Ибупрофен для лечения подагры

Как лечить подагру при обострении, нужно ли идти к врачу?

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

лекарственные препараты из группы НПВС;

колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);

кортикостероиды (строго по назначению врача);

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Необходим больничный лист.

Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Обзор 7 методов лечения

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

  • метамизол (анальгин, баралгин);
  • парацетамол (эффералган);
  • ибупрофен (ибуфен, неболин, нурофен, седальгин);
  • диклофенак (дикловит, вольтарен);
  • ибуклин;
  • нимесулид (нимесил, нимулид, найз);
  • кетопрофен (артрум, ОКИ);
  • мелоксикам (мовалис);
  • целекоксиб (коксиб).

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

Укол внутрь сустава при подагре

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

  • НПВС (кремов, гелей – вольтарен эмульгеля, фастум-геля и др.);
  • димексида;
  • мази Вишневского;
  • финалгона и других препаратов с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • растительных препаратов (например, крема «Фулфлекс»);

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Продукты, которые нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

  • простая кипяченая вода;
  • минеральные воды (лучше щелочные – «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская»);
  • компоты;
  • отвары риса, овса, сухофруктов, шиповника;
  • морсы;
  • вода с лимонным соком.

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Ибупрофен против подагры

Слово «подагра» в переводе с греческого означает «капкан». И действительно, первый приступ подагры, как правило, начинается с воспаления большого пальца на стопе. Внезапно возникшая боль в пальце обескураживает, как будто незадачливый охотник попал ногой в собственный капкан. И в переносном смысле это действительно так, потому что ловушки для своих суставов мы расставляем сами.

Как правило, подагрой болеют мужчины старше сорока лет. Обычно, это веселые, упитанного телосложения люди, которые любят компанию и женщин, а в еде предпочитают мясо, копчености, вино, пиво, шоколад. У некоторых людей обострение может провоцироваться употреблением томатов. Часто приступ возникает посреди ночи после шумного застолья. Женщины болеют в десять раз реже и в более зрелом возрасте. Лучшие друзья «ловушки для ног» – алкогольные напитки, обильная белковая пища и гиподинамия.

Почему же возникает эта болезнь? Одним из конечных продуктов расщепления белков (пуринов) в нашем организме является мочевая кислота, которая выводится из крови через почки. При нарушенном обмене веществ и избыточном поступлении пуринов с пищей, мочевая кислота полностью не выводится, и ее острые как иголки кристаллы оседают на суставах и хрящах. Начиная с большого пальца ноги, болезнь постепенно поражает и все другие суставы, которые со временем деформируются и приобретают уродливую форму. Еще одной мишенью для подагры являются почки.v
Подагра относится к хроническим заболеваниям, требующим длительного лечения. В лечебные мероприятия обязательно входит изменение образа жизни: физическая активность, преимущественно молочно-растительная диета, с ограничением или исключением употребления в пищу мясных бульонов, потрохов, шоколада, алкоголя, снижение массы тела, а также лечение препаратами, которые выводят мочевую кислоту из организма. В случае же приступа, как в случае пожара, нет времени выяснять и устранять причины возгорания, а необходимы срочные меры, чтобы этот пожар потушить – уменьшить боль и снять воспаление. В этом может помочь Ибупрофен.

Приступ подагры характеризуется следующими симптомами:
— внезапное начало, часто ночью;
— симптом «простыни» – чрезвычайно сильная боль (даже при легком прикосновении постельного белья);
— стремительное развитие воспаления: покраснение, распухание сустава (чаще большого пальца на ноге);
— резкое ограничение движений в пораженном суставе;
— может наблюдаться повышение температуры, вплоть до высоких цифр;
— полный регресс всех симптомов через 7-10 дней.

Ибупрофен, как представитель класса нестероидных противовоспалительных препаратов обладает следующими свойствами:
— анальгезирующее (уменьшает боль);
— противовоспалительное;
— жаропонижающее.

Механизм действия связан с тем, что препарат угнетает активность циклооксигеназы – фермента, который участвует в синтезе предшественника простагландинов – арахидоновой кислоты. Простагландины же являются главными виновниками воспаления, боли и лихорадки, Кроме этого, препарат снижает способность тромбоцитов склеиваться, уменьшает скованность в суставах и увеличивает в них объем движений.

Выпускается в таблетках по 200 мг. Разовая доза внутрь для взрослых 200-400 мг на прием. В сутки – 3-4 раза. Максимально допустимая разовая доза 4 таблетки.

Препарат принимается до тех пор, пока подагрическая атака не угаснет. В межприступный период принимать его не нужно.

Необходимо помнить о том, что Ибупрофен агрессивен для слизистой желудка и кишечника. Его нельзя принимать при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, при выраженных нарушениях печени и почек, при болезнях зрительного нерва, при непереносимости ибупрофена и аспирина.

При применении Ибупрофена могут отмечаться аллергические реакции общего или местного типа. Из общих реакций следует отметить возможность развития отека Квинке, кожной сыпи. Из местных реакций – покраснение, чувство жжения или покалывания. В этих случаях прием препарата следует прекратить.

После утихания подагрического приступа наступает стадия ремиссии. На первое место выходят действия, предупреждающие обострения болезни.

Использованные источники:www.piluli.kharkov.ua

Действенные способы медикаментозного лечения подагры

Подагра – заболевание суставов ног, связанное с избытком соединений мочекислоты в организме. Болезнь чаще носит хронический характер, требует постоянного лечения. Полностью избавиться от неё невозможно. Улучшение наблюдается у пациентов, которым назначают лечение медикаментами, противовоспалительными препаратами. Средства снижают боль, профилактируют наступление подагрического приступа.

Направления лечебного курса с использованием медикаментов

Эффективное воздействие на образование солей мочекислоты происходит при комплексном подходе. Медикаментозное лечение применяется совместно с диетотерапией, фитотерапией, лечебной физкультурой. Препараты для лечения имеют направленное действие:

  • Медикаменты, снимающие воспалительный процесс, нестероидные.
  • Анальгетики – болеутоляющие средства.
  • Хондропротекторы – лекарства, регенерирующие хрящевые ткани.
  • Препараты для выведения уринов из организма.

Некоторые врачи предлагают использовать радиоактивные локальные ванны, основательное голодание. Такие способы воздействуют на образование, выведение солей мочевой кислоты – альтернативная медицина. Но влияют на состояние пациента, причём часто негативно.

Исключая пищу, человек не получает пурины с продуктами, но не получает и питательные вещества для нормальной работы внутренних органов. При использовании теплоты радиоактивных веществ, даже локально, организму передаётся ненужная доля радиации.

Поэтому лечение медикаментами остаётся наиболее приемлемым способом борьбы с болезнью, с приступами, с тофусами – гранулированными кристаллическими солевыми образованиями в виде узлов под кожей.

Таблетизированные лекарственные средства урикозурического действия

Средства урикозурического воздействия – препараты, выводящие соли — урины из организма.

  1. Аспирин. Салицилаты подавляют секрецию мочевой кислоты. Принимать в небольшом количестве для профилактики заболевания. В больших дозах ацетилсалициловая кислота вызывает побочные эффекты.
  2. Кетазон. Средство в форме не таблеток, драже. При хронической подагре ног назначают 1 — 2 драже в сутки. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным свойством. Эффективные показатели доказаны длительным, устойчивым действием препарата.
  3. Таблетки Бенемид увеличивают вывод мочекислых солей вместе с мочой в два раза. Назначают четвертую часть миллиграмма дважды в день, постепенно увеличивая дозу до двух миллиграммов. Препарат легко переносим. Используется с 1951 года для лечения подагры нижних конечностей путём торможения почечной реабсорбции уратов.
  4. Антуран назначают в виде таблеток. Хорошо действует там, где не справился Бенемид. Нельзя использовать совместно с Аспирином, который при больших дозировках действует как токсин, блокирует Антуран.
  5. Атофан. Имеет менее активное действие, чем Антуран, Бенемид. Применяется для купирования острого подагрического приступа как обезболивающие таблетки. Назначают 0,75-3 г в сутки, равномерно распределяя на три приёма. Иногда вызывает кишечные расстройства.
  6. Ампливикс. Имеет устойчивый эффект, сокращает уровень урикемии быстрее других препаратов, какие стоит применять дольше – от нескольких недель до месяцев. Доза от 100 до 300 мг. Редко вызывает побочные эффекты, подходит всем больным.
  7. Флексен имеет состав капсул, как таблетки, является штучным препаратом. Дозировка 300-600 мг. Выпускается в виде свеч, ампул, геля. Назначается при острых болевых симптомах подагры, купирует болевые ощущения суставов ног.

Медикаменты урикозурического действия, кроме Ампливикса, назначают пациентам, не старше 60 лет, не имеющим проблем с печенью, почками.

Компрессы как дополнительное средство лечения

Основным препаратом, назначаемым в комплексе с медикаментами урикозурического действия, считается Димексид при подагре. Вещество растворяет соли мочевой кислоты, помогает снять боль при обострении болезни. Используют препарат, накладывая повязки на воспалённый участок.

Компрессы при подагре с Димексидом применяют следующим образом:

  • Соединяют вещество с водой в равной пропорции.
  • Марлю намачивают в полученном растворе, прикладывают к поражённому участку, накрывают полиэтиленовым пакетом.
  • Укутывают компресс хлопчатобумажной тканью, затем шерстяной материей.
  • Оставляют повязки на 30 минут.
  • Курс — от 10 дней до 3-х месяцев, после делают перерыв.

Если делать процедуры регулярно, соблюдая график, лечение подагры Димексидом будет успешным, облегчит состояние суставов ног.

Мочегонные средства и обезболивающие

В качестве сильного болеутоляющего анальгетика назначают Диклофенак. Лекарство производят в таблетках драже, геле, порошке, свечах. При острой фазе назначают приём таблеток трижды в сутки по 50-75 мг. Хроническая подагра требует проведения лечебного курса до 40 дней по 25 миллиграммов Диклофенака.

Препараты от подагры направлены на нормализацию выведения из организма мочевой кислоты, на подавление синтеза уринов. Лекарства имеют устойчивое действие, при применении лечение имеет постоянный положительный результат. Стоит исключить при подагре диуретики.

Когда в организме «работают» урикодепрессивные средства, они подавляют выработку мочекислых солей, а диуретики, напротив, используют как мочегонные средства. При совместном приёме препаратов происходит нейтрализация их активного действия. Это вызывает обострение подагрического приступа. Применение мочегонных средств при подагре противопоказано вне зависимости от дозировки.

Краткосрочный симптоматический эффект при сильной боли оказывает препарат Мовалис — раствор для введения внутримышечно. Запрещено вводить лекарство внутривенно, это вызовет острую недостаточность почек. Мовалис вводят дозировано не более нескольких дней.

Анальгезирующие свойства имеет лекарство Вольтарен. Оказывает временное действие, купируя боль при сильном приступе. Дозировка — 200 миллиграммов в первые сутки, по 150 миллиграммов – в следующие дни. Дополнительно используется эмульгель, натирая им больной сустав.

Лекарственное средство Блемарен защелачивает мочу, ускоряет выведение мочевой кислоты почками. Рекомендуется при наличии у подагриков нефролитиаза. Медикамент не имеет побочных эффектов, не оказывает негативное воздействие на почки, печень.

Урикодепрессивные препараты и анальгетики – длительное и краткосрочное лечение

Для устойчивого воздействия на подагру назначают урикодепрессивные средства, для купирования боли при обострении — средства симптоматического воздействия. Первые используются пациентам и после шестидесятилетнего возраста, даже если они имеют недостаточность почек, печени. Для купирования боли назначают анальгетики – разовая терапия.

  1. Аллопуринол – действенное средство, курс лечения — иногда до полугода. Лекарство в таблетках принимают в 100 мг, увеличивая количество до 300. Аллопуринол – препарат длительного устойчивого действия.
  2. Препарат Ибупрофен обладает болеутоляющими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Предотвращает синтез арахидоновой кислоты, вырабатывающей простагландины, создающие лихорадочное состояние, боль, воспаление. Препарат принимают от 200 до 400 мг трижды в день. Используют для угнетения подагрической атаки. В паузах между приступами принимают Аллопуринол.
  3. Тиопуринол – лекарство в таблетках, имеющее то же действие, что Аллопуринол, но с лучшей переносимостью. Снижает уровень гиперурикемии, принимается по 250-500 мг в день. Тормозит синтез пуринов.
  4. Для купирования острой боли во время приступа принимают Нимесил. Средство в виде таблеток принимают по 100 мг дважды в течение суток. После снятия боли курс прекращают, назначают препараты длительного действия. Нимесил не рекомендуется принимать более недели.
  5. Оротовая кислота – вещество с хорошими показателями снижения урикемии без повышения урикурии – содержание мочекислот в крови уменьшается, в моче не увеличивается образование мочекислых солей. Оротовую кислоту назначают 2-5 мг, препарат легко переносится, используется для длительной терапии.
  6. При обострении подагры стоит смазывать поражённые места ног препаратом Найз в форме геля.

Существуют медикаменты, снижающие уровень соединений мочевой кислоты, одновременно играют роль мочегонного средства. Препарат Цистон стоит принимать осторожно, если почки не справляются с активным удалением мочи. Цистон угнетает синтез пуринов, выводит их из крови в мочу.

При отсутствии септического артрита внутрисуставно, периартикулярно вводят Дипроспан. Средство относится к глюкокортикоидам, вводится в область стопы дозировано 1 — 2 мл, в зависимости от остроты боли.

Многие врачи не советуют использовать Аспирин для лечения, хоть ацетилсалициловая кислота действует разрушительно на мочекислые соли. Принимать одновременно Аспирин и другие сильнодействующие вещества совместно нельзя!

Популярные средства для лечения болезни ног

  • Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его назначают часто — быстро справляется с болью, воспалением. Принимают 100-150 мг/сут, постепенно снижая дозу. Иногда для лечения острой степени подагры назначают антибиотики – снимают температуру, воздействуют на воспалительный процесс изнутри.
  • Фулфлекс при лечении незаменим. Используют мазь, таблетки. Фулфлекс работает краткосрочно, быстро.
  • Снижает уровень гиперурикемии Кардиомагнил. Средство обладает болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. В основе медикамента содержатся салицилаты, благодаря их включению в состав происходит угнетение мочевых соединений кислоты. Но препарат нельзя использовать с другими медикаментами и прием стоит ограничить одной таблеткой в сутки.

Вышеперечисленные медикаменты — эффективные средства лечения подагры, способные быстро помочь больному.

Преимущества Колхицина

Препараты для лечения подагры на ногах обладают различными свойствами, действиями. Наиболее используемым, эффективным считается Колхицин. В основе растительный компонент — безвременник осенний. Его действие на соли, соединения мочевой кислоты даёт стойкий эффект. Лекарственные препараты на растительной основе обладают положительными свойствами, используются для лечения и профилактики.

Для борьбы с болезнью, улучшения состояния пациента курс лечения ориентируют на снятие боли, воспаления, снижение уровня гиперурикемии. Поэтому врач выбирает анальгезирующие, противовоспалительные препараты при подагре комплексного действия. Колхицин относится к таким медикаментам. Алкалоид пропанового ряда нельзя вводить внутривенно, используют внутрь в виде таблеток.

Колхицин назначают при обострении болезни, образовании тофусов, для профилактики. Хорошо переносится, вызывает побочные эффекты только при индивидуальной негативной реакции организма на компоненты Колхицина. Первые сутки подагрического обострения лекарство принимают каждый час, но не более десяти таблеток.

Вылечить подагру полностью невозможно. Есть возможность облегчить состояние больного, если применять нестероидные противовоспалительные препараты с соблюдением диеты, проведением физических упражнений.

Инъекции при «ловушке для ног»

При подагре на ногах помогают внутривенные, внутримышечные уколы. Врач назначит инъекцию Колхицина, его вводят внутрь мышц. Введение в вену опасно, но некоторые врачи прибегают к такому методу с осторожностью.

Если Колхицин не даёт результата, вызывает нежелательные симптомы, назначают обезболивающие средства – Индометацин, Напроксен. Медикаменты купируют острую боль, вводят внутривенно.

Каждый пациент имеет индивидуальную переносимость на уколы от подагры. Если кроме подагры у больного наблюдаются хронические болезни, назначать нестероидные препараты не рекомендуется, лучше использовать кортикостероиды, вводимые внутримышечно – Преднизон, Триамциолон. Эти препараты колют при подагре прямо в сустав при сильных болевых ощущениях, сильном приступе.

Лечение подагры положительно, когда пациент сам хочет его получать. Человек должен изменить образ жизни, привычки, питание, отдых, иногда сменить место работы, чтобы лечение приносило плоды, болезнь не принимала запущенную форму.

Использованные источники:otnogi.ru

Медикаментозное лечение подагры: обзор медикаментов

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Клиническая картина и особенности болезни

Первые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Часто подагру сопровождают:

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, поражая и другие органы, и вот здесь необходимо сразу принимать либо мовалис и димексид, либо дексаметазон.

Комплексное лечение подагры

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

  1. Уменьшение болевого синдрома.
  2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
  3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
  4. Восстановление функциональности суставов.
  5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Лечение подагры медикаментами

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором. Самостоятельно повышать дозировку или увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

Нужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Нестероидные препараты не так опасны, как стероидные или антибиотики, но тоже могут вызвать серьезные осложнения, со стороны пищеварительной системы в первую очередь.

Кроме того, негативно влияют при подагре препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – она препятствует выведению уратов из организма. Очень популярен, если изучить отзывы, такой препарат нового поколения, как Колхицин. Пациенты, страдающие даже запущенной формой подагры, уже на следующий день после начала курса лечения чувствуют значительное облегчение.

Можно его использовать и для профилактики болезни, но с очень большой осторожностью. Если отмечаются побочные явления, врач уменьшает дозировку или же подбирает другие лекарства.

Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства снимают боли, но если они очень сильные, в медикаментозное лечение могут быть дополнительно включены и анальгетики. Схему приема медикаментов тогда составляет и корректирует только врач. Как только состояние пациента улучшается, какой-то один из видов лекарств убирают.

Средства, способствующие рассасыванию и выведению солевых отложений. Это:

  • аллопуринол,
  • тиопуринол,
  • милурит,
  • олоротовая кислота.

Они снижают синтез мочевой кислоты в организме, препятствуют отложению солей и таким образом препятствуют развитию заболевания. Соли лучше растворяются и выводятся, самочувствие пациента существенно улучшается.

Некоторые из этих препаратов могут приниматься длительное время. Поэтому, даже когда острый приступ подагры миновал и диклофенак, индометацин, ибупрофен, найз или мелоксикам больше не назначаются, в программе лечения остаются аллопуринол или тиопуринол.

Параллельно принимаются лекарственные средства, стимулирующие работу почек – это способствует быстрому избавлению от солевых отложений и препятствует их дальнейшему образованию.

Антибиотики необходимы, если болезнь сопровождается инфекциями. Это могут быть уколы или таблетки системного действия. Обязательно следует принимать в этот период витамины для нормализации обмена веществ и поддержания иммунитета.

Димексид применяется наружно для компрессов, лечение дополняют классические медикаменты при подагре – мовалис, дексаметазон, дипроспан.

Диетотерапия при подагре

Действие лекарств будет более быстрым, а результат – стойким, если пациент, страдающий подагрой, придерживается правильного питания. Этот момент очень важен и его нельзя упускать из виду.

Первое, что нужно сделать при обострении болезни – исключить из рациона все мясные и субпродукты. Это белок, который способствует выработке мочевой кислоты, если плохо усваивается организмом. Диета при подагре подразумевает, что под запрет попадают:

  1. Любые консервы и копчености;
  2. Жареная рыба;
  3. Бобовые – чечевица, горох, фасоль;
  4. Мясные и грибные бульоны;
  5. Пряности;
  6. Сыры с острым или соленым вкусом;
  7. Кофе и черный чай;
  8. Алкогольные напитки, особенно вино и пиво;
  9. Кондитерские изделия и шоколад.

Витамины нужны в этот период в большом количестве, потому нужно употреблять как можно больше отварных или свежих овощей и фруктов, ограничить нужно только употребление капусты любых сортов, сельдерея, болгарского перца, редиса и редьки. В любых количествах будут полезны ягоды и орехи.

Сладости разрешены только в виде джема, варенья или зефира, если конфеты – то без шоколада. Что касается молочных продуктов, то позволены кефир, творог, сметана, простокваша, несоленые и нежирные сыры.

Если принимались длительное время ибупрофен, индометацин, диклофенак, найз или мелоксикам, сильно страдает слизистая желудка и кишечника. Защитить ее может молоко, но не цельное. Лучше использовать его в разбавленном виде как основу для вязких каш и киселей. Могут включаться в рацион любые крупы и макаронные изделия.

Отзывы подтверждают, соблюдение диеты усиливает эффект медикаментозного лечения, помогает почувствовать себя лучше и предотвратить новые приступы подагры. Соблюдать диету нужно постоянно, особенно что касается употребления фруктов, овощей и молочных продуктов.

Если приступ миновал, можно иногда добавлять в меню немного мяса. Но оно должно быть отварным или запеченным, только нежирных сортов – филе птицы, телятина.

Профилактика подагры

Лечение подагры не прекращается никогда, даже при отсутствии приступа. Чтобы не пришлось снова делать уколы, принимать диклофенак, найз, индометацин, ибупрофен или мелоксикам, использовать пластырь от подагры и димексид для компрессов, не обойтись без профилактических мер.

Это непременно диета, здоровый образ жизни и прием лекарств, способствующих выведению мочевой кислоты. Только тогда из домашней аптечки исчезнут диклофенак, ибупрофен, индометацин, найз, мовалис, димексид, дексаметазон или дипроспан.

Использованные источники:sustav.info

Как снять боль при подагре?

Вопрос о том, как снять боль при подагре, мучает каждого человека, столкнувшегося с этим заболеванием. Острая, тянущая или ноющая боль, которая появляется в ночное время и утром — вечные спутники болезни и явные симптомы приступа. Справиться с неприятными ощущениями можно как медикаментозно, так и народными методами. Чтобы понять, как убрать подагрические симптомы, стоит разобраться, почему болезнь причиняет так много беспокойства.

В чем могут быть причины болей?

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови не дает почкам вовремя выводить ее избыток из организма. Как результат, кристаллы соли откладываются на суставах и мягких тканях. Часто ураты скапливаются на ноге, стопах, а точнее, в области большого пальца. Боль появляется только тогда, когда кристаллы мочевой кислоты выпадают из мягкой ткани суставов в их полость, провоцируя воспаление. Этот процесс дополняется сильным отеком конечности.

Помимо внутренних причин появления болей при подагре, есть еще и внешние факторы, которые провоцируют заболевание и усугубляют болезненную симптоматику. К ним относится неправильное питание, преобладание в рационе жирной и жареной пищи, копченостей и солений, а также повышенное употребление спиртных напитков.

Методы устранения неприятного симптома

Приступ подагры наступает неожиданно, принося с собой ужасные ощущения. Следуя некоторым советам, можно избавиться от боли при подагре в домашних условиях. Необходимо быть в полном покое, стараться расслабить тело. Стопы, поврежденные подагрой, разместить выше уровня головы. Это приведет к уменьшению боли и опухоли. Лед известен болеутоляющими свойствами, а также снятием отечности. Если воспаление дает возможность прикасаться к больному месту, ледяные компрессы — проверенное болеутоляющее средство.

Употребление большого количества жидкости также идет на пользу. В воду добавляется чуть соды для создания щелочного раствора, который выводит отложившуюся кислоту. В день желательно выпивать 1,5 литра воды. Помимо этого, рекомендуется пить легкие травяные чаи или заваренный шиповник. Стоит обратить внимание на то, что при повышенном давлении пить много жидкости нельзя. Кроме того, слишком большие объемы воды вымывают кальций из организма.

Обезболивание препараты для снятия подагрической боли

Купировать симптоматику нужно препаратами, которые помогут быстро снять воспаление в суставах и избавиться от мочевой кислоты в организме, уменьшая ее накапливание на суставах. Выбрать эффективные обезболивающие препараты при подагре несложно. На рынке много лекарств, направленных на быстрое снятие боли, к ним относятся:

  • «Нурофен»;
  • «Колхицин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Аркоксиа»;
  • «Фулфлекс».

Медикаментозное лечение назначается в том случае, когда нормирование рациона, диета и обильное потребление воды не дало результатов.

«Найз» для купирования симптома

Обезболивающие таблетки при подагре, которые удаляют острую боль, снимают воспаление и способствуют нормализации работы суставов. Выпускаются в четырех формах: крем, суспензия, оральные (для глотания) и диспергируемые таблетки. Действующее вещество — нимесулид, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим свойствами. При использовании крема, снимает отечность и ослабляет боль. Так как это синтетическое лекарственное средство, существует ряд противопоказаний:

  • все формы препарата категорически запрещены при беременности, лактации и повышенной чувствительности к компонентам в составе;
  • крем использовать нельзя, если в области нанесения есть инфекции или повреждения кожи;
  • прием «Найза» внутрь противопоказан детям до 2-х лет;
  • лекарство запрещено к использованию при заболевании печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

«Ибупрофен»

Относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают боль и понижают жар. Единственная форма выпуска — таблетки. «Ибупрофен» при подагре используется только в том случае, когда нужно снять подагрические симптомы. В целях профилактики между приступами лекарство принимать не нужно. Во время беременности и в период лактации «Ибупрофен» разрешено принимать исключительно по назначению врача. По статистике это лучшие болеутоляющие таблетки при подагре. Перед приемом обязательно ознакомление с противопоказаниями, среди них:

  • болезни зрительного нерва, желудочно-кишечного тракта, почек или печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 6-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Другие медикаменты

Для предупреждения приступов можно использовать любые обезболивающие при подагре, например, таблетки «Колхицин». Этот препарат купирует воспаление и болезненные ощущения. Беременным женщинам прием «Колхицина» разрешен под руководством врача и при условии, что не существует более безопасной альтернативы, а польза от препарата выше риска для плода. Список дополнительных противопоказаний к применению:

  • нарушение работы ЖКТ, почек, костного мозга, печени и миокардиально-васкулярной системы;
  • нейтропения;
  • гнойные инфекции;
  • алкоголизм;
  • чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Обезболивание также возможно с помощью уколов, например «Мовалис». Выпускается фармсредсто в 3-х фармакологических видах: таблетки, растворы для инъекций, суспензия. Начать лечение приступов рекомендуют с уколов, а сняв подагрическую боль, продолжают прием таблеток внутрь. Перед использованием необходимо обратить внимание на то, что пожилым людям, беременным и матерям при лактации препарат запрещен. «Мовалис» также не рекомендуют к применению в следующих случаях, как:

  • «аспириновая» триада;
  • чувствительность к препаратам и аллергия;
  • заболевания ЖКТ, почек или печени.

Вернуться к оглавлению

Помощь народных средств в домашних условиях

Помимо медикаментов, можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Хорошей профилактикой и лечением заболевания на протяжении долгого времени считается отвар из лавровых листьев. Рецепт:

  1. Взять 1 ст. л. листьев и залить 300 мл воды.
  2. Вскипятить и настоять 4 часа.
  3. Пить в течение дня каждый час.

А также можно использовать желатин, принимая его внутрь или делая компрессы на суставы:

  • Ежедневно в течение месяца перед ужином пить раствор желатина в воде в пропорции 1:1 (1 ложка на 1 стакан воды).
  • Марлю, бинт или ватку смочить в теплой воде. Насыпать на компресс 1 чайную ложку желатина и приложить на ночь, на беспокоящий сустав. Сверху укутать полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой и полотенцем для согревания. Курс компрессов составляет 7 сеансов.

Вернуться к оглавлению

Предупреждение заболевания

Предугадать появление подагры сложно, но следуя некоторым правилам, можно обезопасить себя от неприятного «сюрприза». В зону риска входят люди, в семье которых есть случаи подагры, а также пациенты, страдающие высоким давлением и лишним весом. Здоровый образ жизни никому не навредит, а только пойдет на пользу. Следует придерживаться правильного питания, ограничить употребление мясных, жареных и жирных продуктов. А также внимательно следить за уровнем мочевой кислоты, сдавая периодически анализ крови.

Использованные источники:etosustav.ru

Лечение подагры медикаментами: таблетки, мази и другие препараты

Подагра — заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, в результате чего происходит отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, ушных хрящах, эпифизах костей с последующим развитием асептического воспаления.

Лечение заболевания

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

  1. Купирование приступа в момент обострения.
  2. Базовая терапия.

Как проводится купирование приступа?

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

  • Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
  • Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
  • Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

  • Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
  • Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма внутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

Базовая терапия

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

  1. Урикодепрессанты;
  2. Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

  • Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
  • Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
  • Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

  • Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
  • Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Лечение запоздалых осложнений

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Эта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Вспомогательные методы лечения

Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:

  • Лечебная физкультура;
  • Аппаратное лечение (облучение сустава);
  • Лечение теплом;
  • Массажи;
  • Водолечение.

Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

  • Мясные супы и бульоны;
  • Копчёности и консервы;
  • Субпродукты;
  • Жирные и солёные сыры;
  • Острые специи;
  • Некоторые разновидности рыбы;
  • Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

В основное меню должны входить:

  • Яйца;
  • Фруктовые соки и чаи на травах;
  • Мёд;
  • Фрукты и ягоды;
  • Постная рыба;
  • Крупы и макароны;
  • Овощи;
  • Сухофрукты, орехи;
  • Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Образ жизни при подагре

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

Использованные источники:osteocure.ru

Похожие посты