Лечение острой боли подагры

Как быстро снять острую боль при подагре во время приступа?

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Использованные источники:ortocure.ru

Способы лечения подагры при обострении: эффективные таблетки и мази, народные рецепты против мучительных приступов

Подагра – трудноизлечимое заболевание суставов. Основная категория пациентов – мужчины возрастом 50 лет и старше. Рецидивирующий характер патологии, сильные боли во время приступов отравляют немало дней, ухудшают самочувствие, мешают полноценно жить и работать.

В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений. Фитотерапевты и пациенты, не первый год страдающие от тяжёлого заболевания, дают рекомендации по применению народных средств от приступов подагры.

Причины развития патологии

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
  • лишний вес, сбои в обменных процессах;
  • приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
  • высокое артериальное давление;
  • наследственность.

Характерные симптомы

Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

Узнайте эффективные методы лечения полиартрита пальцев рук народными средствами.

Способы лечения артрита стопы в домашних условиях описаны на этой странице.

Этапы развития и симптомы подагры:

  • в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
  • негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
  • у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
  • некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
  • приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
  • чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

Эффективные способы лечения подагры при обострении

При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты, купирования боли.

Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).

Полезные советы:

  • обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
  • избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
  • пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
  • пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
  • нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
  • полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.

Лекарственная терапия

Эффективные препараты от приступов подагры:

  • обязательный компонент – НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Только эти лекарства от подагры помогут при сильной боли, отёках, гиперемии, повышении местной температуры. Традиционные анальгетики не дают заметного эффекта, не устраняют причину боли. Доктор назначит Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен. Внимательно изучайте инструкцию: препараты имеют немало побочных эффектов;
  • глюкокортикостероиды. Гормональные противовоспалительные составы. Хорошо снимают воспаление, но заметно ухудшают состояние иммунной системы. Эффективные препараты: Преднизолон, Кортизон и другие;
  • Колхицин. Средство не позволяет молочной кислоте задерживаться в суставах, мешает передвижению лейкоцитов. Важно своевременно принять препарат: Колхицин эффективно «работает» в первые 12 часов от начала приступа.

Народные средства и рецепты

Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:

  • ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
  • капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
  • свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
  • мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
  • отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
  • ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;
  • пихтовое масло + морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
  • компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.

Узнайте эффективные методы лечения артроза коленного сустава народными средствами.

Способы лечения боли в голеностопном суставе при ходьбе описаны по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html прочтите о том, как лечить бурсит локтевого сустава.

Ещё два проверенных рецепта:

  • мазь из морской соли. Насыпьте в старую кастрюльку 500 г сыпучего продукта, прибавьте горячей воды чуть больше, чем соли, вскипятите. Подождите, пока вода не испарится наполовину. В оставшуюся массу добавьте вазелин (200 г), смешайте. Втирайте компресс перед сном в места, где суставы болят сильнее всего, прикрывайте чистой тканью;
  • сок каланхоэ от воспаления суставов. Измельчите несколько свежих листочков, кашицу нанесите на проблемные участки. Каланхоэ хорошо снимает воспаление, действует мягко. При истончённой, шелушащейся коже разбавьте кашицу водой, прибавьте немного растопленного сливочного масла.

Меры профилактики

Прислушайтесь к рекомендациям врачей и пациентов:

  • уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;
  • ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
  • следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
  • меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
  • контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
  • при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.

Подробнее о лечении подагры при обострении в следующем видео:

Использованные источники:vseosustavah.com

Как вылечить подагру: о чем важно знать пациенту с подагрическим артритом

Подагра — это болезнь обмена веществ, при которой избыток солей мочевой кислоты откладывается в области суставов, вызывая приступы острого подагрического артрита, которые и называют приступами подагры.

А раз эта болезнь обменная, то и лечить ее нужно комплексно, и заниматься этим должен опытный врач-ревматолог. Однако знать, какие лекарства и почему этот доктор будет назначать, полезно каждому пациенту с этой болезнью.

В этой статье вы узнаете о том, как и какими препаратами и немедикаментозными методами лечения должна лечиться подагра, а также о том, на что нужно обратить внимание больному с этой болезнью, чтобы этот недуг беспокоил как можно реже.

Все лечение болезни можно разделить на два больших направления:

  • купирование (прерывание) острого приступа подагры;
  • лечение болезни в периоды между приступами, которое включает в себя коррекцию обменных нарушений в организме.

Лечение острого приступа (острого подагрического артрита)

Часто бывает так, что первым проявлением болезни становится именно острый приступ подагрического артрита. Часто это происходит ночью после обильной трапезы с большим количеством съеденного мяса и выпитых алкогольных напитков, когда возникают резкие и острые боли в области пораженного сустава (чаще всего это большой палец ноги, но могут поражаться и другие суставы).

Этот приступ, если не начато лечение, может продолжаться долгие дни и даже недели, доставляя сильные страдания больному. Поэтому при возникновении таких болей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Немедикаментозная помощь

Прежде всего необходимо обеспечить пораженному суставу максимальный покой и избегать любых движений в нем. Пациенту лучше всего занять лежачее положение, придав ноге слегка возвышенное положение (например, положив ногу на небольшую подушку).

Если боли особенно сильны, то до прихода врача можно приложить к больному суставу лед (но следите за тем, чтобы не случилось обморожения).

Поскольку лекарства, которые выводят избытки солей мочевой кислоты (уратов), не помогают во время острого приступа, важно использовать для этого другие способы. К ним относится прием относительно большого количества жидкости, желательно щелочного состава (молоко, компот, кисель), в количестве 2-3 литров в сутки.

Медикаментозное лечение острого приступа

Если это первый приступ острого подагрического артрита, то обычно его лечение проводится в условиях стационара в ревматологическом отделении. Это нужно не только для того, чтобы пациент получил помощь как можно быстрее, но и для того, чтобы провести все необходимые обследования и анализы и поставить точный диагноз.

Ведь острые боли в суставе могут быть симптомом не только подагры, но и многих других заболеваний — инфекционных и неинфекционных артритов, реактивного артрита и других заболеваний.

Одновременно с проведением обследований больному назначают лекарства для прерывания острого подагрического приступа: для этих целей используются нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, стероидные (гормональные) средства, уменьшающие воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для того, чтобы уменьшить боли в пораженном суставе и снизить уровень воспаления, врач назначает различные нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (НПВС), исходя из своего опыта или на основании тех лечебных протоколов, которые приняты в данной больнице.

Это могут быть как всем известные диклофенак, ибупрофен, индометацин, так и препараты более новые и дорогие, но подчас более эффективные и дающие меньше побочных эффектов — например, целекоксиб или нимесулид.

НПВС при лечении этого заболевания — чисто симптоматическое средство: оно не лечит подагру напрямую, но помогает снизить симптомы, которые дает острый приступ — боли и воспаление в суставе. По этой причине острый приступ почти никогда не лечится одними только этими лекарствами — для этого используются и другие препараты.

Колхицин

Колхицин — это лекарство, напрямую воздействующее на воспаление при подагре и восстанавливающее нормальную работу пораженного сустава. Данное средство назначается практически сразу после начала лечения подагры и принимается по определенной схеме каждые полтора — два часа в течение 1-1,5 суток — до тех пор, пока приступ не пойдет на убыль или не станет ясно, что данное лекарство не помогает.

Поскольку все люди разные, то бывает так, что лекарства, в том числе колхицин, помогает одному человеку, но совершенно не действует на другого. Если такое случается, колхицин отменяют, и начинают лечение другими лекарствами.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Гормональные противовоспалительные лекарства

В тех случаях, если колхицин не оказывает на приступ подагрического артрита желаемого действия, врач назначает лекарства другой группы — гормоны, которые уменьшают воспаление в пораженному суставе. Для этих целей обычно назначаются так называемые глюкокортикоиды — производные преднизолона: бетаметазон и метилпреднизолон.

Это очень мощные лекарства, но они обладают большим количеством побочных эффектов на организм в целом при приеме их в виде таблеток. Поэтому для купирования приступа эти препараты обычно назначают однократно или очень коротким курсом в виде уколов, в том числе вводя лекарство непосредственно в область больного сустава. Как правило, благодаря такому мощному лечению острый приступ болезни удается остановить, и воспалительный процесс в суставе начинает идти на убыль.

Лечение подагрического артрита в межприступный период

Лечение этой болезни по время приступа и после него довольно сильно различается. Связано это с тем, что лекарства, которые помогают больному вне приступов, во время острого подагрического артрита не работают. Однако, когда приступ позади, они отлично справляются со своей работой. Что же это за лекарства?

Поскольку подагрический артрит — это болезнь обмена веществ, при которой в организме скапливается избыток солей мочевой кислоты (уратов), то действие лекарств, которые принимаются между приступами подагры, нацелено то, чтобы или уменьшать образование солей мочевой кислоты в организме или же увеличивать их выведение.

Дело в том, что при некоторых заболеваниях (таких, как болезни почек), количество поступающей в организм мочевой кислоты может быть в пределах нормы, но выделяться из-за проблем с почками ураты могут недостаточно. Поэтому врач назначает лекарства, помогающие организму сбросить излишки солей мочевой кислоты. Для этих целей назначается такое лекарство, как аллопуринол.

Поскольку все излишки уратов из организма за один день не вывести, такие лекарства обычно назначаются длительно, на срок в несколько месяцев. Зато их прием в сочетании с диетой может с высокой долей вероятности гарантировать, что приступ больше повторится, а это дорогого стоит!

Лечебное питание и диета

Сложно назвать какое-то другое заболевание суставов, при котором соблюдение диеты настолько важно для сохранения здоровья и профилактики рецидивов, как подагра.

Поскольку подагрический артрит — болезнь обмена веществ, то одно лишь соблюдение несложных правил приема здоровой пищи дает больше половины успеха в лечении этой болезни! Так, если вы принимаете лекарства, увеличивающие выведение уратов, и соблюдаете диету, то уже через несколько месяцев вы сможете рассчитывать на то, что лекарства, возможно, получится отменить, и вы сможете контролировать болезнь с помощью одного только соблюдения диеты.

Запрещенные продукты: чего нельзя есть при подагрическом артрите

Что же можно, а чего нельзя есть при подагре? В первую очередь, необходимо исключить из рациона продукты, богатые нуклеотидными основаниями, при обмене которых образуются пурины. К таким продуктам относится красное мясо (свинина, говядина, баранина), а также мясные субпродукты (печень, почки, сердце).

Кроме того, важно ограничить употребление в пищу морепродуктов (жирные сорта рыбы, моллюски, креветки), а также продуктов растительного происхождения, богатых белками — в первую очередь — бобовые культуры (горох, фасоль, бобы).

Кроме того, издавна известно, что один из злейших врагов для здоровья при подагре — это алкоголь. Поэтому его употребление настолько же важно ограничить, как и прием красного мяса. Особенно это касается красного (в том числе десертного) вина, шампанского, а также коньяка.

Также крайне нежелательно употребление при подагре таких напитков, как чай и кофе, так как они увеличивают количество уратов. Поэтому для того, чтобы утолять жажду и обеспечивать необходимое для выделения уратов количество выделяемой мочи, лучше использовать другие напитки — компоты, травяные настои, наконец, обычную воду. Подробнее о том, что можно, а что нежелательно употреблять при подагре, вы можете прочитать в статье Лечебное питание при подагре.

Правильное питание и продукты при подагрическом артрите

Что же, в таком случае, остается употреблять в пищу? Продукты, в которых относительно немного белков, но которые богаты углеводами. Это, в первую очередь, молочные продукты, а также различные каши, хлеб, макаронные изделия, орехи, свежие овощи и фрукты.

Особенно полезно для здоровья человека с подагрой молоко: в нем не только содержатся белки, которые не дают при распаде уратов, но оно дополнительно увеличивает выведение из организма солей мочевой кислоты за счет увеличения количества выделяемой с мочой жидкости.

Лечение народными средствами

Как и самых разных заболеваниях суставов — деформирующем остеоартрозе, артрите, пяточной шпоре, существуют народные способы лечения подагры.

Использование различных целебных мазей, травяных отваров и настоек часто помогает снизить боли и другие симптомы подагры, а также способствует выведению из организма солей мочевой кислоты. Подробнее о том, какие средства народной медицины, проверенные нашими дедами, стоит использовать в лечении этой болезни, вы можете в статье Лечение подагры народными средствами.

Главное — не забывайте о том, что лечение народной медициной должно идти рука об руку с медициной обычной, медикаментозной. Если вы хотите использовать какие-то бы то ни было народные рецепты при подагрическом артрите, обязательно обсудите возможность применения этих средств с вашим лечащим врачом!

Помните: при возникновении первых симптомов этой болезни, не откладывая, обратитесь к врачу! Это поможет избежать болей и добиться выздоровления в самые короткие сроки.

Использованные источники:artrozamnet.ru

Болевой синдром при подагре

Подагра — часто хроническое заболевание, вызванное большим содержанием мочекислых веществ в крови — уринами. Заболевание сопровождается острыми приступами, рецидивами, образованием тофусов, сильной болью. Существуют способы снятия боли при подагре — медикаментозные, нетрадиционные с использованием рецептов народной медицины.

Как протекает болезнь

В составе ядра клетки человеческого тела содержатся пурины. Эти вещества поступают с продуктами питания или синтезируются организмом. При естественном разрушении клеток пурины преобразуются в мочевую кислоту, выводимую внутренними органами. При большом скоплении пуринов, нарушенном процессе вывода, мочевая кислота превращается в урины – кристаллические соли. Они откладываются в надсуставной части ног, создают массу проблем. Это подагра.

На начальной стадии болезнь не проявляется внешне. Чаще подагрой страдают мужчины после сорокалетнего возраста. Многолетнее прогрессирование заболевания приводит к острому приступу, который устраняют обезболивающие. В запущенной, тяжёлой форме на ногах образуются уритовые узлы (тофусы). Для них характерна плотная структура, видимость, воспалительный процесс, образование опухолей. Иногда помочь может только хирургическое вмешательство.

Признаки приступа при подагре

Клинический диагноз острого приступа подагры характеризуется явлениями:

  • Сустав нижней конечности воспаляется. Процесс протекает обычно ночью, в течение нескольких часов наступает артикулярная атака.
  • Интенсивность боли достигает апогея. Обычно очаг концентрируется в области пястно-фалангового сустава большого пальца.
  • Время протекания приступа разное. Иногда боль затихает без терапевтического вмешательства в течение нескольких дней.
  • Видимые признаки приступа: воспаление очага на ноге, пурпурная кожа, отёчность локального характера, высокая температура, лихорадочное состояние.
  • Острый приступ приводит к переходу подагры стопы на другие крупные и мелкие суставы ног, вызывает дополнительные болевые ощущения.
  • Между первым приступом и артикулярной атакой может пройти несколько лет. Диагностировать заболевание позволяет повышенная гиперурикемия.

Степень тяжести болезни определяет выбор методов лечения подагры, способов устранения болевых ощущений.

Снятие боли медикаментами: препараты краткосрочного воздействия

Подагра голеностопного сустава делает участок ноги чувствительным. Прикосновение сопровождается болью. Чтобы помочь больному, назначают препараты:

  1. Колхицин. Лучшее среди аналоговых препаратов. Эффективно снимает боль, уменьшает отложения солей мочекислых соединений. В основе натуральный растительный компонент – осенний безвременник. Дозировка препарата не превышает 10 таблеток. Не назначают пациентам с недостаточностью почек, печени.
  2. Фулфлекс. Лекарство краткосрочного действия, используют как эффективное обезболивающее при подагре на ногах. В основе растительные компоненты – душистая мартиния, ивовая, берёзовая кора, каштан, эфирномасличные вещества. Препарат борется с воспалительным процессом, отёчностью. Фулфлекс принимают внутрь по таблетке в сутки, в виде крема — дважды в день на протяжении месяца.
  3. Вольтарен. Основные компоненты – ибупрофен, диклофенак, напроксен, известные обезболивающим действием временного характера. Средство принимают при острых приступах и боли при подагре. В первые сутки принимают 200 мг, позже – по 150 мг. Курс продолжают после отступления боли, чтобы избежать рецидива.
  4. Преднизолон. Вводят внутрь суставов до 100 миллиграммов в крупный, до 25 мг в мелкий поражённый участок. Назначают в случае резкой, сильной боли, когда действие других препаратов не проявилось. Позволяет быстро снять боль при подагре, подавляет воспалительный процесс, снимая припухлость, отёчность.

Длительная медикаментозная терапия

Предполагает использование лекарственных средств направленного действия – урикозурические, урикодепрессивные препараты. Первые способствуют выведению солевых отложений мочекислоты из организма, вторые подавляют синтез.

Аллопуринол, милурит, лозартан относят к урикодепресивным медикаментам, используют для профилактики приступов. Эффективно работают на понижение уровня уринов в организме. Принимают трижды в сутки равномерными частями 100-300 мг в начале болезни. Увеличивают дозу вдвое на протяжении первого месяца. Уровень мочекислых солей уменьшается. Препарат не используют во время протекания приступа, назначают с целью предупреждения.

Антуран, кетазон, бенемид, аспирин улучшают способность почек выводить мочевую кислоту, относятся к урикозурическим лекарственным препаратам. Салицилаты аспирина в количестве трёх граммов в сутки уничтожают мочекислые соли, ввиду высокой токсичности средство нельзя употреблять долго.

Медикаментозное лечение препаратами длительного действия направлено на терапию заболевания. Препараты применяют после подагрического приступа.

Лечебная физкультура при подагре

Подагра не несёт опасность жизни больного. Болезнь воздействует на нижние конечности, если не лечить комплексно приведёт к инвалидности. Для поддержания суставов в нормальном состоянии рекомендуется воздействовать на подагру медикаментозно, делать физические упражнения.

Задача лечебной физкультуры — скорейшее снятие боли, устранение воспалительного процесса. Упражнения:

  • Пациент садится на стул, на пол кладёт скалку. Начиная упражнение от пальцев к пятке, постепенно перекатывать скалку стопами ног. Влечёт растворение кристаллических мочекислых образований.
  • Упражнение повторяют стоя, поочерёдно катая скалку одной, потом другой ногой. Это увеличивает нагрузку, давление на суставы, «разбивает» солевые отложения.
  • Пациент ложится на спину, сгибает правую конечность, левую вытягивает. Ноги прижимает к грудной клетке по очереди, поднимает вверх, распрямляет, медленно опускает на пол – 6 раз.
  • В этой же позе прямые ноги немного разводят в стороны. Затем поворачивают их внутрь и наружу по шесть раз. Упражнение облегчает боль при подагре.
  • Лёжа на спине, выпрямить верхние и нижние конечности вдоль туловища, поочерёдно сгибать, разгибать пальцы. Повторяют десять раз.
  • Выполнять поднимания ног, сгибания коленей, вращения бёдрами, вращения голеностопами.
  • Массажирование большого пальца на ноге с замедлением дыхания. Палец разминают в разные стороны. Сначала больно, но суставы активно разрабатываются.
  • Действенным способом лечебной физкультуры считаются упражнения в воде. Они снижают боль, нагрузку на суставы, приводят к длительной ремиссии.

Физические занятия временно устраняют болевые ощущения, в комплексе с методами лечения дают устойчивый эффект, главное условие – физкультура должна быть постоянной.

Нетрадиционная медицина – фитотерапия на народных рецептах

Натуральные составы оказывают на подагру положительный результат. Полностью излечить болезнь нельзя, уменьшить содержание уринов в организме можно. Рецепты отваров, настоек трав:

  1. Аптечная ромашка. Из цветков готовят ванночку для поражённого участка ног. Можно использовать ромашку в равной пропорции с цветами чёрной бузины. Примочки отвара снимают воспаление, боль.
  2. Цветы сирени. Заливают спиртом, водкой в количестве 200 граммов, настаивают неделю в стеклянной бутылочке. Настойку принимают по 30 — 50 капель трижды в течение дня перед приёмом пищи.
  3. Череда. Принимается отвар травы внутрь, как обычный чай. Заваривается 15 минут, наливать не кипящую воду. Принимают отвар в горячем виде.
  4. Конский каштан. Растение обладает целебными свойствами. Кору, цветки залить водкой (полтора стакана) на шесть часов. Принимать перед едой 40 капель внутрь, наносить на поражённое место в качестве мази.
  5. Пшено. При использовании теста из зёрен наступает обезболивание: делают муку из пшена (100 г), добавляют ложку пивных дрожжей, воду. Прикладывают к больному месту, оборачивают салфеткой, меняют смесь через два часа.
  6. Пихтовое масло. На хлопчатобумажную ткань наносят масло, присыпают солью. Накладывают на сустав на ночь. Утром смывают. Процедуру повторять 5 дней, сделать такую же паузу.

Рецептов народной медицины, основанных на полезном, активном действии растений, много. Когда болят ноги, человек стремится доступными способами ликвидировать боль. Фитотерапия облегчит страдания больного.

Другие варианты устранения болей при подагре

При болях в голеностопном суставе используют действие радиоактивных веществ — альтернативный вариант ликвидации болевых ощущений. Активно воздействуют на поражённый участок радоновые ванны. Сероводородные ванны имеют урикозурическое, урикодепрессивное действие. Иногда наблюдалось полное исчезновение тофусов. Объясняется тепловым воздействием на мочевую кислоту, соединения которой распадаются.

Диета при подагре показана всем больным. Голодание некоторые врачи советуют использовать по 2 — 3 дня для очищения организма, чтобы пурины не поступали с пищей. Другие врачи не советуют этого делать.

Снизить боль быстро голодание не сможет. Если его применять, то не при острых подагрических приступах. В организм должны поступать полезные вещества с фруктами (особенно цитрусовые), с молочными продуктами. От мяса, жирных продуктов, высококалорийных сладостей, кофе, алкоголя лучше отказаться.

Диетотерапия, санаторно-курортное лечение рассматриваются как эффективные дополнительные меры борьбы с заболеванием, стоит использовать вместе с физиотерапией, медикаментами.

При остром приступе моментальный результат даёт альтернативный метод обезболивания — локальная криотерапия. Теоретически обосновано, доказано на практике, что воздействие холода быстро снимает боль. Холодный газ при температуре ниже 180 градусов воздействует на поражённый участок, снимая воспаление. В криосауне можно находиться не более трёх минут. Метод действенный, безопасный.

Любой сустав подвержен заболеванию. Чаще подагра поражает нижние конечности. Чтобы больной получил облегчение, есть много способов воздействия.

Использованные источники:otnogi.ru

Подагра. Чем снять боль

Подагра — это заболевание суставов, причиной которого является отложение солей мочевой кислоты (уратов). Последнее десятилетие болезнь значительно помолодела и страдать ей начали не только мужчины (как это считалось ранее), но женщины и даже подростки.

В самом начале подагра поражает мелкие суставы конечностей — фаланги пальцев (рук и ног), запястья, щиколотки и если болезнь не лечить она начинает поражать более крупные — локти, колени, бедра, мочевая кислота (пуриновые основы) откладывается так же в мышцах, мягких тканях и связках, нарушается работа почек и мочевого пузыря.

К группе риска относятся люди , страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом, нарушением обмена веществ, имеющие наследственную предрасположенность, а так же в силу индивидуальных особенностей организма — но все же основная причина появления подагры — это пищевое изобилие. Как правило, каждый очередной приступ подагры начинается на фоне приема алкоголя (особенно пива, шампанского, красного вина) или пищевых изысков.

Подагрический приступ проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе — случается он, как правило, ночью. Острая боль настолько сильна в пораженном суставе, что даже вес простыни весьма чувствителен для больного. Каждому последующему приступу обычно предшествует ощущение дискомфорта, тяжести и покалывания в пораженном суставе.

Если подагру не лечить и не придерживаться специальной диеты, то приступы будут повторяться все чаще, а периоды обострения продолжительнее — начнет развиваться подагрический артрит, который будет обживать все новые суставы, а затем почки и мочевыводящие пути.

К сожалению, избавиться навсегда от подагры невозможно , но новые приступы можно и нужно контролировать, научившись их купировать в самом начале и проводя профилактические меры, которые помогут избежать фаз обострения болезни. Для этого больному необходимо полностью изменить образ мышления, жизни и характер питания.

Лекарственное лечение подагры проводятся противовоспалительными и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Кроме того, врач дополнительно может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках.
Новыми методами лечения подагры являются процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов плазмаферез (но это довольно дорогостоящая и многоразовая процедура).

Значительно облегчает самочувствие профилактическая физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях. Но стоит усвоить каждому страдающему подагрой — основа всех методов — это коррекция массы тела, лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры и соблюдение норм питания.

Питание при подагре — играет наиболее важную роль в развитии данного заболевания. Такие нарушения в питании, как переедание, а также потребление высокобелковых продуктов животного происхождения и других продуктов, содержащих, так называемые пуриновые основания, все это очень негативно влияет на заболевание. Также большое значение играет малоподвижный образ жизни и конечно же индивидуальные особенности вашего организма.

Питание при подагре должно нормализовать пуриновый обмен
В его основу входит умеренное содержание количества углеводов (200-350 гр.), жиров (40-50 гр.), а также пониженное количество белков (70-80 гр. — лучше полный переход на белок растительный ) и конечно снижение ( полное её исключение при приступе) морской соли (5-7 гр.), и увеличенное количество жидкости не менее (2-2,5 литров в сутки ). Объем пищи в сутки не должен превышать 1,5-2 кг.

Такие продукты, как рыба, птица, мясо и грибы, если нет возможности от них совсем отказаться, должны подаваться раз — два в неделю, при условии отсутствия симптомов болезни и только нежирные сорта и в отварном виде (не на пару, а именно в отварном — пуриновые основания должны уйти в бульон, его после отваривания вылить, естественно никакого жареного или запеченного .
Температура употребляемой пищи должна быть средней (горячего и холодного нельзя), питаться рекомендуется дробно — небольшими порциями 4 или 5 раз за сутки.

Использованные источники:www.herb-eco.ru

Похожие посты