который сопровождается отложением солей мочевой кислоты в суставных полостях и почечной ткани. Заболевание проявляется хроническим воспалением суставных тканей, поражением почек, формированием тофусов — белесоватых плотных узелков в зоне суставов, сухожилий и ушных раковин. Недуг поражает мужчин в 9 раз чаще чем женщин, особенно в возрасте после 40 лет.

    Как развивается болезнь: основные причины и особенности течения

    В основе развития подагрического полиартрита лежит накопление уратов в суставных тканях. Отложения мочевой кислоты образуются как результат распада пуринов, содержащихся в мясе, рыбе, бобовых. Нарушение обмена веществ способствует скоплению солей в крови и образованию кристаллов. Органами-мишенями для них служат суставы. Отложение кристаллических уратов вызывает воспаление и приводит к болевым приступам. Выделяют факторы-провокаторы:

    • травмы, переломы, растяжения, вывихи;
    • наследственная предрасположенность;
    • ожирение и нарушенный обмен;
    • сердечные заболевания;
    • патология почек;
    • гормональные расстройства.

    Для подагрического полиартрита характерно 3 варианта течения:

    • Латентный. Явные проявления отсутствуют. Диагностируют патологию при помощи анализа крови на мочевую кислоту.
    • Острый. Проявляется резкими обострениями и подагрическими приступами. Может принимать рецидивирующее течение.
    • Хронический. Протекает длительно, ремиссия чередуется с новыми болевыми приступами.

    Для подагрического полиартрита характерно одновременное воспаление нескольких групп суставов. Главные симптомы, присутствующие всегда: боль, отечность и скованность.

    Клиническая картина: основные симптомы болезни

    Все признаки подагрического воспаления носят типичный характер. К ним относятся:

    • внезапная боль в области поражения;
    • усиление болезненности при сгибании и разгибании;
    • односторонность проявлений;
    • скованность и затруднение движений;
    • покраснение кожи над очагом воспаления;
    • отечность, припухлость;
    • субфебрильная лихорадка;
    • наличие тофусов — белесых образований в подкожном слое.

    Первые симптомы в 90% случаев начинаются с плюсне-фалангового сустава большого пальца. При отсутствии медикаментозного лечения процесс распространяется на другие более мелкие суставы стопы, а также голеностопный, коленный, запястный. При выраженной активности процесса присутствуют симптомы местного воспаления: покраснение, припухлость, локальная гипертермия. При хроническом и затяжном течении подагрического полиартрита из мочевой кислоты и соединительнотканных элементов формируются характерные узелки — тофусы. По МКБ-10 код заболевания — 10.

    Методы диагностики: анализы и исследования

    Для правильной постановки диагноза врач назначает комплексный алгоритм обследований. Главный анализ, подтверждающий подагрический полиартрит — исследование синовиальной жидкости на кристаллы уратов. Их повышенный уровень выявляют в период обострения и в ремиссию. Эффективно исследование тофусов на выявление содержания уратов.

    Чтобы отличить патологию от других проблем с суставами, врач может назначить больному УЗИ сочленения.

    Показательный маркер подагрического полиартрита — превышение концентрации мочевой кислоты в плазме пациента на фоне типичного поражения стопы. Для окончательного подтверждения болезни и дифференцирования от ревматоидного, реактивного, ювенильного воспаления назначают следующие обследования:

    • рентгенография;
    • артрография;
    • УЗИ;
    • сцинтиграфия;
    • электрорентгенография;
    • КТ.

    На рентгеновских снимках при подагрическом полиартрите обнаруживают специфические признаки: деструктивные изменения хряща, дефекты костной ткани.

    Как проводят лечение: эффективные средства и мероприятия

    Терапия проводится по стандартной схеме при остром и хроническом течении. Основные подходы:

    • соблюдение диетического рациона, исключающего гиперурикемию;
    • использование лекарств, снижающих выработку солей уратов;
    • предотвращение причин, ведущих к повышенному образованию пуринов;
    • подавление воспалительной реакции,
    • профилактика деструкции.

    Для облегчения состояния больного местно можно наносить на пролемное сочленение мазь Ремисид.

    При обострении ограничивают нагрузку на пораженную область, накладывают холодные компрессы по 4—6 раз в день на 5 минут. Хороший эффект оказывает применение примочек из полуспиртового раствора и 25% «Димексида». Местно используют мази: «Дип-Рилиф», «Ремисид», «Индометацин». Пациенту назначают комплексную терапию. В таблице представлены препараты и их лечебный эффект:

    Использованные источники:osteokeen.ru